1、糖尿病人外出(wi ch)注意事项,赵伟河 主任医师,第一页，共五十一页。,讲座(jingzu)内容,糖尿病旅行(lxng)注意事项糖尿病外餐注意事项信息发布有奖问答,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二页，共五十一页。,糖尿病旅行(lxng)注意事项,第三页，共五十一页。,春天就要来了，气候要暖和了，不少人要选择出门(ch mn)踏青旅游。出门(ch mn)旅游应该做些身什么样的准备呢？,第四页，共五十一页。,糖尿病人外出旅游(lyu)好处多,放松心情，享受快乐了解各地风俗习惯，增长见识锻炼身体，增加体质和免疫力享受阳光(ynggung)，增加骨密度，防止骨质疏松和骨折,荣军(rngjn)医
2、院糖尿病科,第五页，共五十一页。,糖尿病人旅游(lyu)注意事项,出行前的一般准备糖尿病人需要(xyo)格外注意的事项,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第六页，共五十一页。,出行(chxng)前的一般准备,1、旅游常备药物：针对(zhndu)自己的具体情况带药。糖尿病用药：胰岛素、糖尿病类口服药等。呼吸系统常用药物：百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。消化系统常用药物：吗叮啉、胃复安。黄连素 抗过敏、预防运动症药物：扑尔敏、乘晕宁。止痛药：芬必得 等。防暑药：仁丹 等。外用药：创可贴、酒精、棉球。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第七页，共五十一页。,行的准备(zhnbi),徒步旅游必须穿球鞋、旅
3、游鞋。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。旅行(lxng)时忌行李过多。提倡一包政策：所有行李只须一个大背囊。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第八页，共五十一页。,如何(rh)防治晕车船。,一是旅行前要充分休息(xi xi)好，保证睡眠；二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太饱；三是尽量选择较靠前的座位，以减少颠簸；四是保持车、船内清洁卫生，注意通风；五是在上车、船前半小时，先服一片乘晕宁。,第九页，共五十一页。,防止(fngzh)肠道感染,注意饮食(ynsh)饮水卫生，注意卫生与健康，切忌暴饮暴食，谨防病从“口”入。保证熟食，且趁热食用，以清淡食物为佳。生水不能饮用，生冷食品最好少吃或不吃。,荣军(
4、rngjn)医院糖尿病科,第十页，共五十一页。,居住(jzh)卫生,在条件较差的旅馆住宿，尽量不使用公共卫生用具、坐式马桶，不要裸身睡觉，不穿非一次性拖鞋。要注意通风换气：保证(bozhng)安全前提下,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十一页，共五十一页。,糖尿病人特别(tbi)注意事项,1、在外出前，必须到医院进行相关检查，包括进行空腹血糖、餐后2小时血糖检查和心电图检查，以便了解(lioji)自身血糖控制情况及心脏功能,第十二页，共五十一页。,这些情况下不宜外出(wi ch)旅行,如果病情不稳定，血糖(xutng)持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。患有严重糖尿病慢性并发症者，例如糖尿病肾病导
5、致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等，一般不宜远行。伴有感 染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。病情稳定者也需请医师指导，写一份所用药物及剂量的材料带在身边。,第十三页，共五十一页。,2.条件许可(xk)时，暂停注射胰岛素,如果病情(bngqng)允许，旅游时间不长，可以暂停胰岛素，换用口服药治疗换什么？怎么换？找专科糖尿病医生,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十四页，共五十一页。,3、科学(kxu)携带胰岛素,由于胰岛素在较高温度(wnd)下会被破坏，所以不宜直接暴露于阳光下。乘飞机时，胰岛素应放在随身携带的手提袋中，不应放在被托运的行李中，因为航空货舱中的温度(wnd)会使胰岛素发生变性
6、。到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在携带包中，到宾馆饭店后应及时存放房间的冰箱中。胰岛素在25以下能储存一个月。,第十五页，共五十一页。,4、尽可能带上血糖仪,带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本，以备随时监测血糖。因为(yn wi)旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。如果血糖太低或太高时，可根据记录并探查原因，而作适当的调整，以控制血糖。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十六页，共五十一页。,5、旅行(lxng)中运动量要适度,要量力而行，注意劳逸结合，注意睡眠，对于已经有缺血性心脏病、心律紊乱，或眼底出血、糖尿病肾病检查出尿蛋白较多以及胃溃疡的病人要适当限制(xinzh)运动量由于
7、运动量加大，病人有可能出现低血糖，因此外出时要随身携带水果糖、饼干等以备急需之用。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十七页，共五十一页。,6、携带(xidi)诊断证明或处方。,尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证明(zhngmng)，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十八页，共五十一页。,7、避免血糖(xutng)波动,争取按时进餐，保障足够的水分供给，根据血糖监测合理用药。保持(boch)大便通畅，尽量不熬夜。不乱品尝特产。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第十九页，共五十一页。,8、预防血栓(xushun)形成,长途旅行时最好每隔1小时起身在过
8、道上适当走动，每到休息区时，也应下车走动，促进(cjn)血液循环。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十页，共五十一页。,9、防止其他(qt)原因引起的低血糖,在较热的气温下，胰岛素的吸收较快。不能按时(nsh)进餐运动量大出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何 反常的表现，均应测定血糖。最好让同伴或家人留意自己。,第二十一页，共五十一页。,10、低血糖的处理(chl),能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块，如无条件监测血糖(xutng)可先按低血糖(xutng)症处理，15分钟内未恢复者应送医院；昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。
9、,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十二页，共五十一页。,糖尿病人外出(wi ch)就餐注意事项,第二十三页，共五十一页。,糖尿病人外出(wi ch)就餐注意事项,首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因为餐馆中的食物易含糖、油腻、热量高，对血糖影响大但总是要有到餐馆吃饭的机会的，糖尿病人也要快乐，也要有生活质量那么，糖尿病人到餐馆需要注意(zh y)哪些问题呢？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十四页，共五十一页。,1、血糖高时或强化(qinghu)治疗时不外餐,一般来说，如果血糖超过10mmol/l,最好不到餐馆就餐；强化治疗时，血糖需要严格控制，餐馆就餐容易造成血糖波动(bdng)，影响疗
10、效，甚至前功尽弃,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十五页，共五十一页。,2、在外就餐(jicn)谨防“腻”,所谓“腻”是指高油、高盐和高糖。很多糖尿病患者平素在家饮食时比较注意，一旦外出就餐，因为种种原因放松了控制，无形中造成油、盐、糖的摄入量超标，导致血糖波动，还可能(knng)引发心脑血管并发症,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十六页，共五十一页。,3、“暴饮暴食”是糖尿病患者外出就餐(jicn)的第一大忌。,虽然很多糖尿病患者已接受了“食不过饱”的饮食原则，但是(dnsh)外出就餐时常出现一次性摄入食物过量。“每餐七分饱”是患者外出就餐的基本原则,荣军(rngjn)医院糖尿病科,
11、第二十七页，共五十一页。,4、点菜(din ci)时对服务员特别交待,告诉(o s)菜品中尽量不放糖；自己尽量少点或不点必须用糖加工的菜品：红烧肉，糖醋排骨,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十八页，共五十一页。,、酒水(ji shu)、水果要适量,少量饮酒，到两，干红最好不喝含糖饮料品尝(pnchng)水果,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第二十九页，共五十一页。,6、每餐要吃主食(zhsh),不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食肉食对血糖影响更大热量高主食有时吃有时不吃，血糖容易波动如果大量饮酒，不吃主食，还容易出现酮症糖类是机体供能的主要物质，如果不足(bz)，要分解脂肪，产生酮体。
12、,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十页，共五十一页。,7、掌握(zhngw)好吃药或注射胰岛素的时机,双胍类及阿卡波糖药物在餐后服，瑞格列奈餐前服，一般不受影响磺脲类餐前半小时服，不好(b ho)掌握，建议问服务员上菜需要的时间，提前20分钟服人胰岛素注射提前15分钟，建议开始上菜时注射；速效胰岛素开吃前注射。,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十一页，共五十一页。,8、药量分配(fnpi)有讲究,如果估计进餐时间长，建议药分两次（磺脲类，胰岛素），开始(kish)用一半，上主食时再用一半,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十二页，共五十一页。,、餐后步行(bxng)不乘车,餐后运动，
13、可以促进(cjn)糖类利用和消耗,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十三页，共五十一页。,10、营养(yngyng)点菜有技巧,四种物质均点到：肉类；豆类；菌类；蔬菜。鱼类蛋白利用价值高；鸡是WHO提醒的最好的肉类海洋性食品(shpn)胆固醇含量低，饲料安全担心少先喝汤，利健康,第三十四页，共五十一页。,信息(xnx)发布,一、内一科从月起已经不存在(cnzi)，成为真正的糖尿病科，规范的名字内分泌科，或内分泌糖尿病科。以后原则上不再收其他专业的疾病：消化，呼吸等，抢救危重病人也少了，专门为糖尿病人服务,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十五页，共五十一页。,二、医保慢病门诊(mnzhn)
14、重症开始申报,新申请(shnqng)已享受，复核时间3月1日月25日糖尿病慢病重症：合并肾病、心脏病、脑血管病申报程序：单位领表，到糖尿病科找医生开复印病历单，带身分症到医院病案室复查病历，找专家填表，写诊断证明，医院医保办盖章，单位盖章，上交资料（单位或个人直交医保局）,第三十六页，共五十一页。,三、原短信平台(pngti)停止使用,国家电信部治疗垃圾短信行动，殃及以后糖尿病俱乐部活动通知，有三种方式：1.加入“新乡糖友之家QQ群”：群：259185645.加入糖尿病科飞信平台：找我重新让糖尿病教育护士登记(dngj)手机或电话号码,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第三十七页，共五十一页。,
15、第三十八页，共五十一页。,有奖问答(wnd),第三十九页，共五十一页。,一、糖尿病人旅游有什么(shn me)好处？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十页，共五十一页。,二、哪些糖尿病不适合(shh)去旅游？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十一页，共五十一页。,三、如何科学(kxu)携带胰岛素？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十二页，共五十一页。,四、如何预防旅游时形成(xngchng)血栓？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十三页，共五十一页。,五、旅行(lxng)时如何防止低血糖？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十四页，共五十一页。,六、旅行(lxng)中出现低血
16、糖怎么办？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十五页，共五十一页。,七、糖尿病什么(shn me)情况下不宜外餐？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十六页，共五十一页。,八、糖尿病外餐点菜(din ci)有什么技巧？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十七页，共五十一页。,九、荣军医院(yyun)内一科不存在了，改成什么名字？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十八页，共五十一页。,十、原糖尿病俱乐部的短信平台(pngti)不能使用了，以后俱乐部活动有哪几种方式通知大家？,荣军(rngjn)医院糖尿病科,第四十九页，共五十一页。,谢谢(xi xie),荣军(rngjn)医院糖尿病科,第五十页，共五十一页。,内容(nirng)总结,糖尿病人外出注意事项。荣军医院糖尿病科。呼吸系统常用药物：百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。切勿穿新鞋，女士最好(zu ho)不穿高跟鞋。1、血糖高时或强化治疗时不外餐。不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食。肉食对血糖影响更大热量高。人胰岛素注射提前15分钟，建议开始上菜时注射。时间3月1日月25日。1.加入“新乡糖友之家QQ群”：群：2591856
