1、脑梗死致左侧肢体偏瘫、吞咽障碍、语言沟通障碍个案(n)护理,绥阳县人民(rnmn)医院 王俊2018年12月15日,第一页，共十七页。,主要(zhyo)内容,一、病史介绍二、护理(hl)诊断三、护理措施四、总结与分析,第二页，共十七页。,病史介绍(jisho),叶树学，男，67岁；诊断：1、脑梗死（小动脉硬化(dngmiynghu)性）2、原发性高血压3级 很高危组；入院时间：2018-11-27 21：00住院天数：14天于12月9日病情好转出院。,第三页，共十七页。,阳性(yngxng)检查结果,第四页，共十七页。,风险(fngxin)评估,第五页，共十七页。,血压(xuy)变化,第六页，
2、共十七页。,护理(hl)问题,第七页，共十七页。,主要(zhyo)护理诊断,躯体活动障碍语言沟通(gutng)障碍吞咽障碍有受伤的危险,第八页，共十七页。,第九页，共十七页。,第十页，共十七页。,第十一页，共十七页。,第十二页，共十七页。,个案(n)总结,第十三页，共十七页。,出院(ch yun)指导,1、指导患者长期服用阿司匹林肠溶片100mg/次，Qd;阿托他伐他汀钙片20mg/次，Qd.2、遵医嘱规则服用降压药，教会患者电子血压计的使用方法和注意事项。每日同一时间检测血压。3、出院后第一月复查CT，经济允许的条件下尽量每半年复查CT和住院治疗一次，每月复查凝血功能。4、指导患者多食蔬菜，
3、豆类，鱼类，谷类，水果。5、出院后坚持语言康复和运动康复，坚持每天徒步(tb)锻炼。,第十四页，共十七页。,个案(n)护理分析,1、在个案护理过程中，护士需要查阅相关的最新知识，能提升护士自身的工作能力和业务知识。和以前没有做个案护理工作相比，病人的康复效果很好，疾病严重(ynzhng)程度处于同一水平的住院治疗的时间相对缩短。2、病人和家属对住院治疗的整个过程的满意度提高。3、病人是真正的掌握了康复训练的方法。4、通过动态的评价，及时调整护理措施，使工作得以有效开展。5、个案护理工作投入时间较多，我科护士管床的病人在12-17人左右，很多工作都需要加班才能完成。,第十五页，共十七页。,引用(
4、ynyng)文献,【1】梁光霞，渐进式康复护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用J.中外医疗,2015,22:76-78【2】白小彩，语言康复训练配合健康教育在脑卒中后语言障碍患者康复护理中的应用研究J.中国初级(chj)卫生保健，2018，8：77-78【3】胡云娟，分析脑梗死患者吞咽障碍的护理措施和护理效果 J.心理医生，2018，16：257-258,第十六页，共十七页。,内容(nirng)总结,脑梗死致左侧肢体偏瘫、吞咽障碍、语言沟通障碍个案(n)护理。育有1子1女。半卧位：床头抬高30度，床位抬高10度。（3）左下肢膝关节和髋关节的弯曲和伸展，10组每次。3、指导患者在未进食的时候训练吞口水的动作。2、12月4日每日三餐，出现呛咳的总次数2-3次。5、出院后坚持语言康复和运动康复，坚持每天徒步锻炼。2、病人和家属对住院治疗的整个过程的满意度提高。3、病人是真正的掌握了康复训练的方法。引用文献,第十七页，共十七页。,
