1、糖尿病运动(yndng)治疗,稷山同信骨科医院 内科(nik)健康宣传组 蔺鸿斌,第一页，共十九页。,糖尿病治疗原则(yunz)五驾马车,饮食管理 体育锻炼 药物治疗 血糖监测 健康(jinkng)教育,第二页，共十九页。,运动疗法的意义运动疗法的动的时间和强度运动的方式和类型运动的注意事项坚持(jinch)运动的方法,第三页，共十九页。,运动治疗(zhlio)的意义,促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重，改善(gishn)血脂情况提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善心肺功能防治骨质疏松增强身体灵活度改善情绪,第四页，共十九页。,5,糖尿病患者(hunzh)该如何运动？,对于糖尿病患者来说，合
2、理的运动不仅能够健身强体，还可以辅助降糖、防止并发症，但若不讲科学，盲目运动，不仅对康复无益，反而会加重病情。运动时间安排大有讲究糖尿病人不宜空腹（或者餐前）运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动；也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。因此，病人最好选择在饭后1-2H开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。另外(ln wi)，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网；有些糖尿病人生活作息毫无规律，闲暇时连续地“爆练”，忙起来完全不练，这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般来说，糖尿病人
3、每周至少需锻炼5次，每次坚持30-40分钟。,第五页，共十九页。,6,运动项目必须因人而异糖尿病是一种可以导致多器官（如眼睛、肾脏、心脑血管、下肢足部及神经系统）损害的慢性疾病。糖尿病人在选择运动项目时，应在充分考虑自身疾病的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选。比如：肥胖2型DM患者，如果心肺功能允许(ynx)，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打羽毛球等；合并心血管疾病的患者，合适低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等；老年DM患者（尤其是体质较差这），步行是最安全、最适宜的运动方式。,第六页，共十九页。,7,第七页，共十九页。,8,第八页，共十九页
4、。,9,第九页，共十九页。,10,第十页，共十九页。,11,运动(yndng)安全不容忽视,DM患者运动过程中最常遇见的安全问题有低血糖反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低血糖，糖尿病尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品，必备不时之需。另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。为防止运动过程中出现心血管意外，建议有不稳定型心绞痛或重度高血压的患者暂停(zn tn)运动，病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动（步行或者慢跑）,第
5、十一页，共十九页。,12,糖尿病运动(yndng)的常见误区,1、治疗糖尿病靠节食和用药，运动起的作用不大 错，对于糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖（尤其是餐后血糖），减少降糖药物用量。许多早期轻症2型DM，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。2、运动治疗适合于所有糖尿病患者 错，如血糖很高，空腹大于16.7mmol/l，或者波动很大的。合并不稳定型心绞痛及重度高血压病，肝肾(n shn)功能不全者，足部感染，活动性眼底出血糖尿病患者。3、家务劳动可以代替运动治疗 错，做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足
6、一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量。,第十二页，共十九页。,13,4、运动对血糖的影响只降不升 错，运动对血糖的影响可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动（如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等）的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动（如赛跑、拔河、举重等）反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋行增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。5、运动强度越大越好 错，运动强度要量力而行，根据自己
7、的年来、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(ywi)，运动强度太小则达不到治疗效果。,第十三页，共十九页。,14,有氧运动(yndng)和无氧运动(yndng),有氧运动：即在有氧代谢条件下进行的运动，指的是能增强体内阳气的摄取、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节凑、持续时间较长，如步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操等等，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。无氧运动：即在肌肉(jru)在无氧代谢条件下进行的快速剧烈运动，其特点是运动时氧气的摄取相对不足，不得不通过“无氧代谢”提供能量，例如赛跑、
8、举重、跳高、跳远、拔河等高强度竞技性运动。无氧运动会在体内产生过多的乳酸，导致运动后肌肉(jru)酸痛疲劳，呼吸急促。此外，还能促进体内升血糖激素的分泌，使血糖升高。,第十四页，共十九页。,15,运动(yndng)类型-有氧运动,概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪(zhfng)、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳 骑自行车跳舞 打太极拳、打球等,第十五页，共十九页。,16,运动(yndng)类型-无氧运动,概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式(xngsh)：举重 一百米赛跑不主张采用此种运动,第十六页，共十九页。,17,总 结,运动口诀“一、三、五、七”即：“一”代表：饭后一小时(xiosh)运动“三”代表：活动30分钟“五”代表：每周至少活动五次“七”代表：每次活动中心率不超过170-龄备注：选择适合自已的运动方式最重要,第十七页，共十九页。,18,祝您早日康复！,谢谢(xi xie),第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,糖尿病运动治疗。内科健康宣传组 蔺鸿斌。运动疗法的动的时间和强度。提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。老年DM患者（尤其是体质较差这），步行是最安全、最适宜(shy)的运动方式。有氧运动和无氧运动。运动类型-有氧运动。运动类型-无氧运动。谢谢,第十九页，共十九页。,
