1、机械通气和人工(rngng)气道管理,气管(qgun)插管或气管(qgun)切开,第一页，共二十五页。,人工呼吸(rngnghx)机的应用,人工呼吸机是用于机械(jxi)通气的一种手段，它能维持呼吸通畅、改善通气、防止和改善二氧化碳蓄积、纠正缺氧，为抢救呼吸衰竭提供了有力的工具。人工呼吸机能否发挥良好的作用，一方面与机器的性能、质量有关，另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关，使用不当会造成意外后果。,第二页，共二十五页。,肺通气(tng q)障碍,通气(tng q)功能障碍的发病环节,第三页，共二十五页。,肺泡(fipo)毛细血管膜结构：,肺泡(fipo),内皮细胞,上皮细胞,间质
2、,血液(xuy),第四页，共二十五页。,应用(yngyng)人工呼吸机的生理指标,第五页，共二十五页。,人工呼吸机对机体(jt)的影响,对循环系统的影响：自主呼吸时，胸腔内压通常处于负压状态，吸气时，胸腔内负压增大，末梢静脉压与中心静脉压差增大，促进静脉血回流至心脏。人工呼吸时，吸气与呼气时相比较，胸腔内压上升(shngshng)，末梢静脉与中心静脉压差减小，静脉血回流相对受阻。结果，由于静脉血回流减少，心输出量降低，使胸腔压力进一步升高。,第六页，共二十五页。,人工呼吸(rngnghx)机对机体的影响,对呼吸系统的影响对肺内气体分布的影响：是由于正压通气，病变肺气道阻力增加，过度膨胀肺的顺应
3、性降低，两肺的差异性增大，造成通气气体分布不均匀，低氧血症更加明显。对呼吸压力的影响：正压换气使气道内压上升，若吸气压过高，造成肺组织和间质结构破坏(phui)，可致气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肺气肿等并发症的发生。,第七页，共二十五页。,第八页，共二十五页。,第九页，共二十五页。,人工呼吸(rngnghx)机的应用,模式设置参数及报警设置数据与波形监测临床观察(gunch)血气监测与处理,第十页，共二十五页。,机械(jxi)通气模式选择,A/C（CMV）SIMVSpontaneous（CPAP）BiLevel,第十一页，共二十五页。,第十二页，共二十五页。,第十三页，共二十五页。,第十四页，共
4、二十五页。,第十五页，共二十五页。,第十六页，共二十五页。,第十七页，共二十五页。,第十八页，共二十五页。,第十九页，共二十五页。,第二十页，共二十五页。,第二十一页，共二十五页。,第二十二页，共二十五页。,第二十三页，共二十五页。,第二十四页，共二十五页。,内容(nirng)总结,机械通气和人工气道管理。人工呼吸机是用于机械通气的一种手段，它能维持呼吸通畅、改善通气、防止和改善二氧化碳(r yng hu tn)蓄积、纠正缺氧，为抢救呼吸衰竭提供了有力的工具。人工呼吸机能否发挥良好的作用，一方面与机器的性能、质量有关，另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关，使用不当会造成意外后果。自主呼吸时，胸腔内压通常处于负压状态，吸气时，胸腔内负压增大，末梢静脉压与中心静脉压差增大，促进静脉血回流至心脏,第二十五页，共二十五页。,
