1、CRVO药物治疗一例分享,第一页,共十一页。,病史特点,患者一般情况:XX,女,65岁,退休干部初诊时间:2022主诉:右眼视力下降一周现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。,第二页,共十一页。,专科检查,VOD 0.2,VOS 1.0;前节-;眼压正常玻璃体:少量细胞,未见明显出血眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。,第三页,共十一页。,诊断,右眼视网膜中央静脉阻塞非缺血型高血压 3级,老年女性单眼突然发病,无痛性视力下降眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区高血
2、压病史,第四页,共十一页。,病因,1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管壁的改变4.其他:外伤、偏头痛、口服避孕药,第五页,共十一页。,分类,第六页,共十一页。,治疗,药物治疗:降压扩血管;中药活血化瘀激光治疗:对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗,第七页,共十一页。,疗效,羟苯磺酸钙导升明2粒 TID OP复方血栓通 2粒 TID OP随访观察一个月视力:0.5;前节-眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻,第八页,共十一页。,经验与体会请展开讨论,视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大发病时应及时就医,争取到达血管再通,降
3、低视功能损害区分分类,针对性治疗尤为重要;根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案此例为非缺血型,患者要求保守治疗,因此只选用药物治疗一旦诊断CRVO,尽早启动保护微血管治疗;羟苯磺酸钙导升明可有效改善病症:抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达保护微血管,改善微循环,第九页,共十一页。,第十页,共十一页。,内容总结,医院名称:。职 称:。现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐。既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。VOD 0.2,VOS 1.0。眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区。4.其他:外伤、偏头痛、口服避孕药。手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗。保护微血管,改善微循环,第十一页,共十一页。,