1、 工作单位 四川卫生康复职业学院 自贡；四川省自贡市第一人民医院自贡；四川省自贡市第四人民医院 自贡 作者简介 潘燕，女，本科，副主任护师基金项目 四川卫生康复职业学院 年院级立项课题（）收稿日期 护理教育全程递进式培养教学模式在高职手术室方向护生中的应用研究潘燕，邹金梅 罗莉 葛方英 刘小凤 摘 要 目的 探讨全程递进式培养教学模式在培养高职手术室护理方向学生职业素养中的应用效果。方法选取 级手术室护理方向班的学生为对照组，选取 级手术室护理方向班的学生为观察组。对照组采用“前期趋同、后期分流”的教学模式，观察组采用“全程递进式培养”的教学模式，比较两组学生的手术室护理专业课程考核总成绩和教
2、学满意度。结果对照组学生手术室护理专业课程考核成绩为（）分，观察组为（）分；观察组学生对教学效果的满意度明显高于对照组，以上两组的比较差异均有统计学意义（）。结论 在手术室护理专业方向教育中采用全程递进式培养教学模式，加强对学生职业素养的培养，提高了手术室护理方向人才培养质量，提升了学生的满意度、职业认同感，为高职护理专业进行手术室护理方向人才培养提供了可借鉴的教学模式。关键词 职业素养；全程递进式培养；手术室护理；专业方向 ，；，；，（）（），（），：；随着医学分科的细化和现代护理模式的转变，护理专科化已成为全球临床护理发展的策略和方向。护理职业岗位市场需求调研表明，重症监护护理、老年护理、
3、社区护理、急救护理、手术室护理等方向人才需求量较大。在国家大力发展高等职业教育和现代护理行业、积极推动专科护理发展的形势下，本校结合附属医院的优势力量，一直在高职普通护理专业中开展手术室护理方向的教育。随着时代的发展，社会对人才的综合素养提出了更高的要求，并且越来越重视人才的职业素养。为了进一步提高手术室护理专业方向教育的质量，更好地培养学生的职业素养、为社会输送高质量的护理人才，本校自 年开始在手术室护理方向人才培养中采取全程递进式培养的教学模式，取得了较好的效果。现报告如下。对象与方法 研究对象选取四川卫生康复职业学院护理系 级、级手术室护理专业方向班的学生为研究对象，将 级手术室护理专业
4、方向班的 名学生设为对照组，将 级手术室护理专业，方向班的 名学生设为观察组。纳入标准：全日制高职护理专业学生，学制三年；自愿选择进入手术室护理专业方向班学习，毕业后志愿从事手术室护理工作；五官端正，身心健康，身体素质良好；男生身高在 及以上，女生身高在 及以上。排除标准：中途退学或休学、转专业的学生。两个年级学生的一般资料比较，差异无统计学意义（），见表。表 两组的一般资料比较项目对照组观察组 值 值性别 人 男 女年龄（）岁 方法 对照组 采取“前期趋同、后期分流”的常用教学模式。即前三个学期与通用护理班的课程相同，第四学期开始手术室护理专业方向的学习，增加手术室护理专业课程，课程总学时为
5、 学时，其中理论 学时，实践 学时，重点学习手术室专科岗位所需的基本理论、知识和基本技能，在第四学期完成手术室护理专业课程学习后进行相关理论和技能考核。第三学年到临床护理岗位实习，要求在手术室专科实习的时间不少于 周。观察组采取“全程递进式培养”的教学模式，即以校院全面深度合作为基础，在三年制高职普通护理专业人才培养过程中，全程递进式系统地融入手术室护理专科职业素养的培养。具体包括：入学阶段 入校“识岗”，即手术室护理方向学生入校就接受系统的专业思想教育以认识岗位，主要包括护生入学宣誓、护理专业思想教育、手术室护理专科思想教育、实地参观医院手术室等教学内容。在校教育阶段 从第二学期开始“试岗”
6、，即成立手术室护理社团；进行课间手术室岗位见习；在第二学期和第三学期分别安排 周时间集中进行手术室岗位体验；于第三、四学期开设手术室护理专业课程，课程总学时为 学时，分别为理论 学时和实践 学时，在第三、四学期分别每周授课 学时，共 周。其中第三学期理论 学时，实践 学时；第四学期理论 学时，实践 学时，重点学习手术室专科岗位所需的基本理论、知识和基本技能，并分别于第三、四学期手术室护理专业课程阶段性学习结束后进行该学期所学理论和技能考核。实习阶段 第三学年开始临床“实岗”学习，即护生到临床护理岗位进行实习，要求在手术室护理专科实习的时间不少于 周。效果评价 手术室护理专业课程考核成绩手术室护
7、理专业课程考核采取形成性考核与终结性考核相结合的多元考核方式。形成性考核占总评成绩的，主要包括学生平时的组织纪律、课堂表现等学习态度，以及课后作业、平时检测等参与教学的情况和质量；终结性考核占总评成绩的，其中理论考核占，技能考核占。比较两组学生的课程考核成绩情况。学生课程考核成绩 （第三学期成绩 第四学期成绩）。学生对手术室护理方向教学的满意度在第二学年全部课程考核结束后，均对两个年级的手术室护理方向班共 名学生通过网上“问卷星”系统进行问卷调查。问卷为自行设计的手术室护理方向教学满意度学生评价问卷，包括教学安排、教师素质、教学方法、学习价值感 个维度，共 个条目。每个条目采用 级评分法，从“
8、非常不同意”至“非常同意”分别计 分，得分越高表明满意程度越高。该问卷的 系数为。级手术室护理方向班共回收有效问卷 份，有效回收率为；级手术室护理方向班共回收有效问卷 份，有效回收率为。统计学方法 本研究采用 软件对数据进行统计分析，计量资料采用（）描述，组间比较采用 检验；计数资料用频数表示，采用 检验进行比较；以 表示差异有统计学意义。结果 两组学生的手术室护理专业课程考核成绩情况比较 采用“全程递进式培养”的教学模式后，观察组学生的理论成绩、技能成绩以及总成绩均明显优于对照组，差异有统计学意义（），见表。表 两组学生手术室护理专业课程考核成绩情况比较（）分组别例数理论成绩技能成绩总成绩对
9、照组 观察组 值 值 两组学生对手术室护理方向教学的满意度比较 对手术室护理班 名学生进行满意度调查发现，观察组对教学安排、教师素质、教学方法、学习价值感的满意度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（），见表。讨论 对实施识岗试岗实岗全程递进式融入职业素养培养的教学模式的效果评价 年 月当代护士 年 月第 卷第 期（上旬刊）表 两组学生对手术室护理方向教学满意度比较（）分组别例数教学安排教师素质教学方法学习价值感总分对照组 观察组 值 值 国务院印发的国家职业教育改革实施方案（职教 条）中明确提出，高等职业学校要培养服务区域发展的高素质技术技能人才，为社会和国家提供优质人才资源。培养高素质
10、的护理人才就要特别重视对学生职业素养的培养。职业素养是一个人在职场工作过程中表现出来的综合品质，它的内涵是非常丰富的，一般包含职业技能、职业道德、职业思想和职业行为习惯等多方面，其中职业技能是显性素养，而职业道德、职业思想和职业行为习惯等属于隐性素养，但这些隐性素养也被认为是职业素养的根基部分。职业素养是一个职业人员必须具备的核心素养，且职业素养的高低直接决定人才质量的高低。在校期间重视学生职业素养的培养，有助于他们今后更快地适应和胜任岗位工作，为其将来的职业发展奠定了坚实的基础。因此近年来，职业教育也从注重对学生职业能力的培养转向重视职业素养的培养。但对职业素养的培养不是一蹴而就的，应是一种
11、养成教育，需要持续贯穿在整个培养过程中，通过不断地学习和实践来形成。本研究在手术室护理方向人才培养中，通过全面深化校院合作，将专科职业素养的培养全程递进式、系统地融入到了学生各个阶段的学习中，结果显示，观察组学生的手术室护理专业课程考核成绩更优于对照组，差异有统计学意义（）；且观察组学生对手术室护理方向的教学安排、教师素质、教学方法、学习价值感以及总体教学效果的满意度都明显高于对照组学生。这说明实施全程递进式、系统培养的教学模式，能使手术室护理方向人才培养取得了较好的教学效果，而且提高了学生满意度，增强了其职业认同感。构建识岗试岗实岗全程递进式融入职业素养培养的教学模式的意义 观察组在人才培养
12、的全过程，即入学、在校和实习三阶段，实施“识岗试岗实岗”专业技能实践和职业道德实践相结合的能力递进培养链，通过开展早临床、多临床、反复临床实践活动，积极开拓学生的临床思维。在培养过程中，不仅重视学生对专业理论和技能的学习，还特别注重开展形式多样的活动来促进学生职业技能、职业思想、职业道德、职业行为习惯等职业素养的培养，育训结合，使其做到知行合一。如通过护生入学时宣誓、专业介绍、专业思想教育、实地参观医院手术室等教学内容，让护生初步认识护理专业和以后就业的岗位，激发学生的职业情感，使其初步建立起良好的职业认同感，为后续的职业生涯规划奠定了基础。通过开展丰富多彩的护理专业社团活动来帮助学生拓宽专业
13、视野、锻炼专业能力、树立服务意识、提高综合素质。在这个过程中，使学生的沟通交流、团结协作、创新能力、职业认同感等职业素养得到了有效的培养。通过贯穿于始终的手术室护理岗位体验、课中和课间岗位见习、临床实习等临床实践活动，充分实现了让学生把专业知识运用到实践中去印证、巩固和提高，又在专业实践中去体验和践行行业和岗位要求，培养其职业道德和职业行为习惯。再通过优秀的临床专家及带教老师的榜样引领和示范作用所形成的隐性课程，为学生潜移默化地营造德育教育环境，产生润物细无声的效果，最终达到立德树人的目的，将知识传授与价值引领做到了有机统一，从而有效地促进了学生职业素养的培养，提高了培养质量，提升了学生满意度
14、，增强了职业认同感。实施识岗试岗实岗全程递进式培养教学模式的关键环节 该培养模式充分结合了学校和附属医院的资源优势，共同开展手术室护理专业方向教学。在实施过程中，为了确保教学质量，达到预期的培养目的，尚需把握以下几个关键环节。不断加强双师型师资队伍的建设：实施过程中，应重点对专职教师加强临床实践能力的培养，对兼职教师加强教学能力的培养，打造一支高质量的双师队伍，更好地满足教学要求；做好教学质量的全程监控：在教学的整个过程中，运用个案追踪和系统追踪法对授课教师的教学资料如授课计划、教案质量、教学日志、试卷质量以及课堂教学、课程考核等进行质量控制，以规范教学工作，提高教学质量；做好学生专业社团的指
15、导和管理工作：成立“专兼结合”的导师团队来支持、指导专业社团的建设和活动计划，由学校和附属医院手术室共同负责提供教学场地、教学师资等教学资源，为社团各项活动的顺利开展提供有力的保障；实训实践环节的有序安排：在实训实践环节，需安排专人负责对接附属医院护理部和手术室，提前做好实训、岗位体验、临床见习的时间、，*地点、带教师资等的教学安排，发挥校院组织管理协调作用，使实训实践环节在手术室护理方向人才培养中起到实际的教学作用。小结以校院联合为基础，产教深度融合，在三年制高职普通护理专业人才培养中，采用全程递进式融入手术室护理专科职业素养的培养，通过“识岗试岗实岗”专业技能实践和职业道德实践相结合的能力
16、递进培养链，有效促进了手术室护理专业方向学生职业素养的培养，为目前在高职护理专业中进行手术室护理方向人才的培养提供了可供借鉴的教学模式。但是，本研究只是对该模式在校阶段培养的初步效果评价，而在学生进入临床实习和就业以后，对其远期的培养效果评价和来自于实习单位、用人单位、第三方的评价还需继续进行进一步研究，以期不断完善该培养模式，持续提高人才培养质量。参 考 文 献 单亚维，高尚谦，乔雪，等 中医护理专科化发展之路的思考 护理学报，（）：王所荣，官庆妮，崔德花 护理专业专科化人才培养改革与实 践 中国多媒体与网络教学学报（电子版），（）：，段艮芳，吴学华 高职高专护理专业方向教育的研究现状中华现代护理杂志，（）：李少华，金松洋，李露，等“医校合作”麻醉专科护士培养模式探索 清远职业技术学院学报，（）：张凤，史亚琴，郭瑜洁，等 以专业认证为契机加强护理实践教学改革 中华护理教育，（）：国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知（国发 号）政府信息公开专栏 （）：王乾贝，赖小星，杜红娣，等 护理职业素养的内涵与外延辨析 医学与哲学，（）：范真，冯占春 临床护士职业素养研究进展 卫生职业教育
