1、西藏医药年第卷第期（总期）籲传统医学籲吕丽芳张帆林秋芳福建中医药大学南平 市第一医院中医康复科福建南平 福建省南平 市第一医院儿科针灸科福建南平 摘要的分析针刺联合西药对轻中度儿童的 临床价值。方法收集本院 年月 年月本院收治的 例患儿临床资料。根据治 疗方式不同分为对照组（孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷 雾剂治疗）例与观察组在对照组的基拙上联合针刺治 疗例。治疗后，对比两组临床疗效、睡眠质量、生活质量。结果治疗后观察组总有效率为，对照组（），差异 有统计学意义（）；观察组、期睡眠时间均低于对照组，睡眠效率、深睡眠时间则高于对照组（）；观察组生活质量分均高于对照组（）。结轻中度儿童患者使用针刺联合孟
2、鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷 雾剂 治疗临床疗效好，具有临床使用价值。关键词针刺孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷 雾剂儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（）在儿童中较为常见，多因腺样体、扁桃体肥大导致，不及时治疗可弓丨发多种并发症，如可弓丨起患儿呼吸道堵塞，出现长期打鼾的现象，严重可导致睡眠大脑组织缺氧，从而影响患儿智力发育手术切除为治疗的常用方式手术需使用全身麻醉，对于年龄较小的患者来说治疗耐受性较差，因此，选择适用性高的非手术治疗方式对此类患者进行治疗，具有重要临床意义。孟鲁司特钠为支气管疾病治疗中的常用药物，对炎症侵袭有很好抑制作用；糠酸莫米松鼻喷雾剂则是糖皮质激素的一种，可有效缓解
3、过敏性鼻炎患者临床症状，在腺样体肥大治疗中也可获得可观的治疗效果。有研究指出，针刺治疗可改善患者临床症状，对其治疗有积极意义。目前临床中有关中西结合治疗研究较少，因此，本研究通过分析针刺辅助孟鲁斯糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗患者效果。资料与方法般资料收集本院年月年月本院收治的例患者临床资料。根据患者治疗方式不同分为对照组（孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗）例与观察组（针刺孟鲁斯糠酸奠米松鼻喷雾剂治疗）例。对照组中男例，女例，年龄岁，平均年龄（）岁；观察组中男例，女例，年龄岁，平均年龄（）岁。两组患者在一般资料上比较并无差异（），贿可比性。纳人标准：（）临床资料完整；（）符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
4、合征诊治指南中相关诊断标准；（）患者及家属均知情且同意；（）经多导睡眠监测（），根据睡眠呼吸暂停通气指数（，）及夜间血氧饱和度分级为轻、中度。排除标准：（）正在使用激素治疗者；（）合并恶性肿瘤、免疫系统疾病者；（）合并存在支气管炎、肺炎等呼 吸道疾病者；（）存在先天性遗传性疾病者；（）相关治疗药物过敏者。方法对照组：孟鲁斯特钠（国药准字，规格：，鲁制药（海南）有限公司）根据年龄不同选择治疗剂量：岁，岁及以上，次，睡前服用；糠酸莫米松鼻喷雾剂（国药准字，规格：每瓶揿，浙江仙琚制药股份有限公司）每个鼻孔喷一次（），次。观察组：在上述治疗基础上增加针刺治疗，具体操作步骤如下，选穴：照海、安眠、生门、
5、足三里、四神聪、三阴交为主穴，为肝气不舒者可配行间、太冲；痰热内扰者可配内廷、丰隆；阴虚火旺可配大陵、太溪，所有穴位均为双侧。治疗中 留针，在留针期间行针一次，每日进行一次治疗。两组均连续治疗。观察指标对比两组治疗效果治疗后观察患者临床疗效：显效患者临床症状明显改善（鼾声、头晕、憋醒等），嗜睡评分（）降低分以上；有效，临床症状有所好转，评分降低程度为分；无效，未达到上述标准或病情进展。对比两组睡眠情况所有患者在治疗前及治疗后均使用（美国邦德导多导睡眠监测系统）进行监测，监测患儿夜间小时监测情况，观察指标包括：、睡眠效率、深睡眠时间、期睡眠时间。对比两组生活质量生活质量使用儿童特异性生活质量调查
6、表（），包括身体状况、睡眠质量、情绪状态、日常功能，得分越低代表生活质量越好。不良反应西藏医药年第卷第期（总期）统计学方法本研究数据均采用软件进行统计分析，计量资料采用平均数士标准差（）描述；计数资料通过率或构成比表示，并采用检验；均以为差异辟统脖意义。结果治疗效果见表表两组患者营养指标的对比（，）例数錄有效无效总有效率对照组（）（）（）（）观察组（）（）（）（）两组睡眠情况比较见表表两组睡眠情况比较（无）组别例（次）睡眠效率（）深睡眠时间（）期睡眠时间（）数治鋪治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 鹏组 注：为通组间治疗 前 后比较，。两组生活质置比较见表表两组生活质量比较（无）
7、组别例身職况日常功能数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 又臟 注：为通组间治疗 前 后比较，。讨论综上所述，轻中度儿童患者使用针刺辅助孟糠酸莫米松鼻喷雾剂可有效抑制淋巴细胞活性，对鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，可显著改善患者鼻咽部炎症反应、变态反应均抑制作用，同时调节细胞睡眠、生活质量，安全性尚可，具有一定的临床使用价值。因子，促进局部抗炎蛋白的合成，从而减轻鼻咽黏膜充血，最终达到缩小腺样体的作用。有研究指出，腺体肥大者可存在有白三烯过度表达现象，腺样体肥大与乙酰半胱氨酸白三烯之间存在联系。孟鲁斯特钠则是乙酰半胱氨酸白三烯受体的措抗剂，对气道疾病治疗有较好的疗效，且不良
8、反应较少。而有研究显示，针刺配合中药治疗对治疗效果佳，可缓解患者临床症状，提升治疗效果在本研究中 以针刺辅助孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗发现，观察组治疗临床效果更佳，同时患者睡眠状况也明显改善，程度也优于对照组，提示联合治疗效果更佳，分析与孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂联合减少机体炎症反应，在通过针刺患者照海、安眠、生门等穴位，缓解患者夹肌痉挛，调和患者口咽部血气，改善患者睡眠结构紊乱从而获得更好的治疗效果。而通过对比两组生活质量可知，纖组患者生活质量改善更佳，与以往研究结果相符，分析与孟鲁斯特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗基础上麵针刺进行治疗，更具有针对性，可更好的调整经络、加强心脾肾功能，
9、有助于祛除体内邪气，促进机体新陈代谢有关。同时两【参考文献】翟丰，陈洁多导睡 眠监测、睡眠 呼 吸筛査试验和心肺耦合分析在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的诊断价值对比分析中国眼耳鼻喉科杂志，（）：丁锋，王然然，徐宝 丽，等糠酸莫米松鼻 喷雾剂联 合 鼻渊通窍颗粒治疗 儿童腺样体肥大疗效观察儿科药 学 杂志，（）：芦露，王英杰，王欣针刺治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者临床观察海南医学院学报，（）：阻塞性睡 眠 呼 吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）写作组，何权瀛，陈宝元阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）中华全科医师杂志，（）：王燕，杨欢，冯娟，等糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎的疗效分析新疆医科大学学报，（）：吕显林，周花玲，王丽，等量表过敏性鼻炎合并阻塞性睡 眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值中国妇幼保健，（）：时博，武献珍麻黄附子细辛汤联合糠酸莫米松鼻用 喷剂治疗变应性鼻炎临床效果分析中国药物与临床，（）：刘 炜，陈仁 杰槺酸莫米松鼻喷 剂联合孟鲁司特钠治疗儿童 腺 样体肥大的疗效观察临床耳鼻咽喉头颈外科杂 志，（）：，组均无严重不良反应发生，提示联合治疗安全性尚可。本文责任编辑何大可
