1、61就业与保障 2023.6行业思考社会工作介入困境老人的社会支持网络构建研究以 J 市某老人关爱项目为例文/汪敏 朱帅摘要：在社会福利待遇高、社会政策好的背景下，仍有一些老人存在经济困境和精神困境的问题。尽管有关老人问题的研究已经相当广泛，但多数集中在养老、生活照料、精神慰藉等方面，老人的社会支持网络很少受到关注。文章运用社会支持网络理论，以 J 市某老人关爱项目为例，采用个案研究法中的参与观察法、问卷调查法、访谈法及内容分析法，探究社会工作实务如何帮助困境老人构建社会支持网络，具体介入哪些方面以促进困境老人社会支持网络的构建。关键词：困境老人：社工介入；社会支持；服务项目一、概念界定（一）
2、困境老人在本项目中，“困境老人”是指年满 60 周岁及以上，无人照料、失能或半失能、经济极度困难或极度高龄的老人，他们往往在经济、精神、心理及家庭关系等方面存在一些自身无法解决的困难，在物质经济、生活照料、精神慰藉方面都存在一定的问题。（二）社会支持网络社会支持网络是指个人能够从中获得各种关于物质、精神、关系、情感等方面的正式支持和非正式支持的社会网络。从社会支持的内容来看，社会支持网络主要提供物质支持、精神与心理支持、关系支持这三个方面的支持。社会支持网络将社会支持与社会系统结合，将个体与各种社会关系的社会交往视为相互关联的网络，在连接好的社会网络中，个体可以获得各种社会资源与支持。将社会支
3、持网络分为正式社会支持网络和非正式社会支持网络，这一分类方式是从社会支持总的运作过程出发的。1976 年，美国心理学家 Cobb 强调了社会支持的重要性，并指出只有社会支持逐渐全面才能形成支持网络；社会支持能够引导主体相信他们没有被放弃或贴上标签，并且仍受到人们的关爱与尊重，从而构成一种相互义务网络，通过人们之间的相互支持和短周期的互动，帮助他们缓解生活压力，从而拥有积极的情绪和心态。本文旨在研究 J 市某老人关爱项目中，如何构建困境老人社会支持网络，从物质、精神与心理、关系等这三个方面，了解困境老人的社会支持网络状况，并展开一定的分析，再从物质、精神与心理、关系三方面分别介入，帮助困境老人构
4、建社会支持网络。二、理论依据及运用（一）社会支持网络理论社会支持网络理论作为一种复合型理论，把社会支持与社会网络两个概念有机地联系在一起，并将个体与各种社会关系的交往视为一种相互关联的网络。社会网络作为一种社会关系的集合体或系统，具有一定的社会支持功能，是社会支持不可分割的一部分。社会支持网络理论认为，人们在遭受一些事件时，需要自身资源和外部资源的支持。在韩淑英的个案管理在失独老人社会网络重建中的应用一文中，她在了解到研究对象的具体情况后，分析研究对象的具体需求，在社会支持网络理论的指导下设计了服务方案，以便帮助研究对象整合资源，重建社会支持网络。（二）社会支持网络理论的运用困境老人由于身体状
5、况的恶化、经济状况不佳、缺少家人的陪伴及来自社会的帮助，自身陷入困境，情绪无法排解，无法获知与他们相关的信息，其社会支持网络也会出现问题。因此，对这些老人来说，帮助他们构建社会支持网络就显得尤为重要且迫切。在社会支持网络理论的指导下，社会工作者一方面了解困境老人的实际情况及社会支持网络现状，从他们的实际出发，为他们提供具体的帮助，鼓励他们更多地参与社会活动，构建其支持网络；另一方面，社会工作者需要运用专业的方法和技巧，帮助困境老人合理运用自己的资源，为困境老人链接资源，改善其社会支持网络状况。三、困境老人的社会支持现状在对 J 市某老人关爱项目中困境老人的社会支持网络构建状况进行研究时，笔者通
6、过先了解这个项目的具体内容，行业思考62就业与保障2023.6并以此为出发点，将项目的服务对象困境老人作为研究主体，了解困境老人的社会支持网络现状1。（一）老人关爱服务项目J 市某老人关爱项目是以帮助、关怀、陪伴困境老人为主旨，运用志愿服务活动与社会工作专业服务相结合的方式，为 J 市一部分的困境老人提供健康、精神、文化活动等多方面的帮助，提高他们的生活质量。该项目有效发挥了志愿者与社会工作者协作共同为服务对象提供服务的优势，加强志愿者团队的建设，提升他们的专业能力，从而推动志愿者组织队伍的发展壮大，提升项目效益，规范了社会组织资金管理等各方面内容。其中，该项目的主要服务指标包括：3 场大型宣
7、传活动、10 场文化娱乐活动、10 场精神慰藉活动、10 场健康守护活动，30 个个案服务、60 个结对帮扶服务，1 场启动仪式、400 人次的节日暖阳包，以及 50 人的特殊困境长者援助。（二）困境老人的物质情况针对困境老人的物质情况，我们主要采用调查问卷、参与观察及访谈等方式，收集相关资料，了解他们的物质情况，分析问题及其原因，从而决定后期社会工作介入的具体措施，帮助构建困境老人的社会支持网络。1.困境老人的家庭环境及住房条件通过参与观察的方式可以观察到困境老人们的家庭情况及住房条件等。在项目进行过程中，通过参与观察法发现，许多困境老人都存在家庭卫生问题，还有些老人家里存在一定的安全隐患。
8、另外，许多老人自身没有工作能力，需要靠村里或社区的救助金度日，物质条件相对匮乏。此外，一些老人居住的房屋破旧，甚至是危房。总体来说，困境老人的物质情况相对较差，存在一定的问题，这为我们决定后期社会工作介入的具体措施提供了参考。2.困境老人的家庭收入情况通过访谈的方式了解困境老人的物质状况。在进行基本情况收集及对困境老人的需求进行评估时，我们对 A 奶奶和B 爷爷进行了访谈，以了解困境老人的物质条件。通过访谈可知，在困境老人中存在老人身体状况差而导致家庭物质条件差的情况，且困境老人的家庭收入相对较少，多为种地收入。此外，就是城居保或低保收入，很少有其他资助，经济条件相对较差。（三）困境老人的精神
9、与心理情况我们主要通过调查和访谈的方式来评估困境老人的精神与心理情况。在调查中，询问老人是否感觉孤独及自身幸福感如何，再通过访谈的方式进一步了解困境老人的精神及心理状况。在为困境老人提供服务时，我们发现有些老人是独居或其子女在外打工，老人一个人在家，没有人陪伴。这种情况下，老人的精神状况及心理状况都不是很好，他们会显得落寞，并试图找机会与别人交流，但又无人陪伴，久而久之，老人极易出现精神疾病、视觉妄想和行为紊乱等，当有人到他们家里陪伴时，老人的心情就会明显好起来，也会更愿意与其他人交流。此外，也有一些老人由于长时间独居，性格变得怪癖，不能接受陌生人，需要一段时间才能消除他们内心的芥蒂，这些都表
10、明困境老人的心理状况在一定程度上存在问题，需要采取一定的措施来帮助改善。（四）困境老人的关系情况1.与亲人的关系情况通过参与观察的方式，我们了解到困境老人与亲人的关系状况。这些关系状况主要是指在活动或到困境老人家中观察困境老人与其亲人的行为举止，以了解困境老人与家人关系存在的问题。比如：一些老人长期瘫痪在床需要家人照顾，但长期卧病在床会使老人心里产生压抑的情绪，并将情绪发泄到亲人身上，极易造成家人关系不和；还有一些困境老人需要照顾生病的子女，长期照顾使自己身心疲惫，但子女的精神状况也不佳，不能很好地理解甚至给予老人支持和关注，这也使得老人与子女的关系不好。我们还观察到一些老人卧病在床很长时间，
11、但老伴照顾得非常周到和细心，没有任何怨言，两个人的关系非常好。2.与朋辈、邻居的关系情况通过访谈的方式，了解困境老人与朋辈、邻居的关系情况。主要是通过社工与 D 阿姨的访谈记录、F 阿姨的访谈记录来进行分析。根据访谈内容可知，在困境老人中存在着与朋辈、邻居关系好的，也存在着与邻居、朋辈关系比较生疏的，这两种情况通常是地区差异造成的。例如：在城市社区中，困境老人与朋辈、邻居的关系相对较生疏，很少来往；但在村里，困境老人与朋辈、邻居关系通常很好，经常互相来往，这与小区内封闭式住户与农村的开放式住户的差异有很大关系。总体而言，困境老人从朋辈、邻居那里得到的关系支持相对较好，因为老人时间相对空闲，有更
12、多的时间在社区、村内与其他同辈群体交往，能够从他们那里得到一定的支持和安慰。四、社会工作介入困境老人社会支持网络构建的做法（一）物质方面关于困境老人的物质方面的改善，主要侧重于政府、社会组织等为困境老人提供资金和物资支持。1.政府支持为帮助解决困境老人存在的物质方面的困境及难题，政府向社会组织拨付专门的资金开展社会工作服务项目，通过购买服务的方式，聘请社工参与到项目中，将专业的社会工63就业与保障 2023.6作方法与志愿者的工作方法相结合，为困境老人提供各种服务。例如：J 市某老人关爱项目就是由政府资金支持的社会服务项目，在这个过程中，政府提供了一定的资金和物资支持，为困境老人原有的物质支持
13、起到了增加和强化的作用。2.社会支持在项目进行过程中，社工及志愿者利用大型宣传活动的机会，链接邮政储蓄银行相关资源，为困境老人提供一定的资金支持，为举办大型宣传活动的村委会捐赠一定的公益资金，为该村的困境老人的物质情况改善提供了帮助。在大型宣传活动开展之际，邮政储蓄银行为到场的每一位村民及工作人员发放一个有邮政储蓄银行标志的购物袋，作为这次活动的纪念，并表示会为村内办理邮政储蓄银行卡相关业务的村民提供一定的福利及便利。（二）精神与心理方面1.社会组织支持（1）开展故事分享会活动针对困境老人感觉孤独的问题，社工从原因入手，主要包括独居、没有家人陪伴等，想通过开展故事分享会活动，将困境老人聚集在一
14、起，在活动过程中让他们有一个能够相互认识、进行交流的平台，加深对彼此的认识。然后通过击鼓传花的方式决定由谁来分享自己的故事，从而回忆自己的往事，并讲述自己的人生经历，带着其他老人一起缅怀以往的年轻时光。通过这种活动方式，改变困境老人独居、没有人陪伴的状况，使困境老人的内心感受到温暖、支持和鼓励，在精神和心理方面的支持得到一定的增加，相应的孤独状况也会得到一定的改善。（2）开展文艺汇演活动调查发现，困境老人精神与心理状况不好的原因之一是很少有文化娱乐活动。为了帮助这类困境老人，社工提出了举办文艺汇演的计划。爱帮客志愿者协会的志愿者们负责与社区、村委会沟通，并通知、招募困境老人来参加活动，让他们走
15、出房间参与到文艺表演活动中，感受活动中歌舞的欢乐与愉悦，使他们心理上的阴霾一点点消散，这在一定程度上改善了他们的精神与心理状况。经过多次不同形式、内容的文艺汇演活动的开展，困境老人收到了正能量、希望、温暖、快乐等多种信息，在他们的心里产生影响，并起到积极的作用，为他们提供精神和心理方面的支持。2.其他支持（1）家庭内部老年人选择非正式支持资源的行为具有鲜明的血亲核心性特点，血缘关系是老年人资源选择的重要标尺。在我国的传统思想中，家庭是开展各种日常休闲活动的单位，人们对家庭也十分重视，将其放在心中的重要位置。通过项目的开展，了解到困境老人的精神与心理状况存在一定问题之后，家庭内部及其亲属更加关注
16、困境老人的精神及心理状况，更在意他们的精神状况及具体表现，关注他们的心理及精神状况的改变，并拿出更多的时间陪伴他们，减少他们独处的时间。在困境老人出现一定的精神问题或心理问题之前，采取一定的预防和防范措施，为困境老人提供家庭内部的支持。（2）自我支持困境老人可以通过自我支持的方式来改善自己在精神及心理状况方面存在的问题。例如：在项目进行过程中，困境老人正确认识到自己长期独居、不参加活动等原因导致精神状况不佳和心理出现疾病后，通过积极参与活动、与其他老人一起聊天、散步等方式来缓解自己在精神及心理方面出现的问题，在活动过程中，他们不断改善和解决各种问题，为自己提供一种自我支持2。五、结语文章从社会工作的视角出发，通过前期的走访调研和调查，对 J 市某老人关爱项目的服务对象困境老人的社会支持网络状况进行了基本信息的了解。在了解他们的社会支持网络现状后，采取多种方式从不同角度帮助他们。在困境老人的物质水平提高后，他们就能以此去获取更多的精神和心理支持及关系支持，进而拓宽关系网络。此外，困境老人的正式和非正式关系支持也有了很大程度的增加，关系网络也得到一定过程的拓宽，能够有效帮助困境老人通过这些
