1、人工血管绳梯式穿刺的落实方法,何宇薇,第一页，共十三页。,人工血管材料-膨化聚四氟乙烯ePTFE,优点：化学惰性，稳定、不易降解易于穿刺，供穿刺面积大“成熟时间短，1014d缺点：穿刺点愈合慢易形成血肿,第二页，共十三页。,绳梯法(Rope Ladder),区域法(area puncture),扣眼法(Buttonhole Technique),动静脉内瘘的穿刺方法,第三页，共十三页。,人工血管穿刺原那么,明确血流的方向穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角45同一个穿刺点要2-3周能愈合采用抜针后压迫，防止损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜患者参与穿刺点确
2、认有方案更换穿刺点、有提示图,第四页，共十三页。,不更换穿刺点的后果,如果在同一穿刺点反复穿刺 会迅速破坏血管壁，导致血肿和假性动脉瘤的发生,第五页，共十三页。,胰岛素注射部位更换原那么,左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换,第六页，共十三页。,有方案的更换穿刺点,第七页，共十三页。,为了减少血管的损伤，专家建议 使用小号17G)穿刺针进行穿刺，有利于延长人工血管的使用寿命,第八页，共十三页。,实时评估,北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区,第九页，共十三页。,彩超筛查系统的血管通路维护追踪管理,第十页，共十三页。,做为血净化专科护士，我们要为透析患者的“生命线保驾护航,第十一页，共十三页。,第十二页，共十三页。,内容总结,人工血管绳梯式穿刺的落实方法。易于穿刺，供穿刺面积大。穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角45。采用抜针后压迫，防止损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜。有方案更换穿刺点、有提示图。如果在同一穿刺点反复穿刺。123 123。北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区。“生命线保驾护航,第十三页，共十三页。,
