1、平肝熄风药与方剂(fngj),厦门,第一页,共二十四页。,基本概念,概念 凡以平肝潜阳,熄风止痉为主要作用,治 疗肝阳上亢或肝风内动的药物。临床表现 肝风内动:痉挛抽搐、高热(gor)神昏、眩晕、惊痫癫狂等。肝阳上亢:头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失 眠等。,第二页,共二十四页。,常用(chn yn)平肝熄风药物,石决明 来源:鲍类贝壳。性味归经:咸,寒。归肝经。功效与应用:平肝潜阳清肝明目 用量用法(yn f):15-30g,煎服。入汤剂宜先煎。外用点眼宜煅用,水飞。现代研究:中和胃酸。,第三页,共二十四页。,应用(yngyng)平肝潜阳清肝明目:治肝火上炎,目赤翳障碍、视物昏 花+石决明、密蒙花
2、、菊花,治肝肾(n shn)阴虚,肝阳上亢所致头痛、眩晕+生地、白芍、牡蛎,治肝阳化火,口苦、烦躁(fnzo)易怒+菊花、钩藤、夏枯草,第四页,共二十四页。,常用(chn yn)平肝熄风药物,钩藤(u tn)来源:钩藤干燥带钩茎枝 性味归经:甘,微寒。归肝、心包经。功效与应用:清热平肝熄风止痉 用法用量:10-15g,煎时宜后下。,第五页,共二十四页。,应用(yngyng)清热平肝熄风止痉,治肝经有热,肝火上炎所致头痛眩晕(xunyn)+黄芩、夏枯草、龙胆草,治肝阳上亢所致头痛(tutng)眩晕者+菊花、石决明,治肝热生风所致的小儿惊风+天麻、全蝎,治惊痫抽搐,妊娠子痫+黄连、蝉蜕,治热极生风
3、+龙胆草、白芍、菊花,第六页,共二十四页。,常用(chn yn)平肝熄风药物,天麻 来源:天麻的块茎 性味归经:甘,平。归肝经。功效(gngxio)与应用:熄风止痉平肝潜阳祛风通络 用法用量:3-15g。煎服。,第七页,共二十四页。,应用(yngyng)熄风止痉平肝潜阳祛风通络:治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。,治小儿(xio r)急惊风+钩藤、全蝎,治破伤风+南星(nn xn)、防风,治肝阳上亢所致头痛眩晕+钩藤、黄芩、牛膝,治风痰上扰之眩晕头痛+半夏、茯苓、白术,第八页,共二十四页。,常用(chn yn)平肝熄风药物,地龙 来源:蚯蚓干燥体 性味归经:咸,寒。归肝、脾、膀胱
4、经。功效与应用:清热熄风:治高热神昏,惊痫抽搐+钩藤、僵蚕通络止痛:治风寒湿痹+天南星、乳香等清肺平喘:治肺热咳嗽、哮喘+麻黄、杏仁、生石膏清热利尿(l nio):治热结膀胱,尿少水肿+木通、车前子 用法用量:5-15g,煎服。鲜品10-30g。研末吞服,每次1-2g。外用适量。,第九页,共二十四页。,常用(chn yn)平肝熄风药物,僵蚕(jin cn)来源:家蚕的幼虫 性味归经:咸、辛,平。归肝、肺经。功效与应用:熄风止痉祛风止痛化痰散结 用法用量:3-10g,煎服。散剂每次1-1.5g。散风热宜生用。现代研究:降血糖。,第十页,共二十四页。,应用熄风止痉祛风止痛化痰散结:治瘰疬(lu l
5、)、痰核等证+浙贝母、连翘,治中风(zhng fng)口眼歪斜,面肌痉挛抽搐+全蝎、白附子,治小儿(xio r)痰热惊风+牛黄、胆南星,治肝经风热所致头痛目赤,迎风流泪+荆芥、木贼、桑叶,治风热咽喉肿痛+桔梗、防风,第十一页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,珍珠母 性味归经:咸,寒。归肝、心经。功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神 应用(yngyng):肝阳上亢,头晕目眩,目赤肿痛,心神不安,惊悸失眠等。用量:15-30g。使用注意:打碎先煎,孕妇慎用。,第十二页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,牡蛎 性味归经:咸、涩,微寒。归肝、肾经。功效(gngxio):平肝潜阳,重镇安神,
6、软坚散结,收敛固涩。应用:肝阳上亢,眩晕耳鸣,心神不安,心悸失眠,自汗盗汗,遗精滑泄等。用量:10-30g。使用注意:打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用,余皆生用。,第十三页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,代赭石 性味归经:苦,寒。归肝、心经。功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。应用:肝阳上亢,头晕目眩,胃气上逆,血热吐衄,崩漏血痢等。用量:10-30g。使用(shyng)注意:打碎先煎。降逆平肝生用,止血煅用。,第十四页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,罗布麻 性味归经:甘、苦,凉。有毒。归肝经。功效(gngxio):平肝潜阳,清热利尿。应用:肝阳上亢,头晕目眩,湿热水肿,小便不
7、利。用量:3-15g。注意事项:平肝用叶,治水肿用根。不宜大量或长期服用,以免中毒。,第十五页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,刺蒺藜 性味归经:苦、辛,平。归肝经。功效(gngxio):平抑肝阳,疏肝理气,祛风明目。应用:肝阳上亢,头晕目眩,肝郁气滞,胸胁胀痛,风热目疾,风疹瘙痒。用量:6-15g。,第十六页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,全蝎 性味归经:辛,平。有毒。归肝经。功效:熄风止痉,通络止痛,解毒散结。应用:抽搐痉挛,口眼歪斜,风湿顽痹,偏正头痛(tutng),疮疡肿毒,瘰疬痰核。用量:3-6g,研末服:0.6-1g。注意事项:血虚生风者及孕妇慎用。,第十七页,共
8、二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,羚羊角 性味归经:咸,寒。归肝、心经。功效:平肝熄风,清肝明目,清热解毒。应用:肝风内动,惊痫抽搐,肝火上炎,目赤肿痛,温病神昏,热毒发斑。用量:1-3g,研末服:0.3-0.6g。单煎2小时(xiosh)以上。,第十八页,共二十四页。,其他(qt)平肝熄风药物,蜈蚣 性味归经:辛,温。有毒。归肝经。功效:熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。应用:痉挛抽搐,口眼歪斜,疮疡肿痛,瘰疬痰核,风湿顽痹,顽固(wng)头痛。用量:1-3g,研末服:0.6-1g。,第十九页,共二十四页。,代表(dibio)方剂,镇肝熄风汤 医学衷中参西录 功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。主治(
9、zh zh):阴虚阳亢,肝风内动证。症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,或面色如 醉,或肢体渐觉不利,口角渐歪斜。甚或眩晕 昏扑,移时始醒。或醒后不能复原,脉弦长有 力者。,第二十页,共二十四页。,镇肝熄风汤方解,第二十一页,共二十四页。,代表(dibio)方剂,天麻钩藤饮 杂病证治新义 功效:平肝潜阳,清热安神 主治:阳亢风动,风阳上亢证。症见眩晕(xunyn)头痛,失眠心烦,舌红苔黄,脉弦。,第二十二页,共二十四页。,天麻(tinm)钩藤饮方解,第二十三页,共二十四页。,内容(nirng)总结,平肝熄风药与方剂。肝阳上亢:头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失。花+石决明、密蒙花、菊花。治肝肾(n shn)阴虚,肝阳上亢所致头痛、眩晕+生地、白芍、牡蛎。治肝阳化火,口苦、烦躁易怒+菊花、钩藤、夏枯草。治肝经有热,肝火上炎所致头痛眩晕+黄芩、夏枯草、龙胆草。治热极生风+龙胆草、白芍、菊花。治肝阳上亢所致头痛眩晕+钩藤、黄芩、牛膝。治风痰上扰之眩晕头痛+半夏、茯苓、白术。清肺平喘:治肺热咳嗽、哮喘+麻黄、杏仁、生石膏。安神定志,第二十四页,共二十四页。,