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2022年医学专题—幸福妈妈和健康宝宝.ppt

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资源描述

1、幸福妈妈和健康(jinkng)宝宝,吴文罗,第一页,共七十一页。,第二页,共七十一页。,第三页,共七十一页。,孕前准备(zhnbi)(提前6个月以上),适宜体重戒烟戒酒慎用药物远离污染源全面检查身体,治疗慢性病灶合理营养(yngyng),充足蛋白质共给补充铁、叶酸、碘等维生素矿物质,第四页,共七十一页。,缺叶酸:胚胎2-4周神经管闭合不全,流产(li chn)缺碘:智力低下、聋哑、呆小病缺铁:早产、低体重儿缺蛋白质、B族、VA、VE、锌、镁及抽烟喝酒:精子无力,数目减少,不排卵缺B6、叶酸、VE:严重妊娠反应(B6预防10mg,治疗50-100mg)缺VA、VB2、VE:多种先天性畸形:先天性

2、白内障、聋哑、畸形足、兔唇、心、肾、肺、睾丸等。,第五页,共七十一页。,胎儿神经管闭合(b h)不全-无脑儿(缺叶酸),第六页,共七十一页。,神经管闭合(b h)不全-颈、胸部脊膜膨出(缺乏叶酸引起),第七页,共七十一页。,先天性脑积水(动物(dngw)缺VA可出现),第八页,共七十一页。,先天性白内障(缺少(qusho)色氨酸、VE、VA、B2等),第九页,共七十一页。,先天性唇腭裂,第十页,共七十一页。,小耳畸形(jxng),先天性隐形(yn xn)眼,第十一页,共七十一页。,先天性面部(min b)畸形,第十二页,共七十一页。,多指、多趾畸形(jxng),第十三页,共七十一页。,先天性多

3、上肢(shngzh)畸形,第十四页,共七十一页。,先天性肢体(zht)缺如,第十五页,共七十一页。,巨型(j xn)足、并趾,第十六页,共七十一页。,先天(xintin)愚型,第十七页,共七十一页。,女性(nxng)假两性畸形,第十八页,共七十一页。,脑性瘫痪(tnhun),第十九页,共七十一页。,孕前期营养补充(bchng)建议,蛋白质粉:1勺倍立健-(1+1)2次叶酸(y sun)铁片-1-2粒小麦胚芽油-3-6粒,第二十页,共七十一页。,孕期(ynq)营养,妊娠期约40周:孕早期:1-3月孕中期(zhngq):3-6月孕后期:7-9月,第二十一页,共七十一页。,妊娠期母体(mt)的生理变

4、化,子宫增大:痔疮、下肢静脉曲张乳腺腺管、腺泡发育、存积脂肪-泌乳血容量增加(zngji)1000ml 红细胞增加500ml心跳加快10-15次,晚期血压轻度增加消化系统:早期孕吐影响进食 胃酸消化酶分泌减少,饱胀和便泌15%孕妇出现糖尿 体重平均增加12.5公斤(1,7,9,7两),稀释(xsh)性生理贫血,第二十二页,共七十一页。,妊娠(rnshn)各期胎儿发育的特点,孕早期:胚胎器官(qgun)发生、组织分化的过程 对各种致畸因素敏感孕中期:妊娠4个月是胎儿大脑发育的第一个高峰期,脑细胞的增殖具有一次性完成的特点,营养不足会导致脑细胞数目减少,终生缺陷孕晚期:脑细胞、神经髓鞘快速发育,需

5、充足的亚油酸、DHA 20颗乳牙和第一颗恒牙在孕8月钙化,第二十三页,共七十一页。,各种营养素对胎儿(ti r)健康的影响,蛋白质:孕妇增加体重中的蛋白质的 一半储存于胎儿,缺乏导致出 生低体重,不可逆智障。色氨酸:缺乏可引起先天性白内障脂肪酸:胎儿神经系统发育所必需 钙:骨骼和牙齿畸形,生后手足抽搐症 铁:早产、低出生体重,婴儿贫血 锌:重要(zhngyo)器官发育不良,学习力低 不可逆智力障碍。,第二十四页,共七十一页。,各种营养素对胎儿健康的影响 VD:低血钙,手足抽搐 牙釉质发育不良 VE:多器官畸形,新生儿溶血(rn xu)、贫血、生理性黄疸加重、脑性瘫痪,智力 障碍,自闭症。VK、

6、VC:颅内出血-脑性瘫痪VB族:多器官畸形,胎儿生长发育缓慢叶酸:神经管闭合不全,流产,早产,低智力,第二十五页,共七十一页。,各种(zhn)营养素对孕妇的影响,蛋白质:贫血,流产,低蛋白水肿脂肪:脂溶性维生素缺乏,产后乳汁不足钙:孕期缺钙永久性骨密度低 孕期补钙充足改善骨密度铁:缺铁性贫血锌:免疫力低下,食欲减退(jintu)VA:早产VD:骨软化症VC、VK、VE:流产,第二十六页,共七十一页。,各种营养素对孕妇(ynf)的影响,VC、VE:妊娠纹,妊娠毒血症,静脉曲张,静脉炎,肺栓塞增强肌肉弹性,生产顺利,疼痛减轻叶酸:妊娠斑,贫血,流产B族、钙镁:妊娠反应头痛、焦虑、失眠、呕吐(u t

7、)、抽搐、便秘、手足疼痛、麻木生产顺利,疼痛减轻,第二十七页,共七十一页。,下肢(xizh)静脉曲张,第二十八页,共七十一页。,孕妇(ynf)合理营养安排,孕早期 胚胎营养需要量不大,但营养素要齐全,蛋白质:早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类 不能合成自身所需的氨基酸,必须 共给母体(mt)足够的优质蛋白质碳水化合物:品种多样,粗粮搭配 碘:每周一次海产品维生素:每天新鲜蔬菜水果,绿叶蔬菜占2/3建议:蛋白质粉-1-2勺 倍立健-(1+1)2次 叶酸铁片-2粒 小麦胚芽油-3-6粒,第二十九页,共七十一页。,孕中期 相应增加食量,每周体重增加约450克蛋白质:胎儿大脑细胞分化发育高峰,需要 充足优质

8、(yuzh)蛋白质。碳水化合物:品种多样,粗粮搭配碘:每周一次海产品维生素:每天新鲜蔬菜水果,绿叶蔬菜2/3建议:蛋白质粉-2-3勺 倍立健-(1+1)2次 叶酸铁片-2粒 钙镁片-1粒 小麦胚芽油-3-6粒,第三十页,共七十一页。,孕晚期 食量同孕中期,每周体重增加约450克蛋白质:胎儿快速生长发育,对蛋白质的需求增加,并为产后分泌良好的乳汁做准备。适量的必需脂肪酸:脑细胞增殖高峰,神经髓鞘化,需充足的亚油酸和DHA,多吃海鱼钙:胎儿20颗乳牙和第一颗恒牙均在孕8月时钙化,体内一半以上的钙是在孕最后两个(lin)月储存,缺钙对母儿均不利铁:大部分在孕期最后两个月储存,可供生后6个月之内使用,

9、第三十一页,共七十一页。,孕晚期建议:蛋白质粉-3勺 倍立健-(1+1)2次 叶酸铁片-3粒 钙镁片-2粒 小麦胚芽油-3-6粒 B族-3-6粒 VC-3-6粒临产前一月:吃新鲜的肝脏,熟的绿叶蔬菜,酸奶酪补VK,预防新生儿出血症 生产(shngchn)发动时补充300mgVE,预防新生儿颅内出血 及缺氧损伤,第三十二页,共七十一页。,哺乳期营养(yngyng),第三十三页,共七十一页。,母乳喂养好处(ho chu)多,产后乳房加强活动,哺乳促进(cjn)子宫复原,二者相互影响,所以哺乳有利于产后女性性器官和相关器官组织更快的复原。乳汁流出通畅,减少乳腺感染机会初乳中含丰富蛋白质、抗体、脂溶性

10、维生素、锌、铜、铁等,增强婴儿抵抗力、保护新生儿柔嫩的肠道抗感染乳糖:乳中主要天然糖,提高肠道酸性环境(分解为乳酸),抑制肠道有害菌生长,促进钙、铁吸收作用口腔中不发酵产酸,第三十四页,共七十一页。,母乳中VE、VC、VA、VD含量 较牛奶高肠道细菌健康,大便不会恶臭钙较牛奶更易吸收蛋白质密度低,磷、钠等矿物(kungw)含量低,令宝宝柔嫩的肾脏负担较轻宝宝更结实不易患肥胖,过敏症。母乳令孩子漂亮、健康、活泼友善、象小猫一样爱撒娇、长大更独立。,第三十五页,共七十一页。,牛奶不是(b shi)婴儿奶类食品,-,酪蛋白高增加(zngji)钙质流失,VA、VD低VC、VE低4倍,蛋白(dnbi)、

11、矿物质高肾脏负担重,牛油脂肪妨碍钙质吸收,导致便秘和婴儿湿疹,磷比母乳高7倍妨碍钙镁吸收,第三十六页,共七十一页。,第三十七页,共七十一页。,婴儿(yng r)湿疹,第三十八页,共七十一页。,乳 汁 分 泌 阶 段,初乳(1-5天):含丰富抗体蛋白(IgA丰富)预防婴儿消化道和呼吸道感染过渡乳(6-14天):泌乳量100ml-500ml/d成熟乳(15天-15月):分泌量约为750-850ml/d泌乳量少是母亲营养不良的一个指征根据(gnj)婴儿体重增长率作为奶量是否足够的指标。,第三十九页,共七十一页。,补偿妊娠生产(shngchn)期间营养素耗损 保证乳汁的正常分泌 维持乳汁质量的恒定,哺

12、 乳 期 营 养,第四十页,共七十一页。,乳母(rm)的营养需要,热能需要增加20-25%蛋白质增加20-30克优质蛋白脂肪以新鲜植物油为好钙摄入量:1200mg,豆浆、奶制品注意多吃蔬菜水果,多喝汤常吃新鲜坚果和海产品 利于婴儿大脑发育食物(shw)品种多样,数量充足,第四十一页,共七十一页。,VD和铁不能通过乳腺,含量较低当钙供给不足时,会动用母体内的钙,以维持乳汁中钙含量的稳定,导致腰背酸痛,腿抽筋,骨软化各种维生素矿物质对母亲和婴儿都很重要,不足时先动用母体储备,甚至牺牲母体组织哺乳期母亲体重逐渐减轻至恢复正常,营养(yngyng)缺乏导致体重减轻过快增加乳汁分泌的营养素:蛋白质、VB

13、1、VE、水分,几点注意(zh y)!,第四十二页,共七十一页。,儿童(r tng)营养,吴文罗,第四十三页,共七十一页。,儿童(r tng)分期,婴儿期:出生(chshng)到1周岁幼儿期:13周岁学龄前期:4 6周岁学龄期:7 12周岁青春期:13 20周岁,第四十四页,共七十一页。,儿童(r tng)的生理特点,第四十五页,共七十一页。,儿童(r tng)的生理特点,体格生长迅速,营养质量需求高婴儿胃容量小,2岁半乳牙出齐,咀嚼能力较弱,消化液的分泌量少,消化吸收能力弱体内营养储备少,营养不良短期即影响生长发育免疫(miny)功能较低,6月-3岁生理性免疫(miny)低下期,易患病而影响

14、生长,第四十六页,共七十一页。,儿童(r tng)的生理特点,脑发育:0-1岁大脑发育高峰期 2-3岁大脑快速发育阶段 7岁脑发育接近(jijn)成人容积身 高:1岁75厘米 2岁85厘米 3-12岁每年增加约5厘米 青春期每年增长59厘米体 重:3个月增加2倍 1岁时增加3倍 2岁时增加4倍 2-12岁每年增加约2-4公斤,第四十七页,共七十一页。,婴儿:4个月:母乳喂养 4-6个月:加米粉、蛋黄、肝泥、饼干(bnggn)7-12个月:加青菜、全蛋、鱼、豆原则:不强迫,不批评 食量由孩子决定,培养自己吃 淡的鲜果汁补充水分 少盐、少糖 多尝试,不挑食补充:生后2周开始补钙和鱼肝油 6个月开始

15、补铁,各阶段膳食原则(yunz)及补充,第四十八页,共七十一页。,混合(hnh)喂养(母乳不足时),先喂母乳,再喂婴儿奶粉;每天喂母乳3次以上,刺激乳汁分泌;婴儿配方奶粉(IMF)在牛奶的基础上添加乳清蛋白和乳糖,降低酪蛋白;脱去动物油代之植物油;添加维生素和无机盐和微量元素;营养成分与母乳相似或接近;缺乏(quf)母乳中特有的免疫因子和生物活 性物质。,第四十九页,共七十一页。,婴儿日需量 年龄 2周 6月 钙 300mg 400mg 镁 30mg 70mg VD 10ug(400iu)10ug VA 400ug(1320iu)400ug VC 40mg 50mg 铁 10mg建议:每天晒太

16、阳15-30分钟 服用(f yn)鱼肝油滴剂 纽崔莱儿童钙镁片1/2片磨碎冲服 纽崔莱复合维生素C片1/2片磨碎冲服,第五十页,共七十一页。,各阶段(jidun)膳食原则及补充,幼儿期:每天350毫升配方牛奶(ni ni)主食、鱼肉蛋、蔬菜水果全面均衡 食物加工细软感官好 蛋白质约为成人的1/2 维生素和矿物质大于成人的1/2 坚果类:花生糊、芝麻糊、黄豆泥 每周一次动物肝脏、海产品 水果当零食补充:儿童蛋白质粉:1/3勺冲水150-200ml 多种营养片:1片 儿童钙镁片:1片,第五十一页,共七十一页。,各阶段膳食(shnsh)原则及补充,学龄前期:谷类为主,每天200300毫升牛奶 平衡柔软(rurun)膳食 三餐二点 培养良好的饮食习惯和卫生习惯补充:儿童蛋白质粉:1/2勺冲水150-200ml 多种营养片:1片 儿童钙镁片:2片,第五十二页,共七十一页。,各阶段膳食(shnsh)原则及补充,学龄期:吃好早餐(zo cn)少吃零食 三餐二点 多参加户外活动 补充:儿童蛋白质粉:1勺冲水200-250ml 多种营养片:1片 儿童钙镁片:2片,第五十三页,共七十一页。,各阶段(jid

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