1、膀胱癌的诊治(zhnzh)外一科 温建福,第一页，共四十七页。,最新数据显示，全球(qunqi)膀胱癌年发病例数已达54万人 2015年，全球膀胱癌发病例数54.1万（第9位），死亡18.8万（第13位）2005年2015年，由于老龄化和人口增长，发病例数增加31%1/59男性在79岁之前被诊断为膀胱癌,SDI：社会人口学指数,第二页，共四十七页。,第三页，共四十七页。,第四页，共四十七页。,第五页，共四十七页。,第六页，共四十七页。,第七页，共四十七页。,第八页，共四十七页。,第九页，共四十七页。,第十页，共四十七页。,第十一页，共四十七页。,第十二页，共四十七页。,第十三页，共四十七页。,
2、第十四页，共四十七页。,第十五页，共四十七页。,第十六页，共四十七页。,第十七页，共四十七页。,第十八页，共四十七页。,第十九页，共四十七页。,第二十页，共四十七页。,第二十一页，共四十七页。,第二十二页，共四十七页。,第二十三页，共四十七页。,第二十四页，共四十七页。,第二十五页，共四十七页。,第二十六页，共四十七页。,第二十七页，共四十七页。,第二十八页，共四十七页。,第二十九页，共四十七页。,第三十页，共四十七页。,羟喜树碱灌注(gunzh)化疗方法预防复发,至少(zhsho)保留2小时,复苏(f s)后最佳,第三十一页，共四十七页。,第三十二页，共四十七页。,第三十三页，共四十七页。,
3、病例(bngl)分析,2017-05入院，男，75岁，血尿查因（无痛血尿）；尿脱落细胞学：阳性膀胱(png gung)镜+活检（多发肿瘤小于3cm）个人史：吸烟10+年，每天20支行TURK,随访(su fn)情况中危NMIBC，术后2年未见复发术后膀胱黏膜增生耐受良好,第三十四页，共四十七页。,第三十五页，共四十七页。,第三十六页，共四十七页。,第三十七页，共四十七页。,第三十八页，共四十七页。,第三十九页，共四十七页。,第四十页，共四十七页。,第四十一页，共四十七页。,第四十二页，共四十七页。,第四十三页，共四十七页。,第四十四页，共四十七页。,总 结 策 略,1、实验室检查：首选超声检查
4、 尿脱落(tulu)细胞学+尿膀胱癌标志物、膀胱镜+活检（明确诊断）胸片、静脉尿路造影、泌尿系CT、MRI（肺、上尿路、盆腔有无转移）根治术患者行骨扫描排除骨转移。2、诊断分级。3、治疗：T1、Ta、Tis期适合行膀胱肿瘤电切术（需按时灌注、随访）非基层侵润尿路上皮癌 T2、T4、N、M期首选行膀胱全切术+尿流改造术（根据病检报告选择化/放疗或内分泌治疗）基层侵润尿路上皮癌4、如复发或转移按“不可根治性切除”，行姑息性放疗或膀胱切除，化/放疗、对症。,第四十五页，共四十七页。,谢谢(xi xie)聆听,第四十六页，共四十七页。,内容(nirng)总结,膀胱(png gung)癌的诊治 外一科 温建福。左侧、右侧、俯卧、仰卧。术后每周/次X 8次。2017-05入院，男，75岁，血尿查因（无痛血尿）。尿脱落细胞学+尿膀胱(png gung)癌标志物、膀胱(png gung)镜+活检（明确诊断）。谢谢聆听,第四十七页，共四十七页。,
