1、医学(yxu)基础,第一页，共一百二十二页。,主要(zhyo)内容,第一节 人体(rnt)解剖生理基础第二节 食物消化吸收第三节 不同人群的生理特点,第二页，共一百二十二页。,第一节 人体解剖生理(shngl)基础,人体解剖生理学是基础医学(j ch y xu)的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。,第三页，共一百二十二页。,一、人体(rnt)结构,构成人体的基本结构是细胞，细胞构成组织，组织构成器官并组成系统(xtng)。各器官、系统(xtng)相互协调，构建成了复杂的人体。,第四页，共一百二十二页。,1.1 细胞(xbo),第五页，共一百二十二页。,第六页，共一百二十二
2、页。,第七页，共一百二十二页。,线粒体：细胞(xbo)内的“动力工厂”,第八页，共一百二十二页。,细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。新陈代谢是指细胞与其(yq)周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（CO2、O2、乙醇）、易化扩散（载体（G、AA）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。兴奋性细胞对刺激产生的反应。,第九页，共一百二十二页。,1.2 组织：结构(jigu)和功能相同或相似细胞和细胞间质组成,第十页，共一百二十二页。,第十一页，共一百二十二页。,第十二页，共一百二十二页。,肌细胞又称肌纤维骨骼肌又称横纹肌，是随意肌，接受神经(shnjng)支配。心肌部分有自主节
3、律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌属不随意肌。,第十三页，共一百二十二页。,第十四页，共一百二十二页。,神经(shnjng)胶质细胞分布于神经(shnjng)元之间，对神经(shnjng)细胞起着支持、联系、营养、保护作用。,第十五页，共一百二十二页。,1.3 器官、系统(xtng)和人体的分布,器官：不同的组织结合在一起构成(guchng)了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。,第十六页，共一百二十二页。,九大系统:运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、感
4、觉器官各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互(xingh)协同，共同构成一个完整的机体人体,第十七页，共一百二十二页。,1.2 人体各系统(xtng)简介,1.2.1 运动系统运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力(dngl)部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。,第十八页，共一百二十二页。,成人骨头共有(n yu)206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这
5、样加起来，儿童的骨头要比大人多1112块，就是说有217218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。,第十九页，共一百二十二页。,根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要(zhyo)由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。,第二十页，共一百二十二页。,第二十一页，共一百二十二页。,第二十二页，共一百二十二页。,骨连接(linji)：直接骨连接(linji)和间接骨连接(linji)间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。,第二十三页，共一百二十二页。,1.2.2 循环系统(xnhun xtng),循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋
6、巴系统构成。心血管系统包括心脏(xnzng)、血管和血液淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。,第二十四页，共一百二十二页。,第二十五页，共一百二十二页。,第二十六页，共一百二十二页。,第二十七页，共一百二十二页。,第二十八页，共一百二十二页。,淋 巴 系 统,第二十九页，共一百二十二页。,第三十页，共一百二十二页。,第三十一页，共一百二十二页。,第三十二页，共一百二十二页。,第三十三页，共一百二十二页。,第三十四页，共一百二十二页。,第三十五页，共一百二十二页。,第三十六页，共一百二十二页。,免疫系统,第三十七页，共一百二十二页。,第三十八页，共一百二十二页。,第三十九页，共一百
7、二十二页。,1.2.3 神经系统(shnjngxtng),神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经：大脑、脊髓周围神经：躯体(qt)神经 内脏神经,第四十页，共一百二十二页。,神经脊髓神经：共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脑神经：12对，支配头颈、胸腹等部位(bwi)器官。,第四十一页，共一百二十二页。,第四十二页，共一百二十二页。,感觉器官(gnjuqgun)：眼，耳,第四十三页，共一百二十二页。,第四十四页，共一百二十二页。,耳：听觉、位觉中耳(zhng r)：鼓膜、鼓室、听小骨,第四十五页，共一百二十二页。,1.2.4 内分泌系统(xtn
8、g),第四十六页，共一百二十二页。,激素(j s)可分为两大类：一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素,第四十七页，共一百二十二页。,垂体垂体悬垂于脑的底面，体积很小，不到1g。可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌(fnm)腺，其分泌(fnm)功能受下丘脑调节。主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）,第四十八页，共一百二十二页。,第四十九页，共一百二十二页。,下丘脑促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放
9、激素。催产素、升压素（垂体(chut)后叶储存）升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一定机制升高血压。,第五十页，共一百二十二页。,甲状腺甲状腺2030g，是人体(rnt)最大的内分泌器官。,第五十一页，共一百二十二页。,甲状腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有1/3进入(jnr)甲状腺（肾上腺上皮细胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率,第五十二页，共一百二十二页。,甲状旁腺(ji zhun pn xin)100mg甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制
10、破骨细胞溶解骨质等,第五十三页，共一百二十二页。,胰岛胰岛为散在胰腺(yxin)腺泡之间的细胞团，占胰腺(yxin)总体积的1%2%。胰岛A细胞：胰高血糖素胰岛B细胞：胰岛素,第五十四页，共一百二十二页。,第五十五页，共一百二十二页。,肾上腺肾上腺皮质和肾上腺髓质皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进AA分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖(xutng)升高。髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。有助于机体与不利情况进行斗争。,第五十六页，共一百二十二页。,第五十七页，共一百二十二页。,1.2.5 呼吸系统(
11、h x x tn),第五十八页，共一百二十二页。,1.2.6 泌尿系统(m nio x tn),第五十九页，共一百二十二页。,第六十页，共一百二十二页。,1.2.7 生殖系统(shn zh x tn),第六十一页，共一百二十二页。,第六十二页，共一百二十二页。,1.2.8 消化系统(xiohu xtng)的组成和功能,（一）消化系统(xiohu xtng)组成 消化管 消化腺,第六十三页，共一百二十二页。,（一）消化系统组成 1.消化管：口腔(kuqing)、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、肛门 上消化道：从口腔到十二指肠 下消化道：从空肠到肛门,第六十四
12、页，共一百二十二页。,第六十五页，共一百二十二页。,第六十六页，共一百二十二页。,第六十七页，共一百二十二页。,第六十八页，共一百二十二页。,第六十九页，共一百二十二页。,小肠壁的微细构造(guzo)特点,第七十页，共一百二十二页。,2.消化腺 分泌(fnm)消化液的器官,第七十一页，共一百二十二页。,第七十二页，共一百二十二页。,第七十三页，共一百二十二页。,第二节 食物(shw)消化吸收,第七十四页，共一百二十二页。,消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。机械性消化：通过(tnggu)消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，
13、同时将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。,第七十五页，共一百二十二页。,消化液构成：有机物、离子和水，总量68升消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的pH环境；3）稀释食物，使其渗透压与血浆(xujing)渗透压相等，利于吸收；4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。,第七十六页，共一百二十二页。,第七十七页，共一百二十二页。,消化系统基本功能 摄取食物 物理性和化学性消化 吸收营养 排除(pich)糟粕,第七十八页，共一百二
14、十二页。,大分子(fnz)小分子(fnz)上皮细胞 血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液,一、口腔(kuqing)内消化,第七十九页，共一百二十二页。,1、唾液的性质和成分：近于中性（pH6.67.1）水分99.5%有机物 粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 无机物 Na+、K+、HCO3-、Cl-2、唾液的作用：湿润和溶解食物；清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）对淀粉进行简单(jindn)分解（淀粉酶）,唾液(tuy)及其作用：,第八十页，共一百二十二页。,3、唾液(tuy)分泌的调节：,神经(shnjng)反射性调节,非条件反射(tiojin fnsh),条件反射,食物对口腔的机械、化
15、学和温度刺激,食物外观、气味、进食环境、语言文字描述,延髓,副交感神经,交感神经,唾液分泌,+,第八十一页，共一百二十二页。,咀嚼(jju)mastication,由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。咀嚼的作用:将食物切碎 将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽(tn yn)使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化 加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动 加强，为消化吸收作好准备。,第八十二页，共一百二十二页。,吞咽(tn yn)deglutition,食管和胃之间，不存在(cnzi)解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约12cm，其内压比胃内压高约510mmHg，可阻止胃内
16、容物逆流入食管，称为食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）。,第八十三页，共一百二十二页。,二、胃内消化(xiohu),第八十四页，共一百二十二页。,（一）胃液(wiy)的分泌 胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物贲门腺：腺细胞(粘液)泌酸腺（胃底和胃体）：壁细胞(盐酸、内因子)主细胞(胃蛋白酶原)颈粘液细胞(粘液)幽门腺：腺细胞（粘液）内分泌细胞如G细胞(胃泌素)、D细胞(生长抑素),第八十五页，共一百二十二页。,1.盐酸（胃酸）：在胃内 1)激活胃蛋白酶(wi dn bi mi)原；2)杀菌 在十二指肠内 3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；4)促进小肠初段对铁、钙的吸收,（二）胃液(wiy)成分与功能,第八十六页，共一百二十二页。,2.胃蛋白酶原（无活性）胃蛋白酶（最适宜pH值：2.0）作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸3.粘液：润滑、保护，与碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障(pngzhng)（mucus-bicarbonate barrier）4.内因子：促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血,盐酸(yn sun),第八十
