1、端正医德(y d)医风规范行业行为,缙云县七里乡卫生院,第一页，共二十五页。,何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德，它的受众是患者。医德受经济，政治，文化的制约，医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。何为医风？医风就是医护行业里应有的良好(lingho)行业风气，医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体体现。,医德医风,是一种职业道德,它直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦(tngk)。医德医风,也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。,第二页，共二十五页。,医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德，
2、即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医德、医风与人道主义(rndozhy)和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。,第三页，共二十五页。,传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，虎欣然(xnrn)离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病，医生也
3、应该为它治疗，不要说人得病了；其次，即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。,第四页，共二十五页。,英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业；白求恩精神更是家喻户晓。我国几十年来涌现了吕士才、赵雪芳、华益慰、吴登云和俞卓伟等无数医德、医风高尚的人民好医生。还有一大批医德高尚、成果卓著的医学家。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象，为医务人员树立了学习的榜样，促进了国家的精神文明(jn shn wn mn)建设。,第五页，共二十五页。,医德教育四要素：一是医术精湛：就是医务工作者要有精湛的医疗技术。二是医德高尚：就是医生必须诚心诚意地为病人
4、服务。三是作风认真：就是医生的医疗工作作风认真细致，一丝不苟，一切为病人负责，不出差错。四是医心仁爱(rn i)：医心仁爱就是医务工作者要有同情、关心、帮助病人的思想感情。,第六页，共二十五页。,“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱、贫富、长幼、妍蚩、怨亲善友、华夷、愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹(xngj)之心，如此可为苍生大医。反此则是含灵贼。”大医精诚,第七页，共二十五页。,1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时
5、刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5.为病人保守医密，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系(gun x)。7.严谨求实，奋发进取。钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。,卫生部制定(zhdng)的七条医学道德规范,第八页，共二十五页。,卫生部“八不准(b zhn)”,一、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单
6、提成办法。二、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。三、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友(qnyu)的“红包”、物品和宴请。四、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。五、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。六、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。七、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。八、
7、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品和制剂。,卫生部关于加强卫生行业(hngy)作风建设的意见,第九页，共二十五页。,一、医务工作人不准索要或收取病人及家属的“红包”二、不准接受各种名义给予的回扣。三、不准开单(ki dn)提成，推销药品、医疗用品。四、不准推诿病人，无故拒绝诊治。五、不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。,卫生厅“五不准”,第十页，共二十五页。,医疗机构执业(zh y)“十严禁”,一、严禁超范围执业。二、严禁发布虚假信息。三、严禁无资质人员独立执业。四、严禁转让出租承包经营。五、严禁违规采购药品器械。六、严禁使用假冒伪劣产品。
8、七、严禁非法(fif)采供血液。八、严禁乱收费和设立小金库。九、严禁开单提成和收取回扣。十、严禁套取医保资金。,第十一页，共二十五页。,医务人员从业(cn y)“十不准”,一、不准推诿病人。二、不准违规技术操作。三、不准违规处方。四、不准出具虚假(xji)医疗证明。五、不准伪造篡改病历。六、不准在执业场所从事执业无关事项。七、不准酒后执业。八、不准在执业过程中接打电话。九、不准在诊疗场所吸烟。十、不准收受病人或商家的财物。,第十二页，共二十五页。,医德(y d)医风存在的问题,（1）部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，把医疗服务视为商品交换，用等价交换原则看待医患关
9、系，这些少数的害群之马，严重践踏了医疗道德，损坏了医务人员的形象。医术不精，事业心、责任心不强。目前，有些医务人员事业心不强，有的医生满足(mnz)于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来终生痛苦；有的使危重患者错过了抢救时间，使患者失去了宝贵的生命。有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀，想不到感受的都是伤心、寒心。,第十三页，共二十五页。,（2）为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才
10、踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差，暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通，为了按一定(ydng)比例获取提成乱施高价药。至于接受请客吃饭，收点土特产则已经不当一回事了。,医德医风存在(cnzi)的问题,第十四页，共二十五页。,（3）不平衡和消极埋怨的心理。市场经济使一些行业在一定时期内有较大的赢利，社会上一部分人员收入过高，与医务人员的收入差距较大，一些医务人员产生了“拿手术刀不如拿剃头刀的”，知识廉价、医疗技术工作(gngzu)低人一等的不正常心态，这种心态在医务人员中有一定的市场。,医德(y d)医风存在的问题,第十五页，共二十五页。,（4）部分医务人员在经济利益的驱
11、使下，医德医风削弱(xuru)，义务感淡薄，在医疗活动中不讲医德，把单纯追求经济利益作为最高准则。认为医疗工作也应全面适应市场经济，就是一切以经济效益为依据，以赚钱获利为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，一切向钱看。片面追求效益，损害患者利益。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备，为急于收回投资和产生利润，不顾患者需要不需要，照样开单检查。有的医院要搞基本建设，改善环境，就给各科室下创收任务，要求必须完成规定指标，否则不发奖金。如少数医院和科室或个别医生无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方，不管什么病，都要用最好的药。这些做法，不仅加
12、重了患者负担，而且造成了医疗资源的浪费。,医德(y d)医风存在的问题,第十六页，共二十五页。,医德医风问题(wnt)产生的原因,一、医德核心动摇“为人民服务”是社会主义的医德核心，医疗事业属社会福利事业，医德是一种职业道德，它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。改革开放以后，有一部分人先富起来。医务工作者看看自己，辛辛苦苦，收入却无法相比(xin b)，于是产生了心理上的不平衡。近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济效益，忽视医德建设；只重物质利益，忽视人的思想品德教育，使医德建设滞后于改革和发展，以致出现医德医风水准下降的局面。,第十
13、七页，共二十五页。,医德医风问题产生(chnshng)的原因,二、医德价值失衡 商品经济的基本规律是“价值规律”，它的主要原则是“公平竞争”与“等价交换”，竞争是一种激励机制，它冲击“因循守旧”的观念，弘扬锐意进取的精神，这无疑对医德建设具有积极意义。但当它从经济生活反映到道德领域时，势必滋长了人们的非道德倾向，主要是追求物质利益，把个人的利益置于集体利益之上，处处讲求“等价交换”，甚至唯利是图，这些思想潜移默化，渗透到医德领域里，扭曲了医务人员正确的价值观、人生观，造成了医德价值失衡。相当一部分医务工作者，开始都是廉洁自律，严格要求自己的，但看到别人拿了也没有(mi yu)事，自己不拿人家也
14、没人认为他多廉洁，甚至觉得自己不跟着走，反而会被人认为是假正经，久而久之，可能还会受孤立。因而，意志一动摇，就会随波逐流。,第十八页，共二十五页。,医德(y d)医风问题产生的原因,三、医德义务(yw)污染 由于受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀，部分医务人员认为劳动也是“商品”，可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换，见利忘义，致使医患关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，但工资待遇却相对不高，提拔没公务员快，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭
15、。,第十九页，共二十五页。,医德医风问题产生(chnshng)的原因,四、分配上的不平等 在现实生活中，既要维护自己生存和发展的个人利益(ly)，又要维护社会共同利益(ly)。两种利益(ly)是客观存在的，而问题的关键在于怎样调整这两种利益(ly)的关系，用什么样的观点来对待两种利益(ly)的矛盾，这就不可避免地有一个道德问题。在医疗卫生领域，每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益(ly)的矛盾，即医疗卫生人员的个体利益(ly)和人类健康利益(ly)之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行为选择上很难做到两种利益(ly)兼顾。,第二十页，共二十五页。,作为一名医务人员,工作是很辛苦的.身
16、上(shn shng)时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合.但是,当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医务工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的.那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐.路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离.我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华.的确,不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是医务人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!,第二十一页，共二十五页。,中华医学会主任委员郎景说：“再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向你倾诉一切；再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为你可以解决一切。”要知道，一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态(zhungti)下，让医生在他的肉体上动刀，这是对医生寄予多大的信任呀！病人对医生的高度信任，理应赢得医生以亲人的态度对待。以解决患者疾苦为己任，一切为了病人，为了病人的一切，才能热爱本职工作，把业务做精、做
