1、一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑血供,第一页，共二十六页。,基底节区域的解剖关系-尾状核、背侧丘脑、豆状核、内囊五局部 前、膝部、后肢、豆状核下肢、豆状核后肢 记忆内囊五局部的投射纤维,第二页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管必须记忆,丘脑综合征,第三页，共二十六页。,第四页，共二十六页。,丘脑的血供不用记此张,丘脑血供来源较多，以椎-基底动脉系统为主、颈内动脉系为辅。其大的核团供血情况大致为：丘脑外侧核：后半主要由大脑中动脉的丘脑膝状体动脉供给，前半腹前核和腹外侧核等由大脑后动脉的结节丘脑动脉供给。丘脑内侧核：后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑支供给，前半由大脑后动脉的丘脑穿动脉和后交通动脉
2、的结节丘脑动脉供给。板内核：主要由丘脑穿动脉供给。丘脑枕：主要由大脑后动脉的丘脑膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供给。外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供给。内侧膝状体：由脉络膜后内侧动脉和丘脑膝状体动脉分支供给。松果体：由松果体动脉供给。,第五页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管走形图必须记忆,第六页，共二十六页。,丘脑血供的4条血管供血区域图必须记忆,下外侧动脉源自P2段，别名丘脑膝状体动脉导致丘脑综合征,丘脑结节动脉源自后交通，别名极动脉，丘脑前穿通动脉导致丘脑内侧综合征,旁中央动脉源自大脑后动脉P1段，别名丘脑穿通动脉，丘脑后穿通动脉导致红核丘脑综合征,脉络膜后动脉源自P2
3、段,第七页，共二十六页。,丘脑供血模式图,第八页，共二十六页。,第九页，共二十六页。,第十页，共二十六页。,丘脑堵塞模式图必须记住,第十一页，共二十六页。,丘脑结节动脉-极动脉后交通A必须记住,第十二页，共二十六页。,旁中央动脉-丘脑穿通动脉大脑后动脉P1必须记住,第十三页，共二十六页。,下外侧动脉-丘脑膝状体动脉大脑后动脉P2必须记住,第十四页，共二十六页。,脉络膜后动脉大脑后动脉P2必须记住,第十五页，共二十六页。,丘脑病变综合征记住,丘脑综合征：丘脑膝状体动脉闭塞致丘脑外侧核受损。丘脑外侧核是各种感觉总汇，主要表现为一过性对侧轻偏瘫，持续性的对侧偏侧麻木累及触觉和深感觉，较少累计痛觉和温
4、度觉，有自发性疼痛，轻度偏身共济失调和实体觉缺失以及舞蹈性手足徐动性静坐不能。丘脑内侧综合征：丘脑结节动脉前穿通A闭塞致丘脑内侧核群受损。表现：静止性震颤或者意向性震颤，及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手使人感觉非生理性的手部挛缩,无感觉障碍和无疼痛红核丘脑综合征：丘脑穿通动脉闭塞后穿通A致丘脑外侧核前半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调，不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干，如果该区域血管闭塞，由于两侧丘脑内的神经核团如中央中核、束旁核和背内侧核均损害导致严重的意识障碍。,第十六页，共二十六
5、页。,复习一下,第十七页，共二十六页。,第十八页，共二十六页。,第十九页，共二十六页。,丘脑穿通动脉堵塞,第二十页，共二十六页。,双侧对称的丘脑穿通动脉也叫旁正中支梗死，除了同时累及双侧丘脑穿通动脉外，还和这个血管的变异有关,第二十一页，共二十六页。,第二十二页，共二十六页。,丘脑结节动脉闭塞,丘脑结节A来源于后交通动脉,第二十三页，共二十六页。,丘脑膝状体动脉闭塞,第二十四页，共二十六页。,第二十五页，共二十六页。,内容总结,一张表、六个图帮你一劳永逸搞定丘脑血供。外侧膝状体：由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供给。旁中央动脉-丘脑穿通动脉大脑后动脉P1必须记住。下外侧动脉-丘脑膝状体动脉大脑后动脉P2必须记住。脉络膜后动脉大脑后动脉P2必须记住。红核丘脑综合征：丘脑穿通动脉闭塞后穿通A致丘脑外侧核前半部受损：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍,第二十六页，共二十六页。,
