1、,PowerPointDesign Template,add your subheading,第五章 传出神经系统药理(yol)概论,药理(yol)教研室 胡冬雄,药 理 学,第一页，共三十四页。,药 理 学,1、熟悉传出神经(chunch-shnjng)的递质与分类；2、掌握传出神经系统的受体与效应：胆碱能效应及肾上腺素能效应；3、熟悉传出神经系统药物的作用方式与分类。,第二页，共三十四页。,传出神经(chunch-shnjng)系统,自主(zzh)神经系统,运动(yndng)神经系统 somatic motor,交感神经 sympathetic,副交感神经 parasympathetic,
2、autonomic,药 理 学,（一）传出神经的解剖学分类,一、传出神经系统的分类,第三页，共三十四页。,第四页，共三十四页。,1、胆碱能神经(cholinergic nerve)全部交感与副交感神经节前纤维所有的副交感神经节后纤维少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)运动神经(yndng shnjng)2、去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve)大多数交感神经节后纤维,（二）传出神经(chunch-shnjng)按神经递质分类,药 理 学,第五页，共三十四页。,第六页，共三十四页。,（一）传出神经突触（二）传出神经系统的递质（三）递质的合成、贮存、释放(
3、shfng)、消失（四）传出神经系统的受体 1、受体命名 2、受体分型 3、传出神经系统受体的生理功能,7,二、传出神经(chunch-shnjng)系统的递质与受体,药 理 学,第七页，共三十四页。,二、传出神经(chunch-shnjng)系统的递质与受体,药 理 学,（一）传出神经(chunch-shnjng)突触的超微结构模式图,第八页，共三十四页。,电子显微镜显示传出神经末梢与次级神经元或效应器问并无原生质直接相连，中间有宽 151000nm的间隙（突触间隙）。据估计，单个运动神经末梢含有30万个以上的囊泡(突触小泡)，而每个囊泡中含有1000-50000个乙酰胆碱分子，在其突触后膜
4、的皱褶内含有可迅速水解乙酰胆碱的胆碱酯酶。分支都有连续的膨胀部分呈稀疏串珠状，称为(chn wi)膨体。每个神经元约有3万个膨体，每一膨体则含有1000个左右的囊泡。囊泡内含有高浓度的神经递质，囊泡为递质合成、转运和贮存的重要场所。,药 理 学,第九页，共三十四页。,递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生(chnshng)效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。,（二）传出神经(chunch-shnjng)系统的递质,药 理 学,第十页，共三十四页。
5、,第十一页，共三十四页。,1、Ach 合成(hchng)：,药 理 学,（三）递质的合成、贮存、释放(shfng)、消失,第十二页，共三十四页。,贮存：与ATP、囊泡蛋白一起贮存于囊泡 释放：胞裂外排 消失：A、主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解(shuji)失活B、次要方式：神经末梢再摄取,13,药 理 学,第十三页，共三十四页。,胞裂外排（exocytosis）：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促进囊泡膜与突触前膜融合，随即囊泡相关膜蛋白和突触小体相关蛋白融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙，乙酰胆碱可与受体结合，产生(chnshng)效应，即为胞裂外排。量子化
6、释放：囊泡是运动神经末梢释放乙酰胆碱的单元，当神经冲动到达末梢的时候，200-300个囊泡可同时释放，由于释放乙酰胆碱量子剧增，可引发动作电位而产生效应。,第十四页，共三十四页。,药 理 学,胆碱能神经末梢递质合成、贮存、释放(shfng)和代谢示意图 AcCoA:乙酰辅酶A Choline：胆碱 ChAT:胆碱乙酰化酶 A:钠依赖性载体 B:乙酰胆碱载体 P:多肽,第十五页，共三十四页。,2、NA 合成(hchng)贮存:与ATP、嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡,药 理 学,第十六页，共三十四页。,释放:胞裂外排 消失:A、主要(zhyo)方式:再摄取-摄取1 神经系统(75-90%)摄取2 非神
7、经系统(15-25%)-儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活 B、次要方式:被单氨氧化酶(MAO)破坏,17,药 理 学,第十七页，共三十四页。,18,药 理 学,NA能神经末梢递质合成、贮存、释放、代谢示意图 A:钠依赖性载体(zit)B:单胺转运载体 P:多肽 ATP:三磷酸腺苷 NE：去甲肾上腺素,第十八页，共三十四页。,1、受体命名根据递质选择性与受体结合(jih)的不同而命名。（1）胆碱受体(acetylcholine receptor)：能选择性与Ach相结合的受体。（2）肾上腺素受体(adrenoceptor)：能选择性与NA、AD相结合的受体。,（四）传出神经(chunch-s
8、hnjng)系统的受体,药 理 学,第十九页，共三十四页。,2、受体分型 胆碱受体（cholinoceptor）(1)M 胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarine receptor,M受体)目前用分子克隆技术已发现了五种(w zhn)不同基因编码的M受体亚型,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为M1、M2、M3、M4、M5。,药 理 学,第二十页，共三十四页。,(2)N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine receptor，N受体)N1(NN)受体：神经节N受体 N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉(jru)接头N受体,药 理 学,第二十一页，共三十四页。,肾上腺素受体（adren
9、oceptor）(1)受体 主要(zhyo)为1和2两种亚型。(2)受体 进一步分为1、2、3三种亚型。,药 理 学,第二十二页，共三十四页。,3、传出神经(chunch-shnjng)系统受体的生理功能,（1）肾上腺素受体,受体,Bp,（+）,瞳孔(tngkng),药 理 学,收缩(shu su),扩大,第二十三页，共三十四页。,受体,（+）,使分解(fnji)增加,3受体（脂肪组织）,药 理 学,第二十四页，共三十四页。,（2）胆碱能受体,M样作用：M型胆碱受体被激动后产生与 兴奋胆碱能神经节后纤维相似(xin s)的作用，主 要表现为：心脏抑制、血管扩张、内脏平 滑肌收缩、瞳孔缩小及腺体
10、分泌增加等。,药 理 学,第二十五页，共三十四页。,药 理 学,第二十六页，共三十四页。,第二十七页，共三十四页。,（一）基本作用 1.直接作用于受体：传出神经系统药物与受体结合后：如产生(chnshng)效应与神经末梢释放的递质效应相似,称为激动药(agonist)。如结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,就称为阻断药（blocker）。对激动药而言,就称为拮抗药（antagonist）。,三、传出神经系统药物的基本(jbn)作用及分类,药 理 学,第二十八页，共三十四页。,2.影响(yngxing)神经递质,药 理 学,第二十九页，共三十四页。,（二）药物(yow)分类,30,药 理 学,
11、第三十页，共三十四页。,药 理 学,第三十一页，共三十四页。,课后练习：,名词解释：1、M样作用：2、N样作用：3、效应：4、效应：问答题：1、神经递质的概念？神经递质有多少种类？2、传出神经系统如何分类？各分为哪几类？3、何为(h wi)拟似药？何为(h wi)拮抗药？试列举出传出神经系统拟似药和拮抗药各两种。,药 理 学,第三十二页，共三十四页。,谢 谢,第三十三页，共三十四页。,内容(nirng)总结,PowerPointDesign Template。2、掌握传出神经系统的受体与效应：胆碱能效应及肾上腺素能效应。电子显微镜显示传出神经末梢与次级神经元或效应器问并无原生质直接相连，中间有宽 151000nm的间隙（突触间隙）。每个神经元约有3万个膨体，每一膨体则含有(hn yu)1000个左右的囊泡。（2）肾上腺素受体(adrenoceptor)：能选择性与NA、AD相结合的受体。主要为1和2两种亚型。谢 谢,第三十四页，共三十四页。,
