1、,1,一例使用胰岛素泵治疗(zhlio)2型糖尿病患者的护理,个案(n)汇报,第一页，共二十四页。,2,主要(zhyo)内容,总结(zngji)与讨论,护理(hl),病例介绍,疾病介绍,第二页，共二十四页。,3,一、疾病(jbng)介绍,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用(zuyng)障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。,第三页，共二十四页。,4,病因(bngyn),遗传(ychun)因素,肥胖(fipng),年龄,其他,高热量饮食,第四页，共二十四页。,5,疾病(jbng)的发生与发展,第五页，共
2、二十四页。,6,临床表现,多尿,多食,多饮,体重(tzhng)下降,第六页，共二十四页。,7,姓 名：孙某 职业(zhy)：离休 性 别：女性 民族：汉族 年 龄：86岁 婚姻：已婚,二、病例(bngl)介绍,主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。诊断：2型糖尿病过敏史:对磺胺过敏，表现为头面部(min b)水肿。,第七页，共二十四页。,8,二、病例(bngl)介绍,既往史：1、2型糖尿病、2型糖尿病性周围 神经病变；、2型糖尿病性周围血管病变；2型糖尿病性视网膜病变；2型糖尿病性肾病(shn bn)。2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛；、慢性心房纤颤；、心功能级.3、高血压病
3、3级（极高危组）。4、多发腔隙性脑梗死。5、陈旧性腰椎骨折。6、高脂血症。,第八页，共二十四页。,9,相关检查,B超：轻度脂肪肝彩超：双侧颈动脉硬化；双侧下肢动脉硬化闭塞症（2级）X线：主动脉硬化CT：双髋关节退行性病变心电图检查(jinch)：心房颤动+起搏心律；缺血性ST-T改变颅脑CT：多发腔隙性脑梗塞,糖化血红蛋白 7.6%尿蛋白 326 mg/day。凝血酶原时间(shjin)21.7秒凝血酶原时间国际比例 1.88INR尿素 16.3mmol/l 肌酐 202mmol/l,第九页，共二十四页。,10,相关(xinggun)治疗,遵医嘱给予(jy)降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、补液
4、等治疗。长期口服华法林钠2.5mgQD。遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注射液治疗。,第十页，共二十四页。,11,护理(hl)评估,插入(ch r)跌倒单，老年综合评估单，ADL,第十一页，共二十四页。,12,护理(hl)评估,第十二页，共二十四页。,13,拓展(tu zhn),胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺(yxin)分泌胰岛素的生理模式。俗称人工胰腺”。,第十三页，共二十四页。,14,拓展(tu zhn),第十四页，共二十四页。,15,拓展(tu zhn),第十五页，共二十四页。,16,三、护理(hl),第
5、十六页，共二十四页。,17,评价(pngji),第十七页，共二十四页。,18,三、护理(hl),第十八页，共二十四页。,19,三、护理(hl),第十九页，共二十四页。,20,三、护理(hl),第二十页，共二十四页。,21,四、讨论(toln)与总结,在我国，糖尿病患者的发病率逐年升高，该病可引起视网膜病变、肾病、血管疾病、神经系统(shnjngxtng)损害等并发症，严重影响患者的生活质量。那在临床上，我们医务人员怎样预防糖尿病并发症的发生？对于发生了糖尿病并发症的患者怎样防止并发症的进一步发展呢？,第二十一页，共二十四页。,22,1肖向阳.不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效J.中国实用医
6、刊,2013,40(9):89-902南映瑜,陈瑜,张蕴蕴,等.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较J.重庆(zhn qn)医学,2010,39(16):2184-21853杨梅,王青银,何超.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响J中国临床保健杂志,2010,13(3):257-260,参考文献,第二十二页，共二十四页。,THINK YOU,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,一例(yl)使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。3、高血压病3级（极高危组）。胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。向患者及家属讲解胰岛素泵的作用、相关原理以及置管后的注意事项，取得其理解与配合,第二十四页，共二十四页。,
