1、低血糖风险(fngxin)单的使用,梁菊艳,第一页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,目标：评估糖尿病患者，特别是存在低血糖风险(fngxin)的患者，及时发现诱发低血糖的危险因子，采取相应的护理措施，预防低血糖的发生。,第二页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,适用范围：新入院(r yun)的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。,第三页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,内容与格式内容包括眉栏、日期、时间、评估(pn)项目、护理措施等。如表格（略）,第四页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,书写说明评估时机：糖尿病患者入院时评估出现(chx
2、in)低血糖时随时评估出院前评估出现带有评估项目的患者每天评估请在适当的栏目画,第五页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,填表项目：低血糖史：在频率此栏中的“从未发生”打，则其余项目不需再评估。低血糖反应轻度反应：出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、心率增加(zngji)、四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。中度症状：思考困难、精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。重度症状：意识丧失、抽搐未察觉症状：血糖降低时无症状（3.9mmol/L),第六页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,低血糖防治知识：掌握：具体说出低血糖的定义、临床表
3、现、危险因素和原因(yunyn)、处 理方法及预防措施。了解：能认识低血糖临床表现，但不能确切说出定义低血糖的数 值，不能全部说出低血糖危险因素、原因及低血糖处理方法及预防措施。不认识：完全没有接受低血糖知识的教育。,第七页，共十页。,低血糖风险(fngxin)单的使用,未摄取足够的食物：根据评估的情况填写相应的数 字，然后核对医嘱的分量后进行判断。护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。记录时间应具体到分钟，责任护士(h shi)记录后签名。,第八页，共十页。,谢谢(xi xie),第九页，共十页。,内容(nirng)总结,低血糖风险单的使用。适用范围：新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。出现带有评估项目的患者每天评估。轻度反应：出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、心率增加、四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。中度症状：思考(sko)困难、精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。特殊情况可记录在护理记录单。谢谢,第十页，共十页。,
