1、 胃肠减压 目 录 03 01 02 04 定义 目的 适应症、禁忌症及并发症 护理要点 定义 PART 01 01 胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。定 义 目的 PART 02 02 目的 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。1 2 3 4 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。适应症、禁忌症及 并发症 PART 03 03 适应症 1 2
2、3 肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。禁忌症 01 食管狭窄 02 严重的食管 静脉曲张 03 食管和胃腐 蚀性损伤 04 支气管哮喘 引流不畅 上消化道出血 暴力操作损伤黏膜；食管胃底静脉曲张 声音嘶哑 插管时损伤声带；长时间禁饮刺激 低血钾症 长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少 吸入性肺炎 胃肠道逆蠕动，致胃内容物进入气管；长期禁饮食致口腔分泌物进入气管 呼吸困难 误入气管；胃管在口咽处盘集 并
3、发症 并发症 引流管弯曲、打折；胃内容物粘稠等 护理要点 PART 04 04 护理要点 妥善固定胃肠减压装置，蝶形交叉固定于鼻翼两侧，并使各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。01 保持有效的负压，负压维持在-6.6KPa(-50mmHg),防止扭曲，堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管减压装置，各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。02 胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。03 护理要点 做好患者及家属的健康教育，避免活 动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼 两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴 胶布，所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情 况，必要时更
4、换胶布，更换时用湿手 巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘 贴部位，以利于皮肤的恢复。拔管指征：拔除胃管的指征是 肠鸣音恢复，有肛门排气或排 便。拔管后注意做好口鼻腔的 清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。持续胃肠减压、禁食禁水会使患者 咽部出现干痛丌适，故应评估患者 口腔黏膜的情况，做好鼻腔咽喉部 及口腔护理（2次/日），必要时遵 医嘱给予雾化，以减轻对咽喉壁的 刺激。长期置胃管者每周更换胃管 一次。每3天更换减压器，污染引流无 效时立即更换。观察记录胃管置 入的深度，以及引流物的颜色，性质和量并记录。引流液如果超 过负压吸引器体积的2/3时应及 时倾倒，以免影响引流效果。倾 倒时应注意闭合胃管接口端，以 免空气进入胃内导致腹胀。感谢聆听
