1、,第一页，共三十二页。,外科(wik)手消毒（surgiacl hand antisepsis),主讲(zhjing)：,第二页，共三十二页。,先进的only one 一体化手术室中国(zhn u)解放军总医院（301医院）,第三页，共三十二页。,胸外科手术(shush),第四页，共三十二页。,外科(wik)手消毒,第五页，共三十二页。,外 科 手 消 毒 的 定义(dngy)：,外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除(qngch)或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,第六页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的重要性,手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可
2、在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科(wik)手消毒，避免 交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。,第七页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的重要性,据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 48，死亡率达70，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义(yy)。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施。,第八
3、页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的目的,1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2.预防(yfng)交叉感染。,第九页，共三十二页。,该怎么做呢,那 么。,第十页，共三十二页。,外科洗手、外科手消毒应遵循(zn xn)的原则,1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过(chogu)指尖。2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。,第十一页，共三十二页。,外科洗手(x shu)、外科手消毒应遵循的原则,4用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回
4、擦手。5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。6不同患者手术之间、手套破损或手被污染(wrn)时，应重新进行外科洗手和外科手消毒,第十二页，共三十二页。,外科(wik)洗手的方法,手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左右(zuyu)），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水35min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触 未经消毒的物品，进入手术间。,第十三页，共三十二页。,外科(wik)手消毒常用的消毒液,一般在流水肥皂洗手后
5、，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液(rngy)、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡双手。,第十四页，共三十二页。,刷手完毕保持拱手姿势，进入(jnr)手术间,下一步(y b)需要我干什么呢？,第十五页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉(cu ru),第十六页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,用剩余的手消毒剂环形涂抹(tm)于另一只手的前臂至上臂下1/3。,第十七页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,换手(hun shu)取适量的手消毒剂于手掌心，
6、另一手指尖在该手掌心内搓揉,第十八页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,用剩余的手消毒剂环形涂抹(tm)于另一只手的前臂至上臂下1/3。,第十九页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,取适量的手消毒剂掌心相对(xingdu)，手指并拢，相互搓揉。,第二十页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,掌心(zhngxn)相对，双手交叉指缝相互搓揉,第二十一页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,掌心对手背沿指缝相互(xingh)搓揉，交换进行。,第二十二页，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,弯曲手指(shuzh)使关节在另一手掌心旋转，交换进行。,第二十三页
7、，共三十二页。,外科(wik)手消毒的流程图,右手握住左手大拇指旋转搓揉，交换(jiohun)进行。,第二十四页，共三十二页。,小结外科(wik)手消毒的流程,先指后掌，先掌面后背侧。并注意指尖(zh jin)、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。,第二十五页，共三十二页。,消毒(xio d)药液洗手须注意,用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖(zh jin)、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔灭浸泡必须3min以上。,第二十六页，共三十二页。,消毒药液洗手(x shu)须注意,消毒液应按规定浓度(nngd)配制，每日或半日更换，浸泡盆应预先洗净
8、。用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗干净，等手干燥后，再使用消毒剂。,第二十七页，共三十二页。,对于(duy)手术室的医护工作者而言洗手消毒最终目的是为了？,第二十八页，共三十二页。,预防(yfng)手术感染,第二十九页，共三十二页。,Company Logo,总 结,1掌握外科手消毒的定义。2了解外科手消毒的重要性及其目的。3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则(yunz)。4熟练掌握外科手消毒的流程。,第三十页，共三十二页。,谢 谢,第三十一页，共三十二页。,内容(nirng)总结,外科手消毒（surgiacl hand antisepsis)。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。6不同患者手术之间、手套破损(p sn)或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉。用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。换手取适量的手消毒剂于手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉,第三十二页，共三十二页。,
