1、钟金盆,分娩期并发症,第一页，共十四页。,子宫破裂(rupture of uterus),定义：子宫体部或子宫下段于 妊娠晚期或分娩期发生 的破裂,第二页，共十四页。,分类,1.自发性破裂、损伤性破裂.2.妊娠期破裂、分娩期破裂.3.完全性破裂、不完全性破裂.4.子宫体部破裂、子宫下部破裂.,第三页，共十四页。,病因,1、子宫自然破裂:(1)阻塞性难产.(2)催产素应用不当.(3)子宫发育异常.(4).瘢痕子宫破裂:a.剖宫产瘢痕破裂最为常见 b.其他原因子宫切开术,第四页，共十四页。,2、损伤性子宫破裂.3、本次妊娠的影响.(1)胎盘的位置.(2)妊娠间隔时间.(3)妊晚期子宫膨大.(4)产
2、力的影响.,病因,第五页，共十四页。,(一)先兆子宫破裂：1)先兆病症 2)病理缩复环(pathologic retraction ring 3)胎动活泼 4)血尿,临床表现,第六页，共十四页。,第七页，共十四页。,(二)子宫破裂：1.完全性子宫破裂：腹部撕裂样剧痛；全腹部痛及反跳痛；移动性浊音(+).2.不完全性子宫破裂：病症不典型.,临床表现,第八页，共十四页。,第九页，共十四页。,第十页，共十四页。,诊断及鉴别诊断,诊断1.病史.2.腹部检查.3.阴道检查.4.超声诊断.5.腹腔及后穹隆穿刺.,鉴别诊断 1.胎盘早剥.2.难产并发感染.,第十一页，共十四页。,预防,1.加强围产期保健检查.2.密切观察产程.3.严格掌握催产素使用适应征.4.严格掌握各种阴道手术指征.5.严格掌握剖宫产指征.,第十二页，共十四页。,处理,1.先兆子宫破裂：尽快行剖宫产术结束分娩.2.子宫破裂：抢救休克同时准备剖腹手术 裂口修补术、子宫次全切或全切术,第十三页，共十四页。,内容总结,钟金盆。子宫破裂(rupture of uterus)。(一)先兆子宫破裂：1)先兆病症 2)病理缩复环。诊断及鉴别诊断。2.子宫破裂：抢救休克同时准备剖腹手术 裂口修补术、子宫次全切或全切术,第十四页，共十四页。,
