1、促进肠蠕动，改善肠道功能，促进患者病情早日改善，缩短住院时间。护理后，观察组 和 评分均低于对照组（），生活质量评分高于对照组（）。表明通过专业的小组进行护理工作，可保证护理内容的有效性、科学性。术前播放轻松舒缓的视频或音乐，可使患者身心放松，转移其对病情及手术的注意力，减轻术前紧张和恐惧感。术后及时安抚患者情绪，并利用家庭支持的力量，可预防术后出现不良情绪，改善心理状态。集束化护理中，通过健康教育可使患者更全面、透彻地认识疾病，有助于增强其健康意识，使其积极、主动配合临床工作，改善护理 效 果。有 效 的 心 理 护 理 可 改 善 患 者 心 理 健康。观察 组 并 发 症 发 生 率 低
2、 于 对 照 组（），提示集束化护理有助于减少术后并发症。体位干预及局部按摩等可降低患者术后疼痛感，保证无菌处理，做好病情监测，在发现不良情况时第一时间告知主治医师处理，可减少术后出血和感染等并发症的发生。综上所述，结肠息肉术后患者采用集束化护理可促进术后恢复，缓解患者焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用。参考文献关颖优质护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响 实用医院临床杂志，（）：葛均波，徐永健 内科学第版 北京：人民卫生出版社，：李海霞 术后早期进食对内镜下肠息肉切除术患者营养状况及舒适度的影响中国实用护理杂志，（）：班丽，拓小华 肠镜下结肠息肉摘
3、除术中的快速康复护理实用临床医药杂志，（）：孙凌，姚静，丁西平，等延伸护理对胃肠息肉患者遵医行为及心理状态的影响贵州医药，（）：黎志军，朱国兵，熊辉，等直结肠息肉手术前后与焦虑抑郁的相关性研究重庆医学，（）：（收稿日期：）弹力线套扎术后弹力线嵌入引发肛周脓肿例李玲华，张雪琴，张凤琼，梁丽，李春玲昆明市中医医院肛肠科超声室（）【基金项目】昆明市卫生科研课题局级项目（）【第一作者简介】李玲华，女，云南人，本科，主治医师，研究方向：超声在肛肠疾病中的诊断。：【通讯作者简介】李春玲，女，云南人，硕士研究生，主治医师，研究方向：肛肠疾病的治疗。：患者，男，岁，因“肛旁肿痛个月”入院。月前患者因便血、痔核
4、脱出，需手回纳，诊断为混合痔，于外院行内痔套扎和外痔切除术，术后给予抗感染及换药等治疗，前大便后感肛门肿痛不适，血常规提示白细胞升高，经外院门诊输液治疗（头孢曲松钠、左氧氟沙星、奥硝唑），效果不明显，疼痛逐渐加剧，伴低热至本科室就诊，门诊以“肛周脓肿”收住院。查体：体温 ，心率 次 ，呼吸 次 ，血压 。专科检查：视诊，肛管截石位点方向肛周皮肤红肿突起，呈暗红色；触诊，病灶局部皮温增高、质软，触痛明显，可扪及波动感；肛门指诊，肛管截石位点方向肛内可触及一凹陷硬结，压痛明显，退出指套无血染。体表超声检查示：肛管截石位点方向，肛管周围软组织、括约肌间隙可见一混合性包块，边界不清，形态不规则，回声不
5、均，可见液化，透声差，病灶中央可见条索状强回声。彩色多普勒血流显像示：病灶周边可见丰富的血流信号。超声诊断：）肛周脓肿；）病灶内条索状强回声，考虑异物。经手术证实超声诊断准确，异物为套扎痔核的弹力线。讨论：混合痔是肛肠科常见病、多发病，治疗以手术为主。弹力线套扎术是通过对痔上黏膜或痔核基底部吸引套扎，利用弹力线的弹性勒割，慢性勒割痔核和肛垫黏膜，达到治疗痔的目的。具有操作简单，组织损伤小，并发症少等优点。本例患者于弹力线套扎术后，因弹力线嵌入引发肛周脓肿，分析原因为：）痔核较大，术后水肿明显，包埋弹力线，继发感染；）弹力线套扎面积过多，痔核缺血坏死后创面较大，细菌侵入引发软组织感染；）套扎痔核前，黏膜下已有感染，随着套扎后痔核缺血，感染面积扩大，组织松软，弹力线落入脓腔；）弹力线本身质韧，随着肛门收缩、排便时的摩擦，使弹力线嵌入肛周软组织内引发感染。弹力线套扎术是比较安全的术式，弹力线会随着缺血坏死痔核的脱落而排出体外，极少有弹力线嵌入引发肛周脓肿的病例，虽然是个例，发生率极低，但是给我们一个启示，对于肛门部位的操作，应严格遵循无菌原则，规范手术适应证和操作流程，防止此类事件的发生。（收稿日期：），
