1、粉尘(fnchn)与尘肺,第一页，共四十二页。,我国目前(mqin)职业病现状尘肺病,全国约有7百万职工从事粉尘作业,只有29.4%接受职业性体检。估计每年造成直接经济损失90亿元人民币，间接损失300400亿人民币。截至2006年，全国累计报告职业病676,562例，其中尘肺病616,462例，占91.11%，其中23.7%已经(y jing)死亡。(不包括西藏、港、澳、台)在尘肺病病例中，矽肺和煤工尘肺占总病例数的90.8%。中国职业病病例数占全世界的1/2，中国尘肺病病例数占全世界尘肺病总数的1/2。,据卫生部统计(tngj):,第二页，共四十二页。,地方和乡镇煤矿患尘肺病人数更多，专家
2、估计全国患尘肺病人数超过120万，每千人就有一个尘肺病人。接尘数年乃至十几年后发病，病苦无人知晓。难以获得补偿。即使(jsh)获得一次性经济赔偿，若没有医保，相对于旷日持久治疗费，赔偿金也是杯水车薪。,尘肺病看不见的杀手(sh shu),第三页，共四十二页。,第四页，共四十二页。,第五页，共四十二页。,第六页，共四十二页。,英国(yn u)有史以来最高额的煤矿矿工职业病赔偿案！通过法律诉讼，矿工向政府和国有煤矿企业要求尘肺赔偿；有65,000名矿工获得政府赔偿；死亡的矿工家属也将获得10000-90000英镑赔偿；许多矿工从上个世纪五十年代开始采煤，虽然知道长期接触煤尘会导致尘肺病，但那时没有
3、给他们提供防护口罩。,前车之鉴(qin ch zh jin),第七页，共四十二页。,一、生产性粉尘的定义、来源(liyun)和分类,（一）什么是生产性粉尘？生产性粉尘：在生产过程中产生的并且(bngqi)能够较长时间漂浮在空气中的固体颗粒状物质。,第八页，共四十二页。,（二）来源(liyun),1、固体物质的破碎和加工；2、可燃物质的不完全燃烧；3、某些物质加热时产生蒸汽在空气中冷凝或氧化成粉尘；4、粉尘状物质的混合、过筛、包装(bozhung)、运输等。,第九页，共四十二页。,粉尘(fnchn)作业,打眼(d yn),隧道(sudo)开凿,第十页，共四十二页。,粉尘(fnchn)作业,矿石(
4、kungsh)粉碎,水泥(shun)搬运,第十一页，共四十二页。,粉尘(fnchn)作业,采煤(ci mi)作业,第十二页，共四十二页。,粉尘(fnchn)作业,电焊(dinhn)烟尘,第十三页，共四十二页。,粉尘(fnchn)行业水泥厂,第十四页，共四十二页。,粉尘(fnchn)行业采石场,第十五页，共四十二页。,（三）粉尘(fnchn)的分类,无机粉尘矿物性粉尘：石英、石棉、滑石、煤尘等金属性粉尘：铝、铅、锰、锌、铁、锡等及其氧化物人工无机尘：水泥、玻璃纤维、金刚砂等有机粉尘动物性粉尘：皮毛、丝等植物性粉尘：棉、麻、谷物、甘蔗(gn zhe)、木、茶尘等人工有机尘：合成染料、合成树脂、合成
5、纤维、合成橡胶等混合性粉尘（多见）煤矽尘、电焊烟尘等,第十六页，共四十二页。,（四）粉尘(fnchn)的理化特性及卫生学意义,1化学组成、浓度和接尘时间化学成分决定的危害性质(xngzh)；浓度和接尘时间与危害程度呈正相关,第十七页，共四十二页。,我国作业场所空气(kngq)中粉尘容许浓度,名称 容许浓度（mg/m3)二氧化硅粉尘（SiO250-80%)1.5二氧化硅粉尘（SiO280%以上)1二氧化硅粉尘（SiO210%以上,石英等)2硅藻土粉尘(SiO210%以上)2硅藻土粉尘(SiO210%以下(yxi)10呼吸性煤尘(SiO210%以下)3.5呼吸性煤尘(SiO210%以下)2滑石粉尘
6、(SiO210%以下)4呼吸性矽尘 含10-50%游离二氧化硅 1 含50-80%游离二氧化硅 0.5 含80%以上游离二氧化硅 0.3皮毛粉尘(SiO210%以下)3木粉尘(SiO210%以下)8,第十八页，共四十二页。,2粉尘(fnchn)分散度,定义物质被粉碎的程度，以粉尘粒子直径大小（m）的数量或质量组成(z chn)百分比来表示 卫生学意义分散度越高，比表面积越大，生物活性越高，危害越大；分散度越高，沉降速度越慢，越易被人体吸入；粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留部位有关。,第十九页，共四十二页。,3其他理化(lhu)特性,粉尘密度影响沉降速度。硬度溶解度荷电性影响沉降速度和在呼吸道中阻
7、留以及(yj)被吞噬的速度。爆炸性,第二十页，共四十二页。,粉尘(fnchn)的爆炸性,产生煤尘爆炸的条件（1）煤尘本身具有爆炸性。烟煤、褐煤煤矿产生的煤尘均属爆炸性煤尘。煤的变质程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越强。据1992年统计，我国国有重点煤矿中有84.9%的矿井的煤尘具有爆炸的危险性；地方国有煤矿有42.4%的矿井的煤尘具有爆炸的危险性。（2）煤尘浓度。实验(shyn)研究结果表明，我国煤尘爆炸的下限浓度，褐煤为4555g/m，烟煤为110335 g/m。尘爆炸的上限浓度为15002000 g/m。（3）引燃温度。我国煤尘的引燃温度在6501050之间，一般为650990。矿井中
8、能点燃煤尘的常见火源是明火、煤炭自燃、电气火花、静电火花、违章爆破、吸烟、炽热的金属表面，以及因撞击或摩擦产生的火花等。,第二十一页，共四十二页。,1907年，美国(mi u)孟诺加煤矿由于斜井提升钢丝绳被拉断，18矿车组成的装煤列车高速下滑，撞击电机车架线，产生火花引燃被矿车扬起的煤尘，在下部车场发生了煤尘爆炸，井下370名工死亡362名，仅8名幸存。井巷和矿车等设备受到严重损坏。,第二十二页，共四十二页。,1960年5月9日13时45分山西大同矿务局老白洞煤矿发生煤尘爆炸事故，是新中国成立以来煤炭工业死亡人数最多的一起事故。井下当时共有职工912人，除228人脱险外，684名职工罹难，整个
9、矿井惨遭破坏(phui)。该矿瓦斯含量较低，但煤尘积存却非常严重，一些进风巷道和某些生产场所煤尘积存厚度达3050mm。这起事故的爆源是14号井翻笼，翻笼附近经常煤尘飞扬，连续翻煤时，3m外几乎看不见人。,第二十三页，共四十二页。,1968年10月24日原新坟矿务局华丰煤矿发生煤尘爆炸事故，死亡108人。据调查分析，造成这起事故的原因是掘进工作面放炮时，炸药没有完全爆炸产生火焰引起爆燃，使巷道沉积的大量煤尘受震动而飞扬于空气中引起煤尘爆炸。沉积煤尘较多的210m西大巷沿东西方向爆炸迅速蔓延又使2040m的井巷发当连续性爆炸。事故发生前，无喷雾、洒水降尘设施，不能定期(dngq)清除积尘，形成事
10、故隐患。大量积尘加之违章放炮，酿成了这起煤尘爆炸事故。,第二十四页，共四十二页。,1993年10月28日17时15分，江苏省某煤矿712修复巷与带式输送机下山相交的三角门处由于违章放明炮引发了一起重大煤尘爆炸事故。在事故波及范围内工作的52人中，脱险8人，伤4人，死亡40人。直接经济损失124万元。导致这起事故发生的直接原因是掘进工区现场作业人员在712修复巷口清理扶抬棚，作业人员为了省事(shn sh)，没有用扳手拆除U型钢可伸缩性拱型支架卡缆螺栓，而是用放明炮的办法把螺栓崩断。放明炮引起煤尘爆炸，爆炸的冲击波及火焰传播到714工作面又引起第二次煤尘爆炸，扩大了灾情。防尘制度不落实，对安全信
11、息站和群监员对此汇报的井下煤尘大的问题，未引起足够的重视，致使带式输送机下山、714工作面积有大量干燥的煤尘，为扬尘并达到一定的爆炸浓度创造力客观条件。,第二十五页，共四十二页。,2005年11月27日21时，黑龙江省龙煤矿业集团东风煤矿发生一起特大煤尘爆炸事故，死亡171人，伤48人，直接(zhji)经济损失达4293.1万元。经调查，这起事故的直接(zhji)原因是爆破人员使用非专用炸药违章作业处理煤仓堵塞导致煤尘飞扬达到爆炸浓度界限，爆破火焰引起煤尘爆炸。,第二十六页，共四十二页。,三、粉尘(fnchn)对健康的影响,1生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除阻留机制撞击截留重力沉积静电沉积布朗运
12、动防御(fngy)和清除机制呼吸道特殊的解剖结构粘液纤毛系统肺泡巨噬细胞的吞噬作用,第二十七页，共四十二页。,不同直径(zhjng)的粉尘粒子在呼吸道中的阻留,呼吸(hx)性粉尘,15m可吸入性粉尘(fnchn),15m非吸入性粉尘,第二十八页，共四十二页。,人体(rnt)自身的防御系统,鼻毛,纤毛,粘液,咳嗽,第二十九页，共四十二页。,了解(lioji)我们的身体,第三十页，共四十二页。,（二）粉尘对人体(rnt)的致病作用,1、局部作用2、中毒作用3、变态反应性疾病4、呼吸系统(h x x tn)粉尘沉着症 有机粉尘引起的肺部病变 粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘 呼吸道肿瘤 尘肺,第三十
13、一页，共四十二页。,四、尘肺(chnfi),工人(gng rn)长期吸入生产性粉尘而引起的以肺部弥漫性、进行性的肺组织纤维增生为主的全身性病变为尘肺。,第三十二页，共四十二页。,呼吸系统(h x x tn)的疾病,石棉(shmin)肺,镉肺,硅肺(gufi),煤尘肺,正常肺,第三十三页，共四十二页。,尘肺(chnfi)-不死的癌症,二期矽肺(xfi),煤工尘肺(chnfi),第三十四页，共四十二页。,导致尘肺病的罪魁祸首；初期没有症状.在接尘后数年甚至十几年后发病；在体内导致的病变永不停止，病情逐步恶化最终(zu zhn)丧失劳动能力；吸烟会加重病情；世界上还没有医治尘肺病的方法;唯一避免的方
14、法就是不吸入或少吸入粉尘。,如果长期吸入呼吸(hx)性粉尘,典型(dinxng)煤肺病,第三十五页，共四十二页。,尘肺按病因分为：矽肺:长期(chngq)吸入含有游离二氧化硅粉尘。硅酸盐肺:长期吸入含有结合型二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等。炭尘肺:长期吸入煤、石墨、碳墨、活性碳等。金属尘肺：如铁尘、铝尘等。混合性尘肺：含游离二氧化硅粉尘和其他粉尘（煤矽尘、铁矽尘）。,第三十六页，共四十二页。,13种法定(fdng)尘肺,矽肺(xfi)、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。,第三十七页，共四十二页。,五、防尘危害
15、(wihi)的控制,法律措施 1956年：关于防止厂、矿企业中矽尘危害的控制 1958年：工厂防止矽尘危害技术措施办法 矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法 1979年：工业企业设计(shj)卫生标准对9种生产性粉尘的最高容许浓度作了规定，1983-1996年又增加了40项粉尘卫生标准 1987年：中华人民共和国尘肺防治条例 粉尘作业工人医疗预防措施实施办法 1995年：中华人民共和国劳动法 2002年：职业病防治法技术措施卫生保健措施,第三十八页，共四十二页。,综合(zngh)防尘措施,八字方针：宣、革、水、密、风、护、管、查。“宣”是指进行宣传教育；“革”是指进行生产工艺和设备的技术革新；“水
16、”是指进行湿式作业；“密”是指把生产性粉尘密闭(mb)起来，再用抽风的办法将粉尘 抽走；“风”是指通风除尘；“护”是指个人防护；“管”是指加强防尘管理；“查”是指定期接触粉尘的职工进行体格检查。,第三十九页，共四十二页。,1950年建矿，1965年前没有抓防尘。结果：这15年进厂的职工全部得了矽肺，从1963开始出现病人死亡。从1966年到1983年：照料矽肺病人花920万元，今后13年内还要花780万元。前后30年相加，这个矿要为矽肺病人花去1700万元。超过全矿总投资约325万元。从1966年开始抓防尘，粉尘合格率达到94%。17年里防尘经费(jngfi)261万元，今后13年尚需180万，30年内共用防尘经费441万元。如果数百职工不患尘肺病，节约1700万元的照料费，这些职工还可创造1.12亿元的财富，相当于防尘经费的25倍。,第四十页，共四十二页。,预防措施,第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,粉尘与尘肺。在尘肺病病例中，矽肺和煤工尘肺占总病例数的90.8%。物质被粉碎的程度，以粉尘粒子(lz)直径大小（m）的数量或质量组成百分比来表示。荷电性影响沉降速度和在呼
