1、急救(jji)止血技术比赛操作流程及评分标准,急救(jji)大比武科内训练稿2009年9月兖州市人民医院急救中心,第一页，共五十四页。,场景一：入场(r chn)、报告,术者戴手套入场，面向评委，报告：“*号参加(cnji)急救止血技术考核，请指示！”；得到评委同意后，回答：“是！”；即可开始进行正式操作。,第二页，共五十四页。,场景二：评估(pn)环境,术者做评估环境动作，确定(qudng)环境安全，并表述台词：“周围环境安全”；,第三页，共五十四页。,场景(chng jng)三：表明身份,术者走向病人，表明身份(shn fen)，同时初步判断伤情；台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张
2、，请您配合！”,第四页，共五十四页。,场景四：伤情检查(jinch)及指压止血,术者检查(jinch)并判断伤者伤情，并描述；台词：“病人右前臂中段掌面810大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”,第五页，共五十四页。,场景四：伤情检查(jinch)及指压止血,初步处理右前臂中段损伤(snshng)出血；术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；表述台词：“第一：指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！”,第六页，共五十四页。,场景四：伤情检查(jinch)及指压止血,术者检查(jinch)伤者头部伤情，并描述伤情；台词：“头顶偏右4头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，
3、外露2”,第七页，共五十四页。,场景四：伤情(shn qn)检查及指压止血,术者判断伤情完毕(wnb)，请伤者协助止血；术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”,第八页，共五十四页。,第九页，共五十四页。,场景五：物品(wpn)准备,术者伤情判断、初步处理后，开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；台词(tic)：“三角巾四块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各1、纱布两块”；,第十页，共五十四页。,场景五：物品(wpn)准备,第十一页，共五十四页。,场景五：物品(wpn)准备,第十二页，共五十四页。,准备(zhnb
4、i)操作要求及得分,戴手套；（1分）环顾四周评估环境安全并报告；（1分）表明身份；（0.5分）安慰患者；（0.5分）物品准备齐全；（2分）准备时间在20秒内；（1分）检查并报告伤情；（3分）左手指压止血；（3分）抬高患肢两分钟（口头报告）（3分）右手(yushu)指导伤员指压止血正确；（3分）,第十三页，共五十四页。,场景(chng jng)六：止血带止血,术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1/3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当(shdng)加压；加压后表述台词：“中央喷射性出血停止”,第十四页，共五十四页。,场景(chng jng)六：止血带止血,第十五页，共五
5、十四页。,场景(chng jng)六：止血带止血,第十六页，共五十四页。,场景(chng jng)六：止血带止血,止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告(bogo)止血部位及时间。台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”,第十七页，共五十四页。,场景(chng jng)六：止血带止血,第十八页，共五十四页。,止血带止血操作(cozu)要求及得分,上止血带部位垫衬垫；（3分）上止血带部位正确；（3分）止血带压力均匀、适度；（3分）检查止血效果并报告；（3分）填写标记(bioj
6、)卡；（3分）报告止血部位、时间；（3分）,第十九页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,术者取敷料，注意无菌操作原则(yunz)；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）；将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；台词：“请您扶一下”,第二十页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,第二十一页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐(zhngq)，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露。,第二十二页，共
7、五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,第二十三页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,第二十四页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,加压包扎完毕，术者(sh zh)将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过；,第二十五页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；将伤者伤肢前臂收于胸前，右手(yushu)抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手(yushu)将底边下端经过伤者颈部右侧固
8、定于术者左手中；请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“请抽出手，请再扶一下”将底边两端于伤者颈后打结固定。,第二十六页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,第二十七页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,第二十八页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,第二十九页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾；请伤者放下托伤肢的左手(zushu)，台词：“请放下”,第三十页，共五十四页。,场景(chng jng)七：加压包扎止血,第三十一页，共五十四页。,场景七：加压包扎(boz)止血,第三十二页，共五十四
9、页。,加压包扎止血操作要求(yoqi)及得分,敷料选择(xunz)合适；（3分）无菌原则取敷料；（4分）创面覆盖完整；（3分）扎绷带方法正确；（4分）加压均匀、适度；（4分）绷带卷无脱落；（2分）包扎平整美观；（2分）敷料无外露；（2分）前臂悬吊正确；（3分）,第三十三页，共五十四页。,场景八：有异物存留伤口(shngku)包扎,术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；注意无菌操作原则；纱布手接触面不能接触创面；将纱布置于有异物(yw)的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；请伤者协助固定。台词：“请扶一下”,第三十四页，共五十四页。,场景八：有异物存留(cn li)伤口包扎,第三十五页，共五十四页。,场
10、景八：有异物存留(cn li)伤口包扎,第三十六页，共五十四页。,场景(chng jng)八：有异物存留伤口包扎,术者取三角巾一块(y kui)，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；并请伤者协助固定保护圈；台词：“好！请抽出手，请再扶一下”,第三十七页，共五十四页。,场景八：有异物存留伤口(shngku)包扎,第三十八页，共五十四页。,场景八：有异物存留伤口(shngku)包扎,第三十九页，共五十四页。,场景(chng jng)八：有异物存留伤口包扎,第四十页，共五十四页。,场景八：有异物(yw)存留伤口包扎,第四十一页，共五十四页。,场景八：
11、有异物(yw)存留伤口包扎,术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方往后收；包扎(boz)到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈；台词：“请抽出手，请再扶一下”,第四十二页，共五十四页。,场景八：有异物存留(cn li)伤口包扎,第四十三页，共五十四页。,场景(chng jng)八：有异物存留伤口包扎,第四十四页，共五十四页。,场景八：有异物存留伤口(shngku)包扎,将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。平结结束后，请伤者将协助(xizh)固定保护圈的手放下，台词：“请
12、放下手”。,第四十五页，共五十四页。,场景八：有异物存留伤口(shngku)包扎,第四十六页，共五十四页。,场景八：有异物(yw)存留伤口包扎,第四十七页，共五十四页。,场景八：有异物存留(cn li)伤口包扎,第四十八页，共五十四页。,场景八：有异物(yw)存留伤口包扎,第四十九页，共五十四页。,异物存留伤口包扎操作要求(yoqi)及得分,检查并报告伤情；（3分）敷料放置正确、适度；（3分）正确制作保护圈；（3分）保护圈高度足够；（3分）放圈位置正确；（3分）头部三角巾帽式包扎规范；（3分）松紧适度；（3分）不能包压耳廓；（2分）不能压迫(yp)异物；（2分）平结；（2分）,第五十页，共五十
13、四页。,急救止血包扎(boz)整体要求及得分,操作(cozu)熟练，动作规范；（5分）整体操作在规定时间内完成；（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）（5分）,第五十一页，共五十四页。,场景(chng jng)九：结束,术者(sh zh)行三角巾帽式包扎结束后，报告：“操作完毕”,第五十二页，共五十四页。,谢谢(xi xie)关注,第五十三页，共五十四页。,内容(nirng)总结,急救止血技术比赛操作流程及评分标准。术者检查并判断伤者伤情，并描述。台词：“病人右前臂(qinb)中段掌面810大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。无骨折，无异物。术者检查伤者头部伤情，并描述伤情。用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间。将伤者伤肢前臂(qinb)收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂(qinb)。台词：“请抽出手，请再扶一下”。台词：“请抽出手，请再扶一下”。请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”,第五十四页，共五十四页。,
