1、第十三章 奇经八脉,奇经八脉是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉。,第一节 督 脉,督，本义为观察、审察，说文：“督，察也”。引伸为总督、统率、正中。督脉主干行于身后正中线。按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。联系的脏腑器官主要有：胞中、心、脑、喉、目等。其络脉从长强上背、项、头。,两目之下中央（承泣）,胞中,起于,（）,溺孔,阴器,会阴,（）,阴 茎,绕臀,长强,会阳,腰俞,身柱,风门,陶道,风府,龈交,入脑,并 于 脊 里,旁 支,起源,本支,贯脊属肾,起于睛明,与足太阳 沟通,腰中,沿膀胱经第一侧线（直者）,入循膂络,贯心
2、 任脉行线,与任脉沟通,与足少阴沟通,一、督 脉 循 行 示 意 图,二、联系脏腑器官 生殖器，肾，脊，脑，心，目（睛明，承泣），喉，唇三、腧穴本经穴：28交会穴：会阴，风门，会阳（膀胱经，原属督脉），另：后溪通督脉,被交会穴：龈交 任脉 水沟 手阳明 神庭 足阳明、足太阳 百会、脑户 足太阳 风府、哑门 阳维 大椎 手足三阳 陶道 足太阳 长强 足少阴,四、作用1.统率、督领诸阳经脉气“总督诸阳”，“阳脉之海”，“阳脉之都纲”2.督领经脉之海3.调补脑脊 4.调节脏腑功能 通过膀胱经背俞穴 督脉本身有支脉，“并于脊里”,五、病候六、用药鹿角胶鹿角霜 皆通阳 生精补髓，养血益阳，强筋健骨牛、羊
3、、猪脊髓 督脉病多从足少阴、足太阳论治 叶天士称为“直入奇经”通阳刚药：多入太阳，如附子、肉桂、干姜、川椒、桂枝、细辛、蒿本等通阳柔剂：多肾经药，如牛、羊、猪脊髓、麋角胶、熟地,督脉穴,本经首穴为长强 末穴为龈交一名一穴 共28穴,长强,1长强*（DU 1）络穴，督脉、足少阳、足少阴经交会穴【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。取法：胸膝位或侧卧取之。【主治】痔疾，脱肛，泄泻，便秘 癫狂痫，瘈疭 腰痛，尾骶骨痛【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。不得刺穿直肠，以防感染。,骶骨和尾骨,岬,骶管 裂孔,骶角,筋缩,中枢,脊中,悬枢,命门,腰阳关,腰俞,3腰阳关*（DU 3
4、）【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。【主治】腰骶疼痛，下肢痿痹 月经不调，带下，遗精，阳痿,4命门*（DU 4）【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】腰痛，下肢痿痹 遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频 泄泻【操作】直刺0.51.0寸。,大椎,陶道,身柱,神道,灵台,至阳,9至阳*（DU 9）【定位】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。取法：两肩胛骨下角连线的中点处。【主治】黄疸，胸胁胀痛，身热 咳嗽，气喘 胃痛，脊背强痛,12身柱 Shnzh（DU l2）【定位】在背部，当后正中线上，第三胸椎
5、棘突下凹陷中。13陶道 Todo（DU 13）督脉、足太阳经交会穴【定位】在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。,14大椎*（DU 14）督脉、手足三阳经交会穴【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘 癫痫，小儿惊风 感冒，畏寒，风疹，头项强痛【操作】斜刺0.51.0寸。按语 本穴为退热要穴。素问骨空论“灸寒热法”，首选大椎。临床上，无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道，针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。,强间,脑户,风府,哑门,15哑门*（DU 15）督脉、阳维脉交会穴【定位】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。【主
6、治】暴喑，舌强不语 癫狂痫 头痛，项强，中风【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。不可向内上方深刺，防止刺伤延髓。,16风府*（DU l6）督脉、阳维脉交会穴【定位】在项部，当后发际正中直上l寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】头痛，眩晕，项强，中风不语，半身不遂，癫狂痫 目痛，鼻衄，咽喉肿痛【操作】伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入 0.51.0寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。,后顶,百会,前顶,囟会,上星,神庭,20百会*（DU 20）督脉、足太阳经交会穴【定位】在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点
7、处。【主治】头痛，眩晕，中风失语，癫狂痫 失眠，健忘 脱肛，阴挺，久泻“或针风，先向风府百会中”百会偏于治疗内风（肝风）；风府偏于治疗外风。【操作】平刺0.51.0寸。,23上星*（DU 23）【定位】在头部，当发际正中直上1寸。【主治】鼻渊，鼻衄，目痛，头痛，眩晕，癫狂 热病，疟疾【操作】平刺0.50.8寸。24神庭（DU 24）督脉、足太阳、足阳明经交会穴【定位】在头部，当前发际正中直上0.5寸。,水沟,素髎,兑端,25.素髎*（DU 25）【定位】在面部，当鼻尖的正中央。【主治】鼻塞，鼻渊，鼻衄，酒皶鼻，目痛 惊厥，昏迷，窒息【操作】向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血。一般不灸。,26水沟*（DU 26）督脉、手足阳明经交会穴【定位】在面部，当人中沟的上13与中13交点处。【主治】昏迷，晕厥，中风，癫狂痫，抽搐 口口呙，唇肿，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭 闪挫腰痛，脊膂强痛 消渴，黄疸，遍身水肿【操作】向上斜刺0.30.5寸(或用指甲按掐)。一般不灸。,龈交,28龈交（DU 28）【定位】在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。,
