1、三七,第一页，共二十四页。,一、三七的来源,来源本品为五加科植物三七Panax notoginseng Burk.F.H.Chen的枯燥根。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及茎基，枯燥。支根习称“筋条，茎基习称“剪口。一般种植4年收获，8-9月收获的称“春七，质量好，产量高，11月收获的称“冬七，质量差，产量低。挖起的块根，洗净泥土，按大小放置，日晒或火烘2-3d，约六成干时，将支根，须根，根茎分别剪下，再分别进行日晒或火烘2-3d，进行揉搓或放入转筒中滚动，使其互相摩擦，拿出再晒或烘，反复4-5次，直至块根光滑圆整，干透即得。三七产于广西和云南，又名田七。一说田七即广西田州所产的三七，“
2、前以田州产者为最良；一说古代田州为三七集散地而得名,第二页，共二十四页。,二、三七的传说故事,古时候，一个叫张二的青年，患了一种疾病，口鼻出血不止，虽经多方医治仍无效果。一天，一位姓田的医生路过，他取出一种草药的根，研磨成粉给张二吞下，不大功夫，血竟然止住了。张二一家非常感谢，并要求医生留下这种神奇草药的种子。一年后，张二家的草药长得非常茂盛。恰巧，知府大人的独生女患了出血症，多方治疗不见好转，无奈只好贴出告示：能治好女儿病者，招其为婿。张二闻知后带上自种的草药，二话没说，拿出草药研成末给小姐服下。谁知不到一个时辰，小姐竟死了。知府大怒，命人将张二捆起严刑拷打，他被逼讲出实情。田医生因此被抓，
3、医生万般无奈，只好向亲知府大人解释说：“此草药对各种血症都有疗效，但须长到三至七年才有效。张二所用之药，仅长满一年，本无药性，当然救不了小姐。说罢，他从差役手中要过利刀，在自己大腿上划一刀，鲜血直流，他从自己的药袋中取出药粉，内服外敷，即刻便血止痂结，在场的人惊讶不已。从此人们就把这种药定为“三七，表示必须生长到37年才有用。,第三页，共二十四页。,三、三七的性味与成效,性味 甘，微苦，温。?纲目?：甘微苦，温，无毒。?本草汇言?：味甘微苦，性平，无毒。功能主治 止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。,第四页，共二
4、十四页。,四、三七的用法,内服：煎汤，1.53钱；研末，0.51钱。外用：磨汁涂、研末撒或调敷。复方止血：人参三七、白蜡、乳香、降香、血竭、五倍、牡蛎各等分。不经火，为末。敷之。?回生集?军门止血方治刀伤，收口：龙骨、象皮、血竭、人参、三七、乳香、没药、降香末各等分。为末，温酒下。或掺上。?纲目拾遗?七宝散,第五页，共二十四页。,五、三七的药用历史,明代以前三七自古以来就被认为有活血化瘀、止血、消肿止痛的成效。其实，三七作为一种疗效显著的药用植物，在为汉民族当做传统的中药之前，曾长期流传于云南和广西交界的地区的少数民族(如壮族、苗族、彝族等)民间，而后随着民族迁徙，各民族间的交流和军旅、商贾的
5、传播，才逐渐进入了中原地区。明代以前，中原医家大多尚不知道三七为何物。明代以后三七的运用目前能查证的最早使用记载是明代杨清叟(1378年)的?仙传外科秘方?，其“飞龙夺命丹一方中的配伍药材就有三七，距今已有630多年。明代李时珍在?本草纲目?中认为三七能治一切血病。清代赵学敏?本草纲目拾遗?认为“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等。近代名医谢观在?中国医药学大辞典?中写道：“三七能通能补，成效最良，是中药之最珍贵者。,第六页，共二十四页。,六、三七的主要化学成分,三七中含有很多种类的化学成分，主要包含皂苷类、氨基酸与蛋白质、多糖、黄酮、挥发油等等。皂苷类成分皂苷类化合物是三七的主要化学成
6、分，也是三七中公认的主要有效成分之一。迄今为止，已从三七中发现了 80 多种皂苷类化合物，而且不断有新的化合物被发现。三七中的皂苷类成分均为达玛烷型的四环三萜，未发现含有齐墩果酸型皂苷。三七中皂苷量以人参皂苷 Rg 1 和 Rb 1 最高，质量标准中也是根据人参皂苷Rg 1、Rb 1 和三七皂苷 R 1 的量总和不少于 5.0%作为三七不同部位所含的皂苷种类和量不同。三七的根中主要含有PDS 和 PTS，如人参皂苷 Rb1、Rb2、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1和三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6以及七叶胆皂苷 XVII 等；而三七叶和三七花中那么主要含有 PDS。,第七页，共二十四页。
7、,六、三七的主要化学成分,皂苷类成分一般情况下，三七生长2年及2年以上才会开花，三七花在民间常作茶饮用，具有清凉、平肝、降压之成效。现代研究说明，花蕾是三七全株的精华，总皂苷量高达13%以上主要为PDS，是皂苷量最高的部位。实验说明三七不同药用部位含三七皂苷Rg1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1 总量顺序为剪口主根筋条花叶；而主根含上述 4 种皂苷总量的顺序为 80 头60头20 头40 头100 头。,第八页，共二十四页。,六、三七的主要化学成分,氨基酸与蛋白质除皂苷类成分外，三七中另一种重要的有效成分是三七的特征性成分三七素，一种非蛋白的氨基酸成分。三七素又名田七氨酸，是三七的主要止血活性成
8、分。其物理性质为无色板状结晶。三七中除了其特有的氨基酸成分三七素以外，还含有其他的氨基酸成分。其含有的17种氨基酸中，7种为人体必需氨基酸，总氨基酸的平均量为7.73%，而且证明三七素的量与总氨基酸量的累积呈正相关。三七中除了氨基酸成分，也含有一些蛋白质类成分。目前对于三七中蛋白质的相关报道很少，Lam等 56 应用阳离子交换色谱和亲和色谱的技术，从三七根中首次别离到一种抗真菌蛋白质。,第九页，共二十四页。,六、三七的主要化学成分,多糖三七中另一类主要成分为糖类，主要含有鼠李糖、木糖、葡萄糖、低聚糖和多糖，其总多糖量平均为9.45%。三七多糖的研究始于 20 世纪 80 年代，1987 年，O
9、htani等采用多种别离技术从三七中分得一种多糖sanchinan A，并报道了其构成，其具有活化网状内皮组织系统效应。,第十页，共二十四页。,六、三七的主要化学成分,黄酮类成分三七黄酮能明显增加心肌冠脉流量，而且三七黄酮与皂苷合用生理活性加强，但是目前从三七中得到黄酮类化合物较少，大多以黄酮醇类化合物的形式存在。在三七根茎和花蕾中可以同时提取到黄酮类成分，根茎当中的黄酮含量更高。其中的黄酮种类大多是山奈酚、槲皮素与其衍生物。,第十一页，共二十四页。,六、三七的主要化学成分,挥发油三七具有气微，味苦回甜的特性，这与其挥发油成分是分不开的。植物的花是挥发油成分的高含量部位，三七的花中也含有多种挥
10、发油成分。目前已从三七的根和花中别离出了多种挥发油成分。在三七的挥发油当中萜烯类化合物及其含氧衍生物所占的比重较大，-愈创木烯量较高。,第十二页，共二十四页。,七、三七的药理作用,一、三七中皂苷的主要药理作用：1、对中枢神经系统药理作用 三七人参皂苷Rb1可减少突触体谷氨酸的释放，强效抑制中枢神经，有效刺激戊四氮、咖啡因、抗苯丙胺等中枢活性。提高中枢神经系统的兴奋性。同时中药三七中的人参二醇皂苷成分可有效抑制由于热刺激、化学刺激等造成的疼痛不适感，从而到达镇痛的效果，且无依赖性。,第十三页，共二十四页。,七、三七的药理作用,一、三七中皂苷的主要药理作用：2、心血管系统药理作用1、有利于抗冠心病
11、：三七中的总皂苷可降低 心脏负荷，使冠状动脉血流量大大增加，促进局部血液循环。同时三七总皂苷也可有效扩张平滑肌血管，可有效减少心肌细胞中的Ca2+流动量，具有良好的抗心力衰竭，减少心力衰竭发生风险。2、抗高血压：三七中的总皂苷对血管具有直接作用效果，其根本药理作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的正常功能，减少Ca2+内流，从而到达扩张血管的目的。,第十四页，共二十四页。,七、三七的药理作用,一、三七中皂苷的主要药理作用：3、抗心律失常：对于多种原因所致心律失常，三七皂苷对于心肌细胞具有直接作用，对于各种药物而引发的心律失常不良反响都具有较好的对抗效果，中药三七中的三醇皂苷可有效减少心律失常发作持续
12、时间，有利于降低房颤、室性早搏等发生率 并且不会抑制心血管，不良反响较小。(4有利于保护心肌细胞：三七总皂苷可有效扩张冠状动脉，使心肌血流量增强，促进心肌局部微循环，有效减少心肌耗氧量。,第十五页，共二十四页。,七、三七的药理作用,一、三七中皂苷的主要药理作用：3、血液系统药理作用1、止血作用：三七中的三七素是一种有效的止血活性成分，可在短时间内快 速止血，且用量较小，生物活性较高，有利于促进，修复受损组织，缩短创面愈合时 间。但需要注意的是，加热极易破坏三七的有效性，因此三七止血宜生用。2、活血作用：三七具有双向调节作用，不仅可止血。也可活血。三七人参三醇型皂苷Rg-可增加血小板内CAMP含
13、量。使血栓素A(TXA2)含量大大降低。有效抑制血小板集聚，使血液粘稠度降低，从而到达活血的效果。,第十六页，共二十四页。,七、三七的药理作用,一、三七中皂苷的主要药理作用：4、其他作用：三七皂苷还具有消炎、消肿、止痛、消除疲劳等作用，可有效延缓衰老，调节人体免疫功能，增强患者全身抵抗力同时三七总皂苷还可提高人们的记忆力。,第十七页，共二十四页。,七、三七的药理作用,二、三七中活性成分的主要药理作用：中药三七中具有三七素这种有效的止血活性成分，三七素可加快凝血过程，提高毛细血管的抵抗力，扩张毛细血管，使毛细血管的通透性大大降低，从而到达止血的效果。据相关学者实验报道，三七用于止血的优点在于止血
14、快速。且药物用量较小，但是其缺点在于稳定性较差。经过高温蒸烫后极易受到破坏。,第十八页，共二十四页。,七、三七的药理作用,三、三七中多糖的主要药理作用：在三七根中可别离出三七多糖sanchinan A这种成分，有利于调节患者的全身机体免疫力，增强抵抗力，对于肿痛的治疗效果较好。四、三七中挥发油的主要药理作用：挥发油也是三七中的一种有效成分，具有一定的生物活性，其具有抗菌、抗炎、祛风化痰、发汗解表、止咳平喘、等诸多成效。,第十九页，共二十四页。,八、三七的临床应用,冠心病心绞痛 三七含有黄酮甙，有明显增加冠脉血流量，减慢心率以及减少心肌耗氧量等类似心得安的作用，而且对于心动过缓的病人通过长期治疗
15、，心率可以逐渐提高。故应用三七治疗冠心病心绞痛，体会到该药控制心绞痛不但疗效肯定，作用持久，而且副作用较少。高脂血症 三七所含的三七皂苷和黄酮苷有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量的作用，并可减少心肌耗氧量，因此三七能祛瘀通脉，活血养心。治疗高脂血症患者，降胆固醇的有效率为78；降三酰甘油的有效率为57.5；降脂蛋白的有效率为53。,第二十页，共二十四页。,八、三七的临床应用,顽固性头痛 三七中所含的挥发油，对中枢神经系统有镇静、抑制的作用，故临床用于治疗顽固性头痛效果满意。高血压 三七中所含的三七总皂甙能明显降低动脉血压和外周阻力，醇提取物低浓度能使血管扩张，有效降低收缩压和舒张压。急性黄
16、疸型肝炎 三七有利胆、退黄、降酶等作用，故可用于治疗急性黄疸型肝炎，在辨证的根底上，重用三七，确有良效。抗肿瘤作用 三七中含有三七皂苷、B一 榄香烯、微量元素硒等抗癌活性物质。,第二十一页，共二十四页。,九、三七的不良反响,从历代本草文献来看，三七均为无毒药，其的临床应用的用药禁忌主要如下：【注意】孕妇忌服。?本草从新?：能损新血，无瘀者勿用。?得配本草?：血虚吐衄，血热妄行者禁用。除了以上情况以外，用药过量也是现代三七用药引发不良反响的主要原因。,第二十二页，共二十四页。,参考文献,1 曹越1.浅析中药三七的化学成分和药理作用.中西医结合心血管病杂志电子版,2022,0(8);150-1502龙朝明.(2022).三七研究综述.实用中医药杂志,(6),502-503.3 高明菊,崔秀明,曾江,马妮,赵爱,李建明,.三七花的研究进展J.人参研究,2022,(2).4 王其华,唐爱国,濮存海.三七不同药用部位及规格所含皂苷总量比较J.药学与临床研究.2022(06)5 夏鹏国，张顺仓，梁宗锁，齐志鸿.(2022).三七化学成分的研究历程和概况.中草药,45(17),2564-2570.6
