1、中国病案2023 年第 24 卷第 7 期 4培养体系，积极引进高层次病案信息管理人才，循序渐进，因地制宜，培养一支优秀的病案信息管理专业人才队伍。3.3.2 建立独立的职称晋升途径 各级医院应在贯彻落实国家卫健委相关部门政策的基础上量体裁衣，制定灵活多变、符合实际的病案信息管理人员高级职称聘任评价体系标准，勇于突破评价范围的局限，综合评判其专业技术水平、科研水平、业务能力及医德医风等指标，建立起全方位、多层次的人才考核标准，使之可以充分调动病案信息管理人员的积极性，满足现代医院管理发展的需要，使病案信息管理专业技术人员为医改、医保付费方式改革做出独特贡献。3.3.3 借职称改革促行业发展 2
2、023 年 3 月，北京市人力资源和社会保障局、北京市卫生健康委员会联合发布北京市深化卫生专业技术人员职称制度改革实施办法，面向全市卫生专业技术人才，进一步规范和细化制度体系、评价标准、评价机制、结果运用、管理服务等，实施“大卫生、大健康”职称改革，改革后的高级职称评审将于今年下半年启动首次申报。破除“唯论文”一刀切倾向，引导医师回归临床是此次改革工作中的一项重点，改革后将实行成果代表作制度，建立职称评审代表作清单，其中病案分析资料、临床病案等均可作为个人成果代表作进行申报，在医疗、中医等专业评审中也将采用病案作为评价载体，对申报人主治或主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案进行
3、评价。病案信息管理部门可借此次职称改革契机来完善病案信息管理行业的整体标准和进一步进行规范管理，不断提升临床病案的质量。病案信息管理人员也可在工作中不断思考和完善，将推动此项工作的成果作为申报高级职称的业绩体现。参考文献 1 杨帆,伍季,余敏,等.南充市 55 家医院病案管理现状调查分析J.中国病案,2021,22(10):4-6,49.2 俞成枫,满祎.建立不同专业高级职称临床医师岗位聘任竞聘考核评价模式的研究J.中国卫生产业,2019,16(22):53-54.3 鲁杨,任永松,付映宏,等.北京市医疗机构病案管理专业人才需求现状调查J.中国病案,2018,19(12):11-13,79.4
4、 徐长妍,赵佳,王建国,等.新医改形势下病案信息管理专业的人才培养J.中国病案,2021,22(3):1-3.5 索冠伟.论病案管理专业队伍建设J.中国病案,2007,8(5):5-6.6 曹凯.打通病案管理专业化闭环“最后一公里”J.中国医院院长,2021,17(10):40-43.(2023-02-22 收稿)成都市 709 家医疗机构病案管理现状分析 陈 俐 周 磊*摘要 目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据。方法 2022年4月1日-2022年 6 月 1 日，对成都市 709 家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查。
5、结果 调查 709 家医疗机构中，病案科为独立科室 67 家，占 9.45%，实际开放床位数与病案人员配备比 99.4:1，临床、护理等医学相关专业占 54.73%，初级及以下职称人员占 67.82%，开展终末病案质控的医院 85.75%，运行病历质控占 74.75%；电子病历应用水平参差不齐，数字化扫描病案保存占 9.9%。结论 成都市医疗机构病案科设置有待完善，人员和科研水平不足，门急诊和环节病历质控力度不足，信息化成都需加强。建议合理规划病案的学科建设，优化人力资源配置，推进病案精细化管理，提升信息化建设，不断满足现代管理对病案的工作要求。1 关键词 病案；管理；现状；分析 Analys
6、is on the Current Situation of Medical Record Management in 709 Medical Institutions in Chengdu Analysis on the Current Situation of Medical Record Management in 709 Medical Institutions in Chengdu Chen Li,Zhou Lei Abstract Abstract Objectives Objectives This study aims to understand the current sit
7、uation of medical record management in Chengdu and provide a reliable basis for promoting the construction of the medical record discipline.Methods Methods From April 1,2022 to June 1,2022,a real-name electronic questionnaire survey was conducted on the setting,staffing,scientific research,and conti
8、nuing education of medical record departments in 709 medical institutions in Chengdu.Results Results Among 709 medical institutions,67 were independent departments,accounting for 9.45%.The ratio of the actual number of open beds to medical record staffing was 99.4:1.54.73%were clinical,nursing,and o
9、ther medical-related majors,67.82%were junior professional title personnel,and 85.75%carried out the quality control of final medical records.Quality control of operating medical records accounted for 74.75%.The application level of electronic medical records was uneven,and digital scanning medical
10、record preservation accounted for 9.90%.ConclusionsConclusions The setting of the medical record department in Chengdu medical institutions needs to be improved.The level of personnel and scientific research is insufficient.The quality control of medical records in outpatient and emergency departmen
11、ts and links is insufficient.It needs to be strengthened in Chengdu.It Is 基金项目：成都市医学科研课题(2019034);四川省卫生信息学会资助项目(2021002)；四川省卫生信息学会资助项目(2022031)；四川省卫生健康信息中心课题(2021ZXKY06013)成都市第三人民医院，四川省，成都市，610014*通信作者 中国病案2023 年第 24 卷第 7 期 5suggested to reasonably plan the discipline construction of medical records
12、,optimize the allocation of human resources,promote the fine management of medical records,improve the information construction,and constantly meet the requirements of modern management of medical records.Keywords Keywords Medical record;Management;Current status;Analysis FirstFirst-authorauthors ad
13、dresss address Chengdu Third Peoples Hospital,Chengdu 610014,Sichuan Province,China Corresponding authorCorresponding author Zhou Lei 病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医疗管理各项数据指标的主要来源，也是医院的医疗、科教以及管理水平决策和评价的重要指标，随着医疗改革的持续深入，医院绩效考核的推进和2024年底DRG付费的全面推行,病案管理工作重要性日益突出，如何在新形势下加强病案学科建设，提高病案管理人员的积极性，助力医院高质量发展是当前医院管理者急需解决
14、的重要任务1，为提升病案管理水平，促进病案学科建设，对成都市委属委注册各级医疗机构病案学科现状进行调查。1 资源与方法 1.1 资料来源 2022年4月1日-2022年6月1日，对成都市 709 家医疗机构进行调查，医院类型包括公立医院、民营医院。调查的内容包括医院的基本情况、病案科(室)的人员结构、继续医学教育、科研开展情况、病案(历)质控工作情况、电子病历应用情况等内容。1.2 方法 采用调查问卷法，通过质控中心经专家讨论后设计问卷，由成都市卫健委和成都市病案质控中心联合下发通知，各医疗机构病案负责人手机扫码填报，内容全部设置为必填项并对 IP 地址进行唯一性的设置，统计数据由专人进行审核
15、。本次共调查 709 家医疗机构，在规定时间内共回收了 709份调查问卷，回收率 100%，质控后其中 2 家医疗机构出现较大的极端值，予以退回重报，有效问卷709 家，问卷有效率 100%。1.3 统计学处理 采用Excel和SPSS22.0进行数据分析，运用描述性统计指标计算方法分析数据，定性资料采用相对数进行描述。2 结果 2.1 医院基本情况 调查的 709 家医疗机构，公立医院 353 家，民营医院 356 家；综合医院 505 家，专科医院 160 家，中医医院 29 家，中西医结合医院 15 家，三级医院 93 家，二级医院 159 家，二级以下医院 457 家。共配备病案管理人
16、员 1933 人，二级以下医院病案管理人数最多。2021 年医院实际开放床位数与病案人员比最优为二级医院的79.01:1，病案人员年人均负担病案数最少为二级以下医院的 1051.69 份，医院编码员年人均负担病案数最多为三级医院的 6610.22 份，见表 1。表 1 医院病案管理基本情况 项目 三级医院 二级医院 二级以下 医院 医院数量(个)93 159 457 实际开放床位数(张)63418 34607 94108 病案管理人员数(人)603 438 892 院均病案管理人员(人)6.48 2.75 1.95 实际开放床位数与病案人员比 105.17:1 79.01:1 105.50:1 病案人员年人均负担病案数(份)3394.89 1836.99 1051.69 编码员年人均负担病案数(份)6610.22 3748.43 3307.73 2.2 病案科(室)的设置 病案科直接由分管领导直管独立科室有 67 家，占总体的 9.45%，隶属二级科室 499 家，其中隶属医务处(科)最多，有 397家，占 55.99%，未设置病案科 143 家，主要为无等级的医院，其中设有病案岗位
