1、病的存活率治愈率也得到显著提高,但很多患者在治疗期间,仍然面临着身心极大的焦虑以及恐惧5。另外由于病程漫长,易反复发作,很多患者在治疗过程中,生活质量很难得到保障,且由于化疗所导致的诸多不良反应,并致使患者的生理技能下降,因此整体的舒适状况较差6。本文结果显示,研究组的满意度和治疗依从率高于对照组(P0.0 5),护理后,两组患者的心理、肢体、饮食、角色等维度的评分均升高,并且护理后研究组患者各维度的评分均高于对照组(P0.0 5)。选择舒适护理时能够确保患者在护理期间处于身心放松的状态,其护理的理念主要从心理、肢体、饮食、角色四大方面为患者带来全方位的护理干预,而护理过程中强调缩短患者的康复
2、时间,提高康复效果7。尤其在化疗患者中,可以使之处于松弛状态,缓解机体的紧张水平,使迷走神经和焦灼感神经的活动长期维持在良好的水平8,并帮助患者达到维持身体情感精神的最佳状态,降低患者的不适感,提高患者对于护理服务的评价,改善他们的生活质量水平。另外再选择品管圈活动时,这一活动也是现阶段我国临床中应用及其广泛的护理管理方法,在血液病患者中进行品管圈活动时9,能够保证整体的护理工作更加连贯和全面,而且也能细化护理内容,有助于降低患者的不良情绪,使之处于良好的身体状态,整体的护理依从性也能得到进一步提升,而且品管圈活动下的护理措施,更加具有规范性和程序化,其他程度上降低了并发症的发生,也有效杜绝了
3、护理中的安全隐患,对于血液病患者而言减轻了痛苦1 0。综上,对血液病患者应用品管圈管理联合舒适护理,患者认可程度较高,利于预后病情恢复,依从性相对更高。参考文献1 王洁,杨靖,刘晓雷,等.血液病患者产毒艰难梭菌无症状定植和感染相关危险因素的前瞻性研究J.中国感染与化疗杂志,2 0 2 1,2 1(6):6 4 1-6 4 5.2 W a n gX,Z h a n gQ,Y a nY,e t a l.C l i n i c a lS i g n i f i c a n c eo fP r o-I n-f l a mm a t o r yC y t o k i n e s a n d t h e
4、i rC o r r e l a t i o nw i t hD i s e a s eS e v e r-i t ya n dB l o o dC o a g u l a t i o n i nS e p t i cP a t i e n t sw i t hB a c t e r i a lC o-I n f e c t i o nJ.S h o c k,2 0 2 1,p u b l i s ha h e a do fp r i n t.2 0 2 1,5 6(3):3 9 6-4 0 2.3 S o m u n c uE,K a r aY.T h e e f f e c t o f p
5、 a r a t h y r o i d e c t o m yo nq u a l i t yo f l i f e i np r i m a r yh y p e r p a r a t h y r o i d i s m:e v a l u a t i o nw i t hu s i n g s f-3 6a n dp h p q o lq u e s t i o n n a i r eJ.E n d o c r i n eJ o u r n a l,2 0 2 1,6 8(1):8 7-9 3.4 张桂芳,刘真亚,高石娟,等.以脑卒中健康管理师为主导的健康教育在缺血性脑卒中患者治疗依从
6、性中的应用J.介入放射学杂志,2 0 2 0,2 9(1):1 0 0-1 0 3.5 张晓红,解文君,孟丽娜,等.恶性血液病患者异基因造血干细胞移植术护理质量评价指标体系的构建J.中华现代护理杂志,2 0 2 0,2 6(3 3):4 6 3 5-4 6 3 9.6 艾庆巍,田欢,高媛,等.急性心肌梗死患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性分析J.现代生物医学进展,2 0 2 1,2 1(1 2):2 2 8 4-2 2 8 7,2 3 4 9.7 雷鑫,赵静,闫立秋.人文关怀在恶性血液病初治患者临床护理中的 应 用 价 值 评 析 J.山 西 医 药 杂 志,2 0 2
7、 0,4 9(1 2):1 5 9 9-1 6 0 0.8 周祖东,朱承莹,高振云,等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性分析J.实用心脑肺血管病杂志,2 0 2 1,2 9(8):6 0-6 5.9 邢晓花,靳洁,郭建利.针对性 护理对血液病化 疗患者应用P I C C置管后并发症发生的影响评价J.中国药物 与临床,2 0 2 0,2 0(1 4):2 4 6 5-2 4 6 6.1 0 叶文燕,周燕,方文娟.综合护理干预对血液病患者化疗后恶心呕吐口腔感染及生活质量的影响J.中国药物与临床,2 0 2 0,2 0(7):1 1 9 8-1 2 0 0.(
8、收稿日期:2 0 2 2-0 3-1 4)通信作者理性情绪疗法对急性胆囊炎术后患者家庭功能和创伤后成长的影响分析秦小娜1 田娟2(1.榆林市中医医院普外二科,陕西 榆林7 1 9 0 0 0;2.榆林市中医医院急诊科,陕西 榆林7 1 9 0 0 0)摘 要 目的 探讨与分析理性情绪疗法对急性胆囊炎术后患者家庭功能和创伤后成长的影响。方法 选取在我院完成腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者1 0 8例,随机分为理性组与对照组,各5 4例。对照组术后予日常护理与简单健康教育,理性组在对照组护理的基础上予理性情绪疗法护理,两组术后护理观察时间为1个月,判定患者家庭功能和创伤后成长变化情况。结果 理性组
9、的术后恢复情况显著优于对照组(P0.0 5)。两组护理后的Z a r i t家庭功能负担评分明显低于护理前(P0.0 5),且理性组明显低于对照组(P0.0 5)。两组护理后的创伤后成长评分都明显低于护理前(P0.0 5),且理性组明显低于对照组(P0.0 5)。理性组护理期间的并发症发生率明显低于对照组(P0.0 5)。1.2 方法 对照组术后给予日常护理与简单健康教育:帮助患者采用正确姿势、饮食护理、基础护理、遵医嘱给予镇痛药、监测生命体征等。理性组在对照组护理的基础上给予理性情绪疗法护理:(1)建立理性情绪疗法护理小组,对患者制订一对一的护理方案做好准备。(2)指导患者进行深呼吸训练,减
10、轻患者的心理负担;与患者之间建立良好的人际关系,缓解对疼痛的心理影响;通过按摩、讲故事、看电视等方法,分散患者对疼痛的注意。(3)密切观察术后患者的症状,教给患者日常护理技巧,消除患者对自身疾病的恐惧感,给予患者精神鼓励。指导患者合理安排生活起居、合理饮食、合理运动,减少不良刺激。建立微信群与微信公众号,定期回访。(4)定期举办家庭辅导会、社区交流会、医院回访会,使家属可以很大程度上帮助到患者,使其能够主动给予患者关心与鼓励患者。两组术后护理观察时间为1个月。1.3 观察指标 护理前后,采用通过Z a r i t家庭负担量表(Z B I)评估两组患者的家庭功能;护理前后,采用创伤后成长量表(P
11、 T G I)评估两组患者创伤后成长情况;比较两组患者在护理期间出现的并发症发生情况;比较两组患者的术后恢复情况(术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后首次肛门排便时间、术后肠鸣音恢复时间)。1.4 统计学方法 采用S P S S1 9.0 0软件分析数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者术后恢复情况对比 理性组的术后住院时间、术后首次肛门排便时间、术后首次肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间都显著少于对照组(P0.0 5);护理后,两组患者的Z a r i t家庭功能负担评分明显低于护理前(P0.0 5)
12、,且理性组的(1 4.9 81.4 2)分明显低于对照组的(2 6.0 93.1 6)分(P0.0 5);护理后,两组患者的创伤后成 长 评 分 明 显 优 于 护 理 前(P0.0 5),且 理 性 组 的(9 9.8 24.5 8)分明显优于对照组的(8 2.7 45.1 5)分(P0.0 5)。2.4 两组患者并发症情况发生对比 护理后,理性组并发症发生率3.7%(切口感染、出血各1例)明显低于对照组的2 0.4%(腹腔积液2例,切口感染、胆漏、出血各3例)(2=7.0 8 3,P0.0 5)。3 讨 论腹腔镜胆囊切除术可减轻患者的疼痛,降低手术应激引起的炎症反应及免疫功能障碍,但是依然
13、需要加强护理4。特别是很多患者术后存在剧烈应激,严重影响患者的身心健康。针对传统术后护理存在的弊端,改变护理模式,对促进患者康复意义重大5。本文结果显示,理性组的术后住院时间、术后首次肛门排便时间、术后首次肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间都显著少于对照组(P0.0 5);两组护理后的Z a r i t评分明显低于护理前(P0.0 5),理性组明显低于对照组(P0.0 5),表明理性情绪疗法在急性胆囊炎术后患者的应用能改善家庭功能,促进患者术后康复。分析原因,理性情绪疗法为一种人性化护理模式,注重护理质量,也注重人文关怀与家庭护理,积极给予患者延续性、持续性护理服务,对于提高患者出院后的护理质量
14、重要价值6。理性情绪疗法有利于家属与患者自身掌握护理知识,还可对患者进行专科护理服务,从而提高患者的依从性7。本文结果显示,两组护理后的创伤后成长评分都明显优于护理前(P0.0 5),理性组明显优于对照组(P0.0 5);理性组护理期间的并发症发生率明显低于对照组(P0.0 5),表明理性情绪疗法在急性胆囊炎术后患者的应用能提高创伤后成长,还可减少并发症的发生。特别是理性情绪疗法临床护理工作经验和护理理论相结合,以优质护理服务活动为准绳,从而促进患者快速康复8。综上,理性情绪疗法在急性胆囊炎术后患者的应用能改善家庭功能,促进患者的创伤后成长,促进患者术后康复,减少并发症的发生。参考文献1 李琳
15、,潘如胜,徐莉,等.应对方式在腹腔镜胆囊切除患者术后领悟社会支持与创伤后成长之间的中介效应分析J.医学临床研究,2 0 2 0,3 7(6):8 3 7-8 3 9.2 李晓燕.目标管理联合路径式护理在急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术中的应用J.国际护理学杂志,2 0 1 9,3 8(1 8):3 0 3 2-3 0 3 4.3 许倩.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者出院准备度现状及影响因素调查J.中华现代护理杂志,2 0 1 9,2 5(6):7 6 1-7 6 5.4 顾敏媛,王洁.老年胆囊炎手术病人感恩水平及其影响因J.护理研究,2 0 1 8,3 2(1 8):2 9 5 9-2 9 6
16、 2.5 侯秀莹,赵娟娟,王菲菲.家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性研究J.护理实践与研究,2 0 1 8,1 5(7):2 3-2 5.6 魏美金.胃癌患者护理与家庭照顾 出版:快速康复外科理念在胃癌围手 术期护理中 的 应 用 效 果 J.介 入 放 射 学 杂 志,2 0 2 1,3 0(4):后插3.7 余林欢,欧庭用,林艳霞,等.胆道梗阻经皮经肝行胆管引流带管出院患者居家自我管理与生活体验的质性研究J.国际医药卫生导报,2 0 2 1,2 7(1 3):1 9 5 5-1 9 5 8.8 崔天罡,张志程,谭刚.两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗 效 分 析 J.哈 尔 滨 医 科 大 学 学 报,2 0 2 1,5 5(2):1 6 0-1 6 4.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-0 4)099G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6
