1、出血综合症的鉴别(jinbi)诊断,第一页，共四十九页。,一、定义(dngy)：,出血是指局部组织血管破裂(pli)或微血管渗透性改变，血流出血管进入周围组织。,第二页，共四十九页。,二、分类：根据出血(ch xi)的原因与发生机理可分为两种类型：,1.破裂(pli)性出血：指血管破裂(pli)所造成的出血。破裂(pli)的血管可发生于任何血管，多为局限性的。2.渗出性出血：指血液渗出毛细血管及小静脉之外，并且常为全身性，主要因为血管壁通透性增高所致。渗出性出血有点状、条状、斑状和弥漫性出血等。在禽病的临床剖检中最常见的是渗出性出血。,第三页，共四十九页。,本次我们主要介绍(jisho)家禽上
2、有出血症状的疾病。,第四页，共四十九页。,三、常见病因：,1、生物源性：细菌：葡萄球菌、链球菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、鸭疫里默氏杆菌、梭菌、绿脓杆菌、伪结核杆菌、李氏杆菌等；病毒：NDV、AI、传染性喉气管炎病毒、法氏囊、腺病毒、鸭瘟病毒、雏鸭肝炎病毒、小鹅瘟病毒、细小病毒等；寄生虫：球虫、蛔虫、绦虫、组织(zzh)滴虫、住白细胞虫等；其他：白色念珠菌、衣原体、钩端螺旋体等；,第五页，共四十九页。,2、营养因素：维生素E缺乏、维生素K缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、胆碱缺乏、硒缺乏、蛋白质过量等；3、药物中毒：磺胺类药物中毒、呋喃类药物中毒、氯化钠中毒、一氧化碳中毒、棉籽饼中毒、黄曲
3、霉毒素中毒、喹乙醇中毒等；4、其他(qt)疾病：如肌胃糜烂等。,第六页，共四十九页。,1、传染性喉气管炎,鸡群主要表现为呼吸困难(h x kn nn)，咳嗽，咳出含血样的渗出物，有喘鸣音。剖检可见喉部和气管黏膜肿胀、出血、糜烂。,第七页，共四十九页。,2、鸡传染性法氏囊病,该病的临诊特点为发病率高，病程短。病变的两大特点是：一、法氏囊水肿，质硬，外形变圆；二、法氏囊出血、黏膜皱褶上有出血点或出血斑。病死鸡尸表脱水，大腿(dtu)侧、胸部肌肉常见条纹或斑块状紫红色出血，翅膀的皮下、心肌、肌胃浆膜下，肠黏膜、腺胃黏膜的乳头周围，尤其是腺胃和肌胃交界处的黏膜有暗红色的出血点或出血斑。,第八页，共四十
4、九页。,3、禽流感,高致病性AI：体温升高，红眼，充血，鸡冠、肉髯发绀，头颈常水肿、出血、变色。剖检可见肝、脾、肾有坏死灶。浆膜黏膜面有小的出血点，十二指肠和心外膜出血，尤其是肌胃和腺胃交接处的乳头及黏膜出血严重。有的气管(qgun)黏膜出血，含血凝块。低致病性AI：体温升高，产蛋率下降，消瘦，呼吸道症状，流泪水和颜面部水肿，皮肤发绀，有神经症状。,第九页，共四十九页。,4、鸭瘟,肿头流泪，两脚麻痹，排出绿色(l s)稀粪，眼结膜充血水肿，部分外翻，泪点常见出血点，鼻腔常流浆液性和黏液性分泌物，倒提病鸭时，从口腔可流出污褐色液体，舌黏膜有出血点或灰黄色假膜，泄殖腔黏膜充血、出血、水肿，严重者黏
5、膜外翻。病死鸭的皮下组织发生不同程度的炎性水肿，口腔黏膜主要是舌根、咽部和上腭部黏膜表面常有淡黄色假膜覆盖，剥离后露出鲜红色、外形不规则的出血性溃疡。,第十页，共四十九页。,5、鸭病毒性肝炎(n yn)（DVH）,仅发生于雏鸭，发病急，传播迅速，死亡率高，角弓反张。肝肿大，质脆，色暗淡或发黄，表面(biomin)有大小不等的出血斑点。6、小鹅瘟仅发生于雏鹅和雏番鸭，以消化道和中枢神经系统紊乱为特征。空肠、回肠充塞着淡灰白色或淡黄色的栓子状物，肠黏膜呈淡红色至弥漫性红色，偶见充血斑点。全身皮下，尤其是头部皮肤，颅骨骨膜上出现紫红色出血斑块。,第十一页，共四十九页。,7、雏番鸭细小(xxio)病毒
6、病雏番鸭是唯一的天然感染发病的动物。病死鸭肛门周围有稀粪黏附，泄殖腔外翻，心脏变圆，肝肿大，脾、肾、胰肿大。表面散布针尖大灰白色病灶，肠道卡他性炎症，黏膜有不同程度的充血和点状出血。尤以十二指肠和直肠后段黏膜为甚。8、禽白痢雏鸡：育雏早期突然死亡的病变不明显。肝肿大，充血，并有条纹状出血，在败血型除肝脏外其他器官也可看到充血。病程更长的则卵黄吸收不好，内容物呈带黄色的奶油状的干酪状。心肌、肝脏、肺脏、盲肠、大肠和肌胃有坏死结节。肝点状出血并有灶性坏死，脾肿大，肾充血性贫血。输尿管因尿酸盐沉积而明显扩张。盲肠中可见干酪样物。只有几日龄的幼雏，肺仅表现为出血性肺炎。肝充血、出血、灶性变性和坏死。内
7、皮细胞积聚取代变性或坏死的细胞是鸡白痢感染肝脏的特征性细胞反应。,第十二页，共四十九页。,9、禽巴氏杆菌病最急性型：常发生在本病的流行初期，特别是成年高产鸡最容易发生。无明显症状，心外膜有小出血点，肝脏表面有数个针尖大小的灰黄色或灰白色的坏死点。急性型：精神不好，缩颈垂翅，离群呆立，呼吸急促，鼻和口中流出混有泡沫的黏液，常有剧烈腹泻，粪便灰黄色。食欲废绝，喜欢喝水，鸡冠、肉髯发绀，呈黑紫色，肉髯常水肿，发热和疼痛。产蛋减少或停止。以败血症为主要变化，鼻腔内有黏液，皮下组织和腹腔(fqing)中的脂肪、肠系膜、浆膜、黏膜有大小不等的出血点，胸腔、腹腔(fqing)、气囊和肠浆膜上常见纤维素性的干
8、酪样灰白色的渗出物。肠黏膜充血有出血性病灶，十二指肠最为严重，黏膜红肿，呈暗红色，有弥漫性出血，肠内容物含有血液，有时肠黏膜上覆盖一层黄色纤维素，肝变软为特征，表面有很多针头帽大小或小米大小的灰白色或灰黄色的坏死点，有时可见点状出血，心冠脂肪，冠状沟和心外膜上有很多出血点，心包内积有淡黄色液体，并混有纤维素。,第十三页，共四十九页。,慢性：精神不振，食欲减退，冠髯苍白，有的发生水肿，变硬，出现干酪样变化，甚至坏死脱落。关节发炎，肿大，跛行。切开肿大的关节时见有干酪样物。当呼吸道症状为主时，可见鼻、气管、支气管呈卡他性炎症，分泌物增多，肺质地变硬。鸭霍乱多为急性，精神委顿，垂翅，停止鸣叫，闭眼打
9、盹，呆立，行走无力，可食或食欲废绝，饮水增多，口鼻流出黏液，呼吸困难，不断摇头，企图甩出分泌物，拉稀，粪灰白色或绿色，腥臭，有时混有血液，有时发生关节炎，两肢酸软，瘫痪，不能走动，心包内充满透明的橙黄色渗出液。心冠状沟脂肪、心内膜及心肌充血和出血。肝肿大，脂肪变性。有针帽大小(dxio)的出血点与坏死点。肠道有充血和出血，尤以小肠前段最为严重，肠内容物呈淡红色。发生关节炎时，关节面粗糙，内有黄色干酪样物质的肉芽组织，关节增厚，内含红色浆液或灰黄色混浊粘稠液体。,第十四页，共四十九页。,10、鸭传染性浆膜炎 18周龄的鸭都易感，以23周龄的小鸭最易感。主要表现为嗜眠、缩颈或嘴抵地面，腿软，共济失
10、调，不食或少食，眼有浆液或粘液性分泌物，常使眼周围羽毛粘连脱落。鼻孔流出浆液或粘液性分泌物，粪便稀薄呈绿色或黄绿色，部分小鸭腹部膨胀。濒死出现神经症状，不久抽搐而死。最明显的病理变化是浆膜表面的纤维素性渗出，主要在心包膜、肝表面和气囊(qnng)。脾多肿大或肿大不明显，表面也有纤维素膜。腔上囊很小，粘膜上皮变性脱落；有神经症状的慢性病例可能观察到纤维素性脑膜炎的变化或脑膜充血、水肿和小点出血。跗关节肿胀，触之有波动感，关节液增量，乳白粘稠，有的鸭腹部皮下脂肪或毛囊感染，皮肤或脂肪呈黄色，切面呈海绵状，似蜂窝织炎变化。有时眶下窦有干酪样渗出物。,第十五页，共四十九页。,11、禽链球菌病 这是一种
11、急性败血性或慢性传染病，幼禽和成年禽均可感染，多呈地方流行。特征是昏睡，持续性下痢，跛行和瘫痪，或有神经症状。剖检可见皮下组织及全身浆膜水肿、出血，实质器官如肝、脾、心、肾等均肿大，有点状坏死。12、鸡绿脓杆菌病 病鸡吃食减少，精神不振；粪便水样，呈淡黄绿色，严重病鸡粪中带血；腹部膨大，手压柔软，有的病鸡眼周围发生不同程度的水肿，水肿部破裂流出液体，形成痂皮，眼全闭或半闭，流泪；颈部皮下水肿。严重病鸡两腿内侧部皮下也见水肿。剖检可见病鸡颈部、脐部皮下呈黄绿色胶冻样浸润，肌肉有出血点或出血斑，内脏器官不同程度充血、出血。肝脏脆而肿大，呈土黄色，有浅灰黄色小坏死灶。胆囊充盈(chngyng)。肾脏
12、肿大，表面有散在的出血小点。肺脏充血，有的见出血点，肺小叶炎性病变，呈紫红色或大理石样变化。心冠脂肪出血，并有胶冻样浸润，心内、外膜有出血点。腺胃黏膜充血、出血严重。脾肿大，有出血小点。气囊浑浊，增厚。,第十六页，共四十九页。,13、鸭伪结核病 本病特点为病禽呈现持续期短暂的急性败血症，以后(yhu)出现慢性局灶性感染，在内脏器官，尤其在肝脾中产生干酪样坏死和结节。但在最急性型病例中见不到任何症状而突然死亡。病程稍慢的病例，精神沉郁，少食 14、肉毒中毒 又称软颈症、西部鸭病，主要表现为突然发病，精神沉郁，蹲坐、懒动，驱赶时跛行，羽毛松乱，易脱落，头颈、眼睑、翅膀等发生麻痹。重症的头颈伸直，平
13、铺地面，不能抬起。病禽腹泻，排绿色稀粪，稀粪中含多量的尿酸盐。病后期由于心脏和呼吸衰竭而死亡。禽C型肉毒梭菌尸体剖检，可见整个肠道充血、出血，尤以十二指肠最严重，盲肠则较轻或无病变，喉和气管内有少量灰黄色带泡沫粘液，咽喉和肺部有不同程度的出血点，其他脏器无明显变化。,第十七页，共四十九页。,15、禽伤寒(shnghn),鸡：急性无眼观变化。亚急性和慢性阶段(jidun)肝肿大呈棕绿色的古铜色。肝和心肌中有粟粒样灰白小灶，心包炎，卵子破裂引起的腹膜炎，卵子出血、变形和变色，肠道卡他性炎症，雏鸡与鸡白痢一样，肺和肌胃有时也可看到灰白小灶。公鸡感染后睾丸有灶性损害。雏鸭：114日龄雏鸭常发生严重死亡
14、，与雏鸡白痢相似，心包出血，脾稍肿大、肺和肠道卡他性炎症。成年鸭的病变与成年鸡相同。,第十八页，共四十九页。,16、禽副伤寒,幼禽：嗜睡呆立，垂头闭眼，两翼下垂，羽毛松乱，厌食，引水增多，水泄样下痢，肛门粘有粪便，在靠近(kojn)热源处拥挤在一起。雏鸡常有眼盲和结膜炎症状。雏鸭通常死亡迟缓、颤抖、呼吸困难，肛门粘有粪便，眼睑常水肿。病程长的，消瘦，水肿，卵黄凝固，肝和脾充血并有出血条纹或者点状坏死灶，肾充血、心包炎并伴有粘连等。火鸡常见十二指肠出血性炎症，盲肠有栓子，雏鸭和鸽常有关节炎。成年禽急性感染：肝、脾、肾充血肿大，出血性的坏死性肠炎，心包炎和腹膜炎。接近成熟的后备母鸡的成熟母鸡以输卵
15、管的坏死性和增生性病变、卵巢的化脓性和坏死性病变为特征，常发生病为广泛的腹膜炎，成年禽的关节炎也很常见。慢性带菌者，消瘦肠道坏死溃疡，肝、脾和肾肿大，心脏有结节。,第十九页，共四十九页。,17、鸡葡萄球菌(p to qi jn)病,鸡葡萄球菌病共有三种类型，即急性败血型、关节炎型 和脐带炎型 三种。急性败血型：多见于中雏，4060日龄多发，全身症状，病鸡腹胸部甚至波及嗉囊周围，大腿内侧皮下浮肿，潴留数量不等的血样渗出液体，外观呈紫色或紫褐色，有波动感，局部羽毛脱落，或用手一摸即可脱落。其中(qzhng)有的病鸡可见自然破溃，流出茶色或紫红色液体，与周围羽毛粘连，局部污秽，有部分病鸡在头颈，翅膀
16、背侧及腹面、翅尖、尾、脸、背及腿等不同部位的皮肤出现大小不等的出血、炎性坏死，局部干燥结痂，暗紫色，无毛；早期病例，局部皮下湿润，暗紫红色，溶血，糜烂，剪开皮肤可见整个胸、腹皮下充血、溶血、呈弥漫性紫红色或黑红色，积有大量胶冻样粉红色或黄红色水肿液，水肿可延至两腿内侧，后腹部，前达嗉囊周围，但以胸部为多，同时，胸腹部甚至腿内侧见有散在出血斑点的条纹，esp是胸骨柄处肌肉弥散性出血斑及出血条纹为重，病程久者可达轻度坏死。肝肿大，淡紫红色，有花纹的斑样变化，小叶明显。病程稍长者见数量不等的白色坏死点。脾肿大，淡紫红色，病程稍长者也有白色坏死点，有时可见紫红色水肿或出血，心包积液，呈黄红色透明，心冠状沟脂肪及心外膜偶见出血。,第二十页，共四十九页。,关节炎型：关节肿胀，esp趾、跖关节，呈紫色或紫黑色，有的见破溃，并结成黑色结痂(ji ji)。有的出现趾瘤，脚底肿大，有的趾尖坏死，黑紫色，较干涩。剖检某些肿大关节，滑膜增厚，充血或出血，关节囊内或多或少的浆液，或有浆性纤维渗出物，病程较长的慢性病例，变为干酪样坏死，甚至关节周围结缔组织源增生及崎形。脐带炎型：腹部膨大，脐孔发炎肿大，局部呈黄红
