1、2023年第51卷第5期DOI：10.1358 8/ki.g.e.2096-7608.2023.05.0081玻璃搪瓷与眼镜GLASS ENAMEL&OPHTHALMIC OPTICS J大学生眼健康现况及近视成因分析朱杭微，陆俊杰(上海健康医学院，上海201318)摘要：随机抽取125名大学生，通过问卷调查大学生的眼健康情况和用眼习惯，以及对保护眼睛的态度和预 防近视的方法。调查结果表明：大学生近视率高，对眼健康的重视程度平均分为7.35,虽然进行矫正但矫正 方式欠佳，对眼健康认知片面，用眼习惯欠佳、连续用眼时间长、学业压力大、长时间使用电子产品和用眼习 惯不良等问题普遍存在。大学生应该加强
2、眼健康常识，养成正确用眼习惯，学习正确的眼部护理知识，从而 提高眼健康认知水平，改善眼健康状况。关键词：眼健康;近视;用眼习惯;大学生中图分类号：R77&U 文献标志码：B 文章编号：2096-7608(2023)05-0033-08Analysis of Eye Health Status and Causes of Myopia Among College StudentsZHU Hangwei,LU Junjie(Sha ngha i Medica l College,Sha ngha i 201318,China)Abstract:125 college st udent s w er
3、 e r a ndomly select ed t o invest iga t e t he eye hea lt h st a t us,t he ha bit of using eyes,a nd under st a nd t heir a t t it udes a nd beha vior s t ow a r ds eye pr ot ect ion.The r esult s show t ha t t he myopia r a t e of college st udent s is high,a nd t he a ver a ge scor e of a t t ent
4、 ion t o eye hea lt h is 7.35.The cor r ect ion met hod is not good,a nd t he r ecognit ion of eye hea lt h is one-sided,t he use of eyes is not good,t he cont inuous use of eyes is long?t he a ca demic pr essur e is high,t he use t ime of elect r onic pr oduct sis is long,a nd t he use of eyes is i
5、ncor r ect College st udent s should st r engt hen t he gener a l know ledge of eye hea lt h,develop cor r ect eye ha bit s,a nd lea r n t o cor r ect eye ca r e know ledge?so a s t o impr ove t he level of eye hea lt h cognit ion a nd impr ove t he eye hea lt h st a t usKey words:eye hea lt h；myopi
6、a；eye ha bit；college st udent眼部健康是国民健康的重要组成部分，不仅是指眼睛能够看到，更是指在良好的用眼习惯下，拥有敏锐 的视力、宽阔的视野，没有任何眼疾病和眼部不适感。近年来，我国青少年近视率居高不下，近视防控问题日收稿日期：2023-02-20；收到修改稿日期：2023-04-05基金项目：2020年度上海市首席技师(E2-6200-21-201013)作者简介：朱杭微(2001)，女.E-ma il:zzhw 34 玻璃搪瓷与眼镜2023年5月益突出，近视给日常生活带来诸多不便，已经上升为国家关注的重要问题。目前，我国人口近视发生率为 33%,远超22%的世界
7、平均水平。我国学生的近视率排到了世界第二，小学生近视率为28%,初中生为 60%,高中生为85%,近九成大学生为近视眼皿。大学生年龄一般在18周岁以上，为近视高发群体，近视等 视觉问题会严重影响学生们的视觉质量和生活质量，同时也加重了家庭和社会的负担，是涉及民生的公共卫 生问题和社会问题。因此，本课题组以调查大学生眼部健康情况为目的，用问卷调查法分析大学生群体用眼 存在的不健康行为，并针对性地提出合理建议，以期提高学生眼部健康认知度，学习正确的用眼方法,改善眼 部健康状况。1研究对象和方法1.1对象随机对125名大学生进行抽样调查,其中男41.94%、女5&06%,大一学生25.81%、大二学
8、生16.13%、大 三学生42.74%、大四学生15.32%。1.2方法通过查阅中国知网和维普网等相关文献资料，设计了问卷调查内容,包括矫正方式的选择、个人用眼习 惯、对眼部健康的认知度、态度与行为和外部环境影响因素。具体内容包括:个人信息（性别、年级和是否发 生视疲劳症状），近视发展史（开始近视时间、每年近视增长幅度、选择矫正的方式及配镜时所做的检查项目 和换镜或复查间隔时间），个人用眼情况（一天中连续用眼时长，一天中的睡眠时间、一天中电子产品的使用 时间和用眼姿势），个人对眼部健康态度的自我评分以及与眼部健康相关常识问题。采用问卷调查法收集问 卷125份，有效问卷124份。采用SPSS17
9、.0统计软件分析整理问卷，当PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1眼部健康情况1）学生视力情况分析调查显示,70.97%大学生自觉经常出现眼睛干涩、视物模糊、异物感等视疲劳症状，124名大学生中近 视检出率为81.45%,其中中度（$300且600）以上近视为46.53%,高度（600）以上近视为11.88%,可见大部分学生眼部健康情况欠佳。近视是眼部突出的健康问题，随着社会的发展，高度近视发生率更是呈 上升趋势。高度近视，不仅仅是度数的加深,更易引起眼部参数发生变化，高度近视患者更容易出现视网膜 脱落、裂孔以及黄斑病变等不可逆性眼部疾病。因此，高度近视者应更加注重眼部健康，定期复查，预
10、防眼底 病的发生。本次调查高度近视发生率水平较低，与本次调查对象大部分为高年级群体有一定关联。如今，近 视发生率整体较早，发生近视时间从小学开始，主要集中在初中和高中阶段。在学生发育阶段，低年级群体 由于线上课程等原因接触电子产品的时间更长、学业压力更大、睡眠时间不足、缺少户外活动时间等,导致近 视度数更高、增长更快。图1为个体自省患有近视的主要原因，其中学业压力大占74.38%,用眼习惯不正 确占67.77%,长时间用电子产品占61.98%,睡眠不足占47.11%,饮食不合理占30.58%,遗传占28.1%。图2为学生自述的近视发生时间，其中近视发生在高中阶段的为46%,初一到初二阶段的为1
11、6%,初三为 25%。从图2可以看出，小学13年级有3%的学生发生了近视。因此，防止近视、形成正确用眼习惯需要 在小学进程一半之前培养，学校应该开设相关课程进行指导教育，家长也应该在日常生活中加以督促。2）近视矫正方式的选择矫正近视的方式一般有框架眼镜、角膜接触镜（包括SCL软性隐形眼镜和RGP硬性透氧性角膜接触 镜）、角膜塑形镜（OK镜）、各类手术（Tr a ns-PRK、LASEK、半飞秒手术和全飞秒手术）等。配戴框架镜是最 为普遍的近视矫正方法,63.37%的大学生在近视后选择配戴框架镜，这与框架镜配戴方便、相对安全、应用 范围广有关。在首次选择配镜地点中，60.53%的学生选择眼镜店，
12、29.82%的学生选择医院，9.65%的学生 选择网购。其中，选择眼镜店的学生较多，这是由于相对医院来说眼镜店在大众视野中出现频繁、更加便利，第51卷第5期玻璃搪瓷与眼镜35 图1调查对象自省近视发生的原因且配镜效率更高。如果没有针对性的负面评论，大多数学生对眼部健康不太重视，会选择在眼镜店配镜。但 是，眼镜店质量参差不齐,应选择正规的眼镜店，精准测量近视度数并进行全面的检查，配出适合的眼镜；否 则不但无法正确矫正视力，还可能会增加近视度数，不利于眼球的正常发展，在舒适度方面更是大打折扣。调查发现，学生首次配镜做的检查项目如图3所示，视力表为89.47%、客观验光为65.79%、综合验光 仪和
13、眼轴测试为57.02%、瞳距仪测试为23.68%。在参与调查的124位学生中，没有1人做过全项，排除遗 忘的可能性，可以确定与眼镜店配镜程序的规范存在很大关系。选配眼镜前,做全面的检查、做到个性化配镜非常重要，这也有利于缓解近视度数的加深。验光不准确 可能会使假性近视逐渐转变为真性近视,且可能因加重视疲劳造成度数大幅度加深，特别是儿童首次配镜应 36 玻璃搪瓷与眼镜2023年5月去医院进行散瞳检查，确定真性近视还是假性近视，或者是真假混合性近视。应用瞳距仪检查配镜者双眼瞳 孔之间的距离，眼轴与瞳距不准确有造成斜视、弱视的风险。不提倡选择网购配镜，尤其是初次配镜。近视 是一个长期动态问题，网购只
14、能解决当下视物模糊的情况，对视力的长期发展弊大于利。另外，首次配镜时 工作人员要详细说明下次复查时间以及眼镜的正确护理方式。框架镜虽然相较于接触镜来说比较安全，但 镜片磨损等情况仍会影响正常使用。对于软镜初戴者，正确使用软镜非常重要。总之，要到正规的医疗机构 进行系列的常规眼部检查，判断是否适合配戴接触镜，若符合则需要有一定的依从性。专家建议在初次戴镜 后的一周、一个月、三个月和以后的每半年进行随访复查,这样可有效减少并发症的发生阂。2.2用眼习惯分析近视是指外界物体经过眼屈光系统后成像在视网膜感光层之前，眼轴相较于正常人变长,近视的发生是 遗传和环境共同作用的结果，通过整理数据发现不正确的用
15、眼习惯主要包括以下几方面：连续用眼时间、电子产品使用时间长、在照明条件欠佳的环境下使用电子产品、户外活动时间短、睡眠时间晚和用眼方式不 好。1）连续用眼时间在连续用眼情况下，眼睛一直处于调节紧张状态。调节是指为了看清近处的物体通过晶状体表面的曲 率增加而使眼的屈光力增强。调节的机理是当看远处目标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使晶状体悬韧带 保持一定的张力，晶状体在悬韧带的牵引下形状相对扁平；当看近处目标时，环形睫状肌收缩，睫状冠所形成 的环缩小，晶状体的悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸，晶状体前表面的曲率增加，使眼的屈光力增强。当 睫状肌总是处在紧张状态时，会导致一时间无法放松调节,使得晶状体
16、一直紧缩，折射焦点落在视网膜前，这 正是假性近视的形成原因，同时也容易发生视疲劳。长时间近距离用眼的不良行为习惯是诱发近视的重要 因素之一。2020年我国青少年每2人就有1人近视，用眼时长超正常推荐时长2倍。调查发现,一天中 连续用眼时间超过2 h的大学生为65.32%,长时间连续用眼与眼部健康问题的发生有直接关系，应该在连 续用眼适当时间后看远来达到放松调节。另外,短期内连续近距离用眼会引起调节紧张甚至是调节痉挛，也 就是假性近视，有望通过药物治疗和视觉训练恢复。但如果没有弄清真假近视，盲目配镜，很有可能出现头 晕、眼痛等症状，甚至发展为真性近视。因此，要控制好连续用眼时间，弄懂放松调节的概念,正确区分假性 近视和真性近视。2）电子产品使用时间根据统计数据显示，截止到2022年1月份，中国智能手机市场5G普及率已经达到84%，为全球最 高同。中华医学会眼科学分会数据显示，在中国的4.2亿网民中，63.5%的网民因蓝光、辐射患有视力下降、失明等不同程度的眼疾,蓝光伤眼有一定方向性。蓝光分为有害蓝光和有利蓝光。有害的短波蓝光是波 长400-480 nm之间具有相对较高能量的光线，该波长的
