1、胃肠外科集中式术前、术后胃肠外科集中式术前、术后宣教宣教 陈敏 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 护士会给您做一些准备工作护士会给您做一些准备工作 如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项和配合方法和配合方法 请您购买好手术相关用物请您购买好手术相关用物 术前一日术前一日,请不要离开病房请不要离开病房 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 物品准备物品准备 浴巾浴巾 开衫棉质衣服开衫棉质衣服 便器便器 护理垫护理垫 小头软毛牙刷小头软毛牙刷 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 翻身垫翻身垫 练习床上使用便器练习床上使用便器 手术前练习手术前练习 版权归蚌医一附
2、院胃肠外科所有 深呼吸、有效咳嗽深呼吸、有效咳嗽1 用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。深吸一口气后屏住呼吸深吸一口气后屏住呼吸2 23s3s，然后用力从胸部深处咳出。，然后用力从胸部深处咳出。咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压以减轻疼咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压以减轻疼痛。痛。伤口保护伤口保护2 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 踝泵运动踝泵运动3 版权归蚌医一附院胃肠外科所有(1)(1)屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，
3、让脚尖最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持朝向自己，维持l0sl0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持脚尖向下，保持10s10s左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。小腿肌肉能够持续收缩。(2)(2)绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸
4、运对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。动练习更好。术前一日下午术前一日下午 麻醉师将麻醉师将来会诊、来会诊、主管医生主管医生会找家属会找家属谈话谈话 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 造口术造口术前定位前定位 口服泻口服泻药（恒药（恒康正清）康正清）版权归蚌医一附院胃肠外科所有 口服恒康正清口服恒康正清 1、配制方法：取本品1盒(内含A、B、C各1小包)，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中，加温开水至10001000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。2.服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分钟
5、服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。术前晚术前晚 22:0022:00后不能吃东西，后不能吃东西，00:0000:00后不喝水；有后不喝水；有病情需要患者可能需病情需要患者可能需要灌肠要灌肠 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 个人卫生、个人卫生、尽早休息尽早休息 换好手术衣裤（内衣裤不穿）换好手术衣裤（内衣裤不穿）佩戴好手腕识别带佩戴好手腕识别带 取下发夹及活动假牙取下发夹及活动假牙 贵重物品交给家属保管贵重物品交给家属保管 备好手术带药、备好手术带药、CTCT片等片等 排空大小便，月经来潮通知医护排空大小便，月经来潮通知医护 高血压患者术晨仍需按时口服降压药高血压患者术晨仍需按
6、时口服降压药 手术当日手术当日 术日晨术日晨 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 手机、首饰等 手术安排手术安排 2 接台手术者，请耐心在病区等候接台手术者，请耐心在病区等候,我们将在接我们将在接到手术室通知后，为您安排到手术室通知后，为您安排 3 若手术较晚者，我们会视情况为您输液，补充若手术较晚者，我们会视情况为您输液，补充营养营养 4 患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病房内等待房内等待,期间保持通讯通畅，以便联系期间保持通讯通畅，以便联系 1 第一台手术者常规早晨第一台手术者常规早晨7 7：3030前，前，手术室护士手术室护士接您入手术室接您入手术
7、室 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 手术后手术后 体位体位 有利呼吸 减轻腹部伤口疼痛 有利引流 腰麻手术者：去枕平卧腰麻手术者：去枕平卧6 6小时小时 半卧位 的 好处 全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征 平稳后可取半卧位平稳后可取半卧位 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 饮食与营养饮食与营养 胃肠道肠道胃肠道肠道 遵医嘱遵医嘱 斜、直疝、肛周疾病等斜、直疝、肛周疾病等 术后术后6 6小时进食温小时进食温流质流质 肠内、肠外营养肠内、肠外营养 高蛋白、适量脂高蛋白、适量脂肪、富含维生素肪、富含维生素 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 米饭、菜 稀饭、面
8、条、馄饨等 米汤、果汁、菜汤等 胃肠道手术者进食顺序胃肠道手术者进食顺序 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 详见北走廊墙面上胃肠道疾病患者食谱 普食普食 半流质半流质 全量流质全量流质 半量流质半量流质 伤口管理伤口管理 2 有渗血渗液及时换药有渗血渗液及时换药 3 注意安全，避免碰撞注意安全，避免碰撞 1 保持伤口敷料清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 勿牵拉，防止滑脱勿牵拉，防止滑脱 翻身时勿使其折叠、受压翻身时勿使其折叠、受压 下床活动时注意引流袋的高度，下床活动时注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流勿高于置管水平，防止倒流 查房后及时倾倒引流液，记录查房后及时
9、倾倒引流液，记录引流液的量引流液的量 管道管理管道管理4 如输液管、引流管、胃管如输液管、引流管、胃管 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 疼痛管理疼痛管理 疼痛管理疼痛管理 止痛剂止痛剂 放松方法放松方法 镇痛泵镇痛泵 听音乐、聊天听音乐、聊天 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 正确咳嗽正确咳嗽 1 2 3 4 行雾化吸入以促进排痰行雾化吸入以促进排痰 翻身叩背翻身叩背 正确的使用腹带正确的使用腹带 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 呼吸道管理呼吸道管理 早期活动早期活动 协助下床上活动协助下床上活动 自行床上活动自行床上活动 床边活动床边活动 病区内活动病区内活动 早期活动可促进康复早期活动可促进康复
10、版权归蚌医一附院胃肠外科所有 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 下床活动三部曲下床活动三部曲5 平躺平躺3030秒、坐起秒、坐起3030秒、床边站立秒、床边站立3030秒秒 术后可能会出现发热，一般在术后可能会出现发热，一般在3838，3 3-7 7天后会自行消退天后会自行消退 此外此外 版权归蚌医一附院胃肠外科所有 参考文献参考文献 1任晓英，靖利，杨晓平.术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果J.临床医学研究与实践，2017，2（10）:167-168.2庞家荣.腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预J.全科护理，2012,10（272）：3277-3278.3王月娟，邹海燕.知信行模式在下肢术后患者踝泵运动中的应用及效果观察J.齐鲁护理杂志，2015,21（8）：76-77.版权归蚌医一附院胃肠外科所有 参考文献参考文献 4张慧，曾玲.以循证护理为基础的护理风险管理在管道护理中的应用 J.齐鲁护理杂志，2017，23（3）:56-58.5 林艺森，郑翠红，高云.防跌倒评估在外科术后病人护理中的应用J.护理研究，2012，26（5）：1219-1220.版权归蚌医一附院胃肠外科所有 版权归蚌医一附院胃肠外科所有
