1、新中医2023年2月第55卷第4期NEW CHINESE MEDICINEFebruary 2023 Vol.55 No.4收稿日期 2022-09-05修回日期 2022-11-25基金项目国家自然科学基金项目（8197151602）作者简介唐晓敏（1997-），女，硕士研究生，E-mail：。通信作者易玮（1966-），女，教授，博士研究生导师，E-mail：。针灸治疗慢性疲劳综合征选穴规律研究唐晓敏，黄海城，黄洁，颜嘉丽，汪文卉，简婵，易玮广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510006摘要目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的选穴规律，并探讨高频核心穴位
2、的用穴思路及其病机。方法：通过检索建库至 2022 年 4 月 15 日的中国知网、万方数据库、维普平台中针灸治疗 CFS 的相关临床文献，按纳入和排除标准筛选文献，采用 IBM SPSS Statistics 25.0 对数据进行频数分析及普通类分析，采用 IBM SPSS Modeler18.0 软件进行关联规则分析（Aprior 算法分析）、聚类分析，并绘制复杂网络图。结果：共筛选出符合要求的文献 141 篇，提取出 152 组腧穴处方。针灸治疗 CFS 使用频次前 5 位的腧穴是足三里、三阴交、百会、关元、肾俞；最常选取的经脉为膀胱经、任脉、督脉；特定穴方面，主要以交会穴（365 次）
3、、五输穴（274 次）、背俞穴（249 次）为主。关联规则分析所获最紧密的穴对为足三里三阴交，足三里关元，三阴交百会、足三里。聚类分析所获 4 类处方中，以第 1 类处方中以脾俞、肝俞、肾俞、心俞、肺俞为基本穴位，第 2、3、4 类处方中穴位为辨证配穴。结论：针灸治疗 CFS 以补虚为要，取五脏背俞穴为基本处方，根据不同临床表现，可联合应用交会穴及五输穴并随症加减治疗。关键词慢性疲劳综合征；针灸；数据挖掘；选穴规律中图分类号R442.8文献标志码A文章编号0256-7415（2023）04-0163-05DOI：10.13457/ki.jncm.2023.04.036Study on Rule
4、s of Point Selection on Acupuncture and Moxibustion for ChronicFatigue SyndromeTANG Xiaomin，HUANG Haicheng，HUANG Jie，YAN Jiali，WANG Wenhui，JIAN Chan，YI WeiAbstract：Objective：To analyze the rules of point selection on acupuncture and moxibustion forchronic fatigue syndrome(CFS)by data mining technolo
5、gy，and to explore the use of high-frequency corepoints and the internal pathogenesis.Methods：The clinical literature related to acupuncture andmoxibustion for CFS were searched from China National Knowledge Infrastructure(CNKI)，WanFangdatabase and Vip database from establishment to April 15，2022；the
6、 literature was screened according toinclusion and exclusion criteria；IBM SPSS Statistics 25.0 was used for frequency analysis and general classanalysis on data；IBM SPSS Modeler18.0 software was used for association rule analysis(Aprior algorithmanalysis)and cluster analysis；the complex network diag
7、ram was drawn.Results：A total of 141 pieces ofliterature meeting the requirements were selected and 152 groups of point prescriptions were extracted.The top 5 points used frequently in the treatment of CFS by acupuncture and moxibustion were Zusanli(ST36)，Sanyinjiao(SP6)，Baihui(DU20)，Guanyuan(RN4)an
8、d Shenshu(BL23)；the most commonlyselected meridian vessels were bladder meridian，conception vessel and governor vessel；the specificpoints were mainly crossing point(365 times)，five transport points(274 times)and back-shu points(249 times).The closest point pairs obtained by association rule analysis
9、 were Zusanli(ST36)Sanyinjiao 163新中医2023年2月第55卷第4期NEW CHINESE MEDICINEFebruary 2023 Vol.55 No.4慢性疲劳综合征（CFS）是以疲劳、肌肉关节痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主但临床检查无器质性改变的综合征1-2。其发病率逐年增加，成为当今社会人群面临的主要健康问题。目前西医治疗 CFS 多以对症支持为主，有免疫、抗抑郁、抗病毒、大剂量维生素等营养补充、认知行为治疗及心理咨询等疗法，但其疗效尚无明确定论3。针灸在改善患者 CFS 相关疲劳、疼痛、睡眠障碍及抑郁等方面有着较为显著
10、的疗效4-6，且有安全、无明显不良反应等特点。本研究搜集国内针灸治疗 CFS 的文献，运用数据挖掘技术对其临床选穴规律进行分析探讨，以期为针灸治疗 CFS 提供有价值的参考。1资料与方法1.1文献检索计算机检索万方、维普、中国知网平台，检索时限自建库至 2022 年 4 月 15 日，检索主题词为“慢性疲劳综合征”，分别与“针灸”“针刺”“电针”“毫针”“温针灸”进行组合检索。1.2纳入标准文献类型必须为严格的随机对照试验；诊断明确为 CFS；以针灸（包括针刺、电针、毫针、温针灸）为主要治疗方法，单独或者结合其他治疗手段的中文文献；有公认的疗效评价标准且针灸疗效有效；有明确的穴位处方。1.3排
11、除标准重复检索或发表的文献（只保留1 篇）；相同作者采用同一组方发表的重复文献只保留 1 篇；综述、病例报告、经验总结、理论探讨、实验研究及会议论文类等文献；非临床随机对照试验。1.4数据标准化处理腧穴定位、归经、特定穴等均参照“十二五”国家级规划教材经络腧穴学7标准。在 Excel 2019 软件中录入针灸处方穴位，建立“针灸治疗 CFS”数据库。1.5统计学方法先采用 IBM SPSS Statistics 25.0 对数据进行频次分析及普通类分析，再采用 IBM SPSSModeler18.0 软件进行关联规则分析（Aprior 算法分析）并绘制复杂网络图。2结果2.1文献检索与筛选结果
12、共检索出 1 912 篇相关文献，经纳入、排除标准筛选后最终纳入 141 篇文献，共得 152 组穴位处方，涉及 102 个腧穴，总腧穴应用频次 1 185 次。2.2腧穴使用频数分析将针灸治疗 CFS 前 20 腧穴进行排列。频次排名前 5 位的腧穴分别为足三里、三阴交、百会、关元、肾俞，以上 5 穴使用频次占总频次 40.11%。见表 1。2.3腧穴归经分析将腧穴进行归经分析，共涉及12 正经、任督二脉及经外奇穴。使用频次前 5 位的分别为膀胱经、任脉、督脉、胃经、脾经，以上5 条经脉总使用频率达 72.59%。见表 2。2.4特定穴分析治疗 CFS 穴位可涉及 10 类特定穴，特定穴中使
13、用频次最高的是交会穴（365 次），其次为五输穴（274 次）和背俞穴（249 次）。见表 3。2.5腧穴关联分析对 102 个常用腧穴进行关联分析，见表 4。选取频次为前 20 位的腧穴制作腧穴关联网络图以观察针灸治疗 CFS 的腧穴使用情况，线条粗细代表关联强度，越粗代表腧穴之间关联越强。见图 1。(SP6)，Zusanli(ST36)Guanyuan(RN4)，Sanyinjiao(SP6)Baihui(DU20)and Zusanli(ST36).Among the4 types of prescriptions obtained by cluster analysis，the bas
14、ic points in the first type of prescriptions werePishu(BL20)，Ganshu(BL18)，Shenshu(BL23)，Xinshu(BL15)and Feishu(BL13)，and the points in thesecond，third and fourth types of prescriptions were the combination points based on syndromedifferentiation.Conclusion：Acupuncture and moxibustion for CFS is to s
15、upplement deficiency，whichtakes the selection of back-shu points of five viscera as the basic prescription.And according to differentclinical manifestations，crossing points and five transport points can be combined for modified applicationand treatment with the disease.Keywords：Chronic fatigue syndr
16、ome；Acupuncture and moxibustion；Data mining；Rules of pointselection 164新中医2023年2月第55卷第4期NEW CHINESE MEDICINEFebruary 2023 Vol.55 No.42.6聚类分析使用平均联接（组间）的方式，可将相关高频腧穴选穴分为四类：脾俞、肝俞、肾俞、心俞、肺俞；命门、大椎、膈俞；太冲、合谷、神门、太溪、三阴交、内关、百会、印堂、足三里、四神聪、期门；中脘、下脘、关元、气海、膻中、阳陵泉。见图 2。序号12345678910腧穴足三里三阴交百会关元肾俞脾俞气海肝俞太冲心俞频次92696664605954484741频率（%）60.5245.3943.4242.1139.4738.8135.5231.5730.9226.97序号11121314151617181920腧穴中脘神门内关合谷太溪四神聪肺俞印堂膻中命门频次40393633302625171514频率（%）26.3225.6523.6821.7119.7317.1116.4511.189.869.21表 1常用腧穴频数分析特定
