1、创伤止血、包扎、固定(gdng)、搬运,第一页，共三十九页。,提 纲,一、止血(zh xu)止血材料止血方法二、包扎包扎目的常用包扎方法注意事项,三、固定固定目的常用固定材料 常用固定方法注意事项四、搬运搬运前的准备搬运方法五、离体组织(zzh)器官的保存,第二页，共三十九页。,止 血,第三页，共三十九页。,1.止血(zh xu)材料,无菌敷料、创口贴、急救包；各种(zhn)止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；就地取材（三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大3cm；禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!,第四页，共三十九页。,2.止血(zh xu)方法,指
2、压止血法填塞止血法加压包扎法止血带法其它(qt)方法,第五页，共三十九页。,2.1指压止血(zh xu)法,要点：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部(jn b)、四肢的动脉出血。,指压止血(zh xu)法,第六页，共三十九页。,2.2填塞(tin si)止血法,要点：用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔(tqing)内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于体腔(tqing)或肢体深部血管出血。,第七页，共三十九页。,2.3加压包扎(boz)止血法,要点：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口，再用绷带或三角巾紧
3、紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法(fngf)，多用于静脉出血和毛细血管出血。,第八页，共三十九页。,2.4止血(zh xu)带止血(zh xu)法,四肢出血暂时(znsh)不能控制四肢出血需要立即搬运,第九页，共三十九页。,2.4止血(zh xu)带止血(zh xu)法,要点：上止血带的部位要正确，上肢在上臂(shngb)的上1/3，下肢在大腿的中上部；止血带部位要加衬垫，松紧适度（伤口不出血或远端动脉搏动消失为度）。,表式止血带,橡皮(xingp)止血带,布条止血带,第十页，共三十九页。,2.4使用(shyng)止血带注意事项,必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！必须标明上
4、止血带的时间，认真交接班。必须每隔40 50分钟放松止血带35分钟。在放松止血带时，必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。尽快送伤员到手术科室(ksh)，寻因止血。,第十一页，共三十九页。,2.5钳夹、结扎(jiz)、缝合止血法,要点：借助止血钳、缝针缝线，夹住出血血管并结扎，达到止血目的(md)。此种止血方法，多用于大血管出血，需要器械和外科技术。,第十二页，共三十九页。,包 扎,第十三页，共三十九页。,1.包扎(boz)目的,压迫止血保护伤口(shngku),减少污染减轻疼痛固定敷料、夹板,第十四页，共三十九页。,2.1绷带(bngdi)包扎法,第十五页，共三十九页。,2.2
5、腹部内脏(nizng)脱出包扎法,第十六页，共三十九页。,2.3异物(yw)插入眼球临时包扎法,注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带(bngdi)包扎。,第十七页，共三十九页。,2.4暂时保留(boli)异物加压包扎法,第十八页，共三十九页。,3.1包扎(boz)时注意事项,轻、快、准、牢；先盖再包（干净敷料）；不可过紧，不可在伤口上打结；应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；动作要轻巧(qng qio)迅速，部位要准确，包扎要牢固，松紧要适宜；,第十九页，共三十九页。,3.包扎(boz)注意事项,不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学(huxu)伤除
6、外）；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物；注意自我防护。,第二十页，共三十九页。,固 定,第二十一页，共三十九页。,1.固定(gdng)目的,制动：骨、关节损伤时必须固定制动；减轻疼痛(tngtng)：减少出血和肿胀，预防疼痛(tngtng)引起休克；避免加重创伤；便于搬运伤员。,第二十二页，共三十九页。,颈托折叠式夹板(jibn)铝芯塑型夹板气囊充气式夹板,2.常用(chn yn)固定材料（1）,3,2,1,5,4,第二十三页，共三十九页。,小夹板四肢各部位夹板锁骨(sug)固定带就地取材（如书、硬纸板等）,2.常用(chn yn)固定材料（2）,6,7,
7、8,9,第二十四页，共三十九页。,3.常用固定方法(fngf)(1)-上肢,第二十五页，共三十九页。,3.常用(chn yn)固定方法(2)-下肢,第二十六页，共三十九页。,3.常用固定方法(fngf)(3)-脊柱,第二十七页，共三十九页。,3.常用固定(gdng)方法（6）,以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护：伤情一时不明或多发性损伤者；有意识改变，不能诉说和定位者；明确(mngqu)诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者。,第二十八页，共三十九页。,4.固定(gdng)注意事项,先救命(ji m
8、ng)、再治伤；不要试图整复骨折、脱位；应超关节固定、功能位；止痛、保温、衬垫。,第二十九页，共三十九页。,搬 运,第三十页，共三十九页。,1.搬运(bnyn)前的准备,避险和决策搬运内容运送人员和器材准备(zhnbi)伤员准备：初步急救，伤情评估。,第三十一页，共三十九页。,2.1搬运(bnyn)方法,单人搬运法：用搀扶(chnf)、背、抱等方法 双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。,第三十二页，共三十九页。,多人搬运法：用平卧托运(tuyn)等方法担架搬运法,2.2搬运(bnyn)方法,第三十三页，共三十九页。,2.3搬运(bnyn)方法,脊柱骨折四人(s rn)搬运法：一人在伤
9、病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。,第三十四页，共三十九页。,脊柱骨折四人搬运法：四人同时(tngsh)用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。,2.3搬运(bnyn)方法,第三十五页，共三十九页。,离体组织(zzh)器官临时保存法,第三十六页，共三十九页。,离体肢体(zht)的保存,距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须任何(rnh)处理，连同病人一起送往医院即可距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。,第三十七页，共三十九页。,谢 谢！,第三十八页，共三十九页。,内容(nirng)总结,创伤止血、包扎、固定、搬运。禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带。用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达到临时止血目的。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。上止血带的部位要正确，上。肢在上臂的上1/3，下肢(xizh)在大。必须每隔40 50分钟放松止血带35分钟。减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克。2.常用固定材料（2）。3.常用固定方法(3)-脊柱。用双人椅式、平托式、拉车式等方法。谢 谢,第三十九页，共三十九页。,
