1、2023 年 5 月第 30 卷第 5 期计划行为理论指导的运动干预在脑出血患者术后的应用李晓珍，董丽苹，王兴利（登封市中医院ICU，河南 登封452470）【摘要】目的 探讨计划行为理论指导的运动干预在脑出血患者术后的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年7月我院收治的100例脑出血患者，按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理，观察组采用计划行为理论指导的运动干预。比较两组的功能锻炼依从性及生活质量。结果观察组功能锻炼依从性高于对照组（P 005）。护理后，两组的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分升高，观察组心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分高于对照组（P
2、005）。结论计划行为理论指导的运动干预可提高脑出血患者术后功能锻炼依从性，改善其生活质量。【关键词】计划行为理论；运动干预；脑出血中图分类号：R473.6文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0687Application of Exercise Intervention Guided by Planned Behavior Theory in Patients with Cerebral Hemorrhage after SurgeryLI Xiaozhen,DONG Liping,WANG Xingli(ICU,Dengfeng Hosp
3、ital of Traditional Chinese Medicine,Dengfeng 452470,China)AbstractObjective To explore the application effect of exercise intervention guided by planned behavior theory for patients withcerebral hemorrhage after surgery.Methods 100 patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital from Jul
4、y 2020 to July 2022were selected and divided into observation group and control group according to the drawing lots.The control group received routinenursing,while the observation group received exercise intervention guided by planned behavior theory.The exercise compliance and qualityof life of the
5、 two groups were compared.Results The functional exercise compliance of the observation group was higher than that of thecontrol group(P 0.05).After nursing,the scores of mental health,physical function,health degree and emotional role in the two groupswere higher than those in the control group,and
6、 the scores of mental health,physical function,health degree and emotional role in theobservation group were higher than those of the control group(P 0.05）。12方法对照组采用常规护理，包括生命体征检测、病情观察、饮食指导等；给予患者常规肢体功能锻炼指导，根据其恢复情况安排，责任护士在床边讲解并示范，后患者自行锻炼，护理人员查房时督促患者锻炼。观察组采用计划行为理论指导的运动干预：（A）确定干预方案。明确影响运动的因素，采用半结构式访谈探究影
7、响脑出血患者运动的因素，提纲为：“您如何看待治疗期间运动行为？您居家期间会进行运动锻炼吗？家庭成员对您的运动存在影响吗？”根据访谈结果结合文献初步构建运动锻炼方案。通过专家对干预方案进行论证，整理专家建议，确定最终方案。（B）实施干预。行为态度。干预目标为促使患者对运动形成正面评价，具体为：向患者介绍运动，使其初步了解运动锻炼；讲解运动锻炼的必要性，帮助其树立运动意识；告知患者运动注意事项，纠正患者对运动锻炼的错误认知，保证其掌握安全的运动锻炼技巧。主观规收稿日期：20230106基金项目：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20190018）作者简介：李晓珍（1980-），女，河南登
8、封人，本科学历，主管护师，研究方向：外科护理。论著（护理研究）687C MY K2023 年 5 月第 30 卷第 5 期范。干预目标为增强患者的社会支持，具体为：护理人员解答患者的疑惑，给予个体化的运动指导；增强家属对运动锻炼的认知，提高家属对运动的重视程度，增强家属责任感，鼓励家属参与患者的运动管理；可邀请有运动锻炼经历的患者进行交流，分享经验。知觉行为控制。目标为减少运动锻炼的阻碍，具体为：讲解疾病治疗知识，增强患者对疾病及治疗的了解，正确认识疾病，防止治疗引起的不良反应对运动的影响；为患者讲解规范的运动锻炼，可通过视频进行讲解，对于关键环节进行示范，保证患者可掌握。行为意向。干预目标为
9、增强患者的运动效能感，具体为：强化患者对运动的认知，建立微信群，定期向群内推送疾病及运动锻炼知识，强化患者积极的运动态度；鼓励患者运动锻炼，嘱咐其在微信群内上传运动坚持情况。13观察指标功能锻炼依从性：完全依从：完全按照指导进行锻炼；部分依从：部分按照指导动作进行锻炼；不依从：偶尔锻炼或不锻炼。采用生活质量量表（SF36）6从心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色方面评估患者生活质量，分值越高则生活质量越好。14统计学方法 采用SPSS 210统计软件分析数据。计量资料行t检验，计数资料行2检验，P 005为差异有统计学意义。2结果21功能锻炼依从性观察组功能锻炼依从性高于对照组（P 005）
10、。见表1。表1两组的功能锻炼依从性比较 n（）22生活质量评分护理后，两组的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分升高，观察组的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分高于对照组（P 005）。见表2。表2两组的生活质量评分比较（xs，分）3讨论计划行为理论指导的运动干预方案可提高脑出血患者的功能锻炼依从性。本研究结果显示，观察组功能锻炼依从性高于对照组。常规护理仅为患者提供运动锻炼技巧，未讲解运动相关知识，而患者缺乏运动相关知识可对运动带来的风险产生误解或扩大，进而对运动锻炼产生抵触7。计划行为理论指导的运动干预首先帮助患者明确运动锻炼的重要性，使患者对运动锻炼产生正确的认识，患者意识
11、到规范的运动锻炼对自身健康的积极作用时，其健康信念对运动锻炼的依从性发挥促进作用，从心理层面提高患者运动锻炼依从性8。运动干预方式根据患者自身特点进行调整，减少身体因素对运动的影响。同时增强对患者的社会支持，从多个维度增强患者的运动行为。计划行为理论指导的运动干预可提高脑出血患者的生活质量。本研究结果显示，护理后观察组生活质量各维度评分高于对照组。分析原因为，计划行为理论指导的运动干预充分利用患者的家庭成员作用，可强化患者坚持运动的信心，规范化地坚持运动可增强患者身体机能，提高其自理能力9；通过视频指导患者进行肌肉放松训练，可有效改善患者睡眠，减轻紧张情绪；增强患者与同伴之间的交流及互相激励，
12、同时同伴教育可帮助患者疏导负性情绪，增强康复锻炼的信心，激发其功能锻炼积极性，进而主动实施功能锻炼10；检查患者在微信群内上传的功能锻炼情况并给予纠正，使患者获得正确指导，保证功能锻炼效果，提高其日常自理能力，改善生活质量。综上所述，计划行为理论指导的运动干预可提高脑出血患者术后功能锻炼依从性，改善其生活质量。参考文献1杜峰,洪瑛,韩静.时效性激励护理模式对脑出血患者术后自我效能、康复锻炼依从性及预后效果的影响研究J.贵州医药,2022,46(8):1329-1330.2周刘蕾,张晓梅,张旦旦,等.以家庭为中心模式改善脑出血术后偏瘫病人日常活动能力及肢体功能的效果J.护理研究,2021,35(
13、19):3490-3492.3高珊珊,胡志强,王红,等.家属联动干预模式对脑出血患者术后神经功能、运动功能恢复及自我效能感的影响J.海军医学杂志,2022,43(2):200-203.4叶丹,王凤英,刘祚燕.基于计划行为理论的延续性护理模式对脑卒中患者健康行为的影响J.临床与病理杂志,2018,38(2):377-383.5戚龙菊,王庆华,丁苇,等.基于计划行为理论的运动锻炼对肝癌患者运动依从性的影响J.中国康复医学杂志,2021,36(12):1539-1544.6李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试J.中华预防医学杂志,2002,36(2):109-113.7
14、李新月.前瞻性护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响J.临床医学工程,2020,27(5):651-652.8王舒,赵凤华,王晓佳.结合MOTOmed训练的阶梯式个体化护理对脑出血后偏瘫患者康复效果的影响J.中华现代护理杂志,2020,26(34):4847-4852.9孙文旭.医护-病人-管理三位一体延伸管理模式对脑出血术后病人用药依从性、自我管理性质及功能独立性的影响J.蚌埠医学院学报,2021,46(12):1776-1779.10陈德勋.预见性护理程序对脑出血患者术后肢体功能恢复及独立生活能力的影响J.中国药物与临床,2021,21(21):3650-3652.组别n完全依从部分依从不
15、依从依从性观察组5033（6600）15（3000）2（400）48（9600）对照组5017（3400）25（5000）8（1600）42（8400）2-4000P-0046时间组别n心理卫生躯体功能健康程度情绪角色护理前观察组505837610537251961284775089568对照组505861609536651761354275027572t0197005800770544P0844095409390588护理后观察组507633747739461882995047739623对照组506502737657261775285027007618t7621665676645898P0000000000000000（责任编辑：钟婷婷）688C MY K
