1、组较高于对照组，.；康复组手术时长、住院时间短于对照组，且术中出血量及住院费用均低于对照组，.；组间比较满意度程度后发现，康复组总满意度较高于对照组，.；护理前两组患者疼痛评分对比无意义（.），护理后第、第、第 实验组疼痛评分均低于对照组（.）。快速康复外科护理主要是通过多个学科的协助，降低或消除围术期患者的应激反应，促使患者尽早恢复健康，近些年随着临床护理学的持续完善，快速康复外科护理已在临床护理中得到广泛普及。快速康复外科护理能减少患者术前禁食时间，加强患者应激能力，提高其舒适感，特别在术后早期有流程的展开康复介入与指导患者展开有效且长期的康复训练，使患者肘关节功能可最大限度得到改善，使其
2、生活自理能力得到有效恢复。此外快速康复外科护理能改善患者的就医体验，有助于提升患者的满意度，随着现代医学的迅猛发展，护理服务理念的改革，注重“以人为本”的核心理念，为顺应时代的发展，转变服务观念，做好围术期细节化、全程化护理工作对提升患者满意度极为重要。围术期展开健康宣教、心理疏导能改善患者应创伤引起的焦虑、忧虑等负面情绪，同时增加对自身病情与治疗方式等方面知识的认知程度，使其以积极心态接受治疗与护理；而在术后通过拟定康复目标指导患者循序渐进的展开功能锻炼，并依照其疼痛状态遵从医嘱适当给予镇痛药物或镇痛处理，以减少其疼痛状态，主动积极的配合康复锻炼，以尽早恢复肘关节功能，其次通过快速康复外科护
3、理加强了患者对护理服务质量的认同感，能有效提高其护理满意度。在快速康复外科护理模式下，给予循证支持，改善与优化传统护理理念，为患者提供更优质、高效、科学的护理服务，能促使患者肢体功能康复、缩短住院时间，减少住院费用，从根本上提升患者的满意度。综上所述，肘关节恐怖三联征患者通过快速康复外科护理可促进和谐护患关系，同时对其肘关节功能有效改善，促进其尽早康复，建议采纳。但研究仍存在一定不足，研究所选样本数量较小，研究时间较短，为此，日后需加大研究样本，延长研究时间，进一步分析快速康复外科护理应用于肘关节恐怖三联征患者的临床价值。参考文献 刘晓艳，张林，屈俊宏，等.快速康复外科在肘关节恐怖三联征中的应
4、用效果 中华现代护理杂志，（）：.刘红娟.延续性护理在肘关节恐怖三联征患者术后康复中的应用 国际护理学杂志，（）：.刘晓梅，吴霞，刘惠玉.康复护理对复杂肘关节手术患者肘关节功能恢复及生活质量的影响 长春中医药大学学报，（）：.杨英，王小琴.浮动肘关节损伤患者围术期的观察与护理 国际护理学杂志，（）：.王音，倪佳芬，孙子洋.微信平台在开放性肘关节僵硬松解术后康复锻炼中的应用 国际骨科学杂志，（）：.吴叶芬，李秋月，刘静.肘关节“恐怖三联征”的围术期护 理 护 士 进 修 杂 志，（）：.吴丽梅，陈红卫.早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果 中国医药导报，（）：.吴彩勤，范秀英.
5、不同护理模式在肘关节恐怖三联征术后的应用效果比较 中国当代医药，（）：.刘晓梅，吴霞，刘惠玉.康复护理对复杂肘关节手术患者肘关节功能恢复及生活质量的影响 长春中医药大学学报，（）：.沃红霞.舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛、功能恢复及并发症影响的分析 国际护理学杂志，（）：.叶银婷，曾秋茹，彭翠翠，等.基于“总结 改善 提升”的经验递进式护理对上肢骨折患儿术后康复效果及疼痛状态的作用 国际护理学杂志，（）：.（收稿日期：）优质护理服务对老年性脑梗死患者神经功能及满意度的影响张春霞摘要 目的 探讨优质护理服务对老年性脑梗死患者神经功能及满意度的影响。方法 选取医院收治的 例脑梗死患者为对象，应用随
6、机数字表法分组，对照组有 例患者，观察组有 例患者，分别应用基础化护理、优质护理。结果护理后两组比较，观察组的神经功能评分更低，运动功能及日常生活能力更高，满意度更大，可见差异（.）。结论 脑梗死应用优质护理，相关功能及满意度更好。关键词 脑梗死；优质护理；神经功能；运动功能；护理满意度中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：南阳市中医院，河南 南阳.脑梗死是常见病，具有较高发病风险，多因脑部血液循环障碍导致脑组织坏死。头痛及眩晕是脑梗死主要症状，部分患者同时存在肢体麻木、眼歪嘴斜等症状。脑梗死别名缺血性脑卒中。该病指人体脑部血液供应障碍诱发缺氧、缺血表现，进一步发展为局限性脑组织软化或
7、缺血性坏死，临床症状以口眼歪斜、肢体偏瘫、骤然昏倒以及言语障碍为主要症状表现。该病具有极高的病死率与残疾率，需长期进行治疗，会造成较大医疗费用负担。既往临床多在确诊脑梗死偏瘫后，第一时间给予基础治疗及康复治疗，但多数患者长期卧床，肢体功能持续退化，治疗效果并不理想。疾病发病后，需积极进行治疗，配合科学护理干预，改善患者身心健康。本文重点分析优质护理的价值，报道如下：资料与方法.一般资料以医院 年 月 年 月收治的脑梗死患者 例为对象，通过随机数字表法完成患者分组。对照组：男有 例、女有 例，年龄 岁（.）岁，病程 （.）。观察组：男有 例、女有 例，年龄 岁（.）岁，病程 （.）。两组资料比较
8、，数值显示（.）。（）纳入标准 患者满足“移动卒中单元”中国专家共识、移动卒中单元技术规范中国专家共识 中缺血性脑卒中的临床诊断标准，；患者均完成螺旋、等影像学检查；患者知情同意研究。（）排除标准 患者有脑梗病史或其他脑部疾病病史；患者合并血管性痴呆；患者存在器质性疾病。.方法 对照组采用基础化护理：入院时第一时间使用监测设备，实时监测各项生理指标，及时发现异常并上报；结合患者病情严重程度与后遗症发生情况，为患者提供流质饮食或营养液胃管注入；遵照医嘱提供药物进行营养神经、降颅内压等基础治疗，普及药物名称及用法，并做好用药监测工作；结合疾病特点，向患者普及需进行的各项检查，常规采集血样进行血常规
9、、凝血四项等检查，全面评估患者身体健康程度；在患者病情稳定后，嘱咐患者适当活动，加快新陈代谢与血液循环。观察组采用优质护理：（）心理护理：护士需加强和患者的沟通交流，全面评估患者的心理状态与情绪变化，及时发现异常情绪与负面心理，针对性进行疏导。对急性期具有紧张焦虑情绪的患者，护士需适当讲解同类但成功救治、存活至今的案例，介绍患者所用治疗方案的优越性与安全，消除患者的焦虑情绪；护士还可定时播放温柔舒缓轻音乐，转移患者注意力，减轻患者的紧张情绪。对稳定期具有担心不安情绪的患者，护士需结合患者病情及后遗症，以通俗易懂语言介绍脑梗死这一疾病，保证患者了解脑梗死发生原因、典型症状、常见后遗症、康复其注意
10、事项、相关康复知识等等，提升患者的知识掌握度，减轻患者的心理负担。同时向患者普及长期治疗、长期康复训练的必要性，让患者正性看待疾病，做好持久战准备。（）健康教育：常规发放脑梗死健康手册或常规播放脑梗死知识教育视频，鼓励患者、家属关注医院公众号并进入对应版面了解脑梗死知识，护士在患者住院期间全程解答患者的疑问，保证所用语言通俗易懂，降低患者的知识掌握难度。同时，结合患者的疾病特点与后遗症特点，向患者普及对应的康复知识，包含吞咽功能训练方法、肢体功能训练方法、日常生活能力训练方法、居家康复知识等等内容，结合患者的治疗操作与生活作息，安排好知识学习时间，预防患者短时间内学习过多知识，让患者循序渐进的
11、掌握相关知识，提升患者的知识掌握度。（）规范作息：向患者普及早睡早起、健康作息对生理功能维护、疾病转归、精神状态改善等的积极影响，告知患者尽可能维持规范作息，并在患者住院期间做好监督指导作用，帮助患者养成健康作息习惯，让患者每天夜间早睡、中午午睡，全面调整患者的精神状态，利用优质睡眠促进躯体功能康复。若患者存在失眠问题，还可通过睡前泡脚、适当进食温热牛奶、穴位按摩、精油辅助、轻音乐播放等方法，让患者迅速进入睡眠状态。患者睡眠期间，尽可能不进行治疗操作与检查操作，保证该阶段病房安静、舒适、光线柔和，进一步提升患者的睡眠质量。科学合理的作息对疾病的康复有着十分积极的意义，要在有效的作息中时间科学的
12、康复。（）规范饮食：患者对营养有很高需求，但多数患者同时合并高血压或糖尿病等疾病，对饮食有严格要求。若饮食不规范，会加重患者的脑梗死合并症，继而导致脏器负担加重，或促进其他慢性病发展。护士需全面调查患者的身体状态，全面分析患者对营养物质的需求，制定科学合理的营养摄入表，严格遵循少时多餐原则，尽量规避夜间进食，满足躯体对营养的需求。但饮食需尽量规避油腻、高脂肪、辛辣刺激以及高盐食物，指导患者早晚分别饮用一杯白开水，每日适当增加饮水量，稀释体内血液，预防血液高凝诱发的不良现象。（）康复护理：结合患者的脑梗死病情与后遗症类型，尽可能让患者早期进行活动。患者卧床休养期间可定时按摩患者肢体，预防肌肉僵硬
13、、肌力流失，改善局部血液循环。病情稳定后，指导患者进行肢体被动训练及主动训练，让患者尝试下床活动。还需针对患者的后遗症，指导患者进行记忆训练、语言训练、吞咽训练以及躯体平衡力训练等。在患者恢复部分活动能力后，锻炼患者的独立洗漱、起床、进食、大小便等能力，增强患者的生活自理能力。在患者病情稳定后，全面评估患者的躯体功能与活动能力，结合患者年龄大小与体质状态，创建科学合理的康复活动方案。护士需利用通俗易懂语言讲述康复活动的实施原因与实施必要性，提升患者对康复活动的认识，促使患者积极配合康复活动。在患者卧床期间，积极进行肢体按摩，帮助患者肢体关节进行被动训练，改善肢体功能。训练期间做好监护工作，预防
14、患者训练过度导致反效果。创造安静、光线柔和、温湿度适宜环境，播放轻音乐，辅助患者仰卧或平卧，要求患者集中注意力，跟随护士节拍逐步呼气吸气，感受身体各个部位肌肉收缩、放松，直至全身肌肉全部进行收缩 放松活动，帮 第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月助患者放松身心，缓解肌肉痉挛及肌肉紧张等不适症状，还可改善患者心理状态。护士需教导患者如何准确让健侧下肢迈步，让患者熟悉这一迈步方式与技巧，为之后顺利进行步行训练做准备。早期活动期间，需控制患者的活动强度及活动时间，避免患者过度劳累，预防足内翻发生。在患者可步行后，可提供助行器辅助患者步行，步行期间通过健侧肢体带动偏瘫侧肢体。之后锻炼
15、患者的站立平衡能力，让患者在地上站稳后首先进行原地踏步，确定可行走后在护士或家属全面监测下逐步扩张步行范围。但在步行期间，需嘱咐患者不要让健侧肢体帮助行走，预防偏瘫肢体痉挛诱发的步态偏移现象。（）线上健康教育与线下健康教育结合：要保证线上教育的效果，首先要明确微信的名称、功能、受众以及运营人员等。科室可以根据患者的病情以及症状等建立微信群。各科室在针对患者实际情况建立微信群之后，在对应科室有内容补充区域，充分利用这一区域普及相关知识。以人民医院为例。在明确微信群后，通过微信进行必要的疾病知识普及，包含“疾病知识教育”、“疾病康复内容”、“以及家庭康复护理”等相关部分。其中“疾病知识教育”以该疾
16、病的相关知识为主，包含形成原因、危险因素、症状表现、诊断方法、常见治疗方法与预期效果、治疗注意事项、疾病危害等等。这些知识可以是拍摄好的疾病知识讲座视频（需保证画面、声音清晰）、科室拍摄的主治医师讲解视频（保证吐字准确、通俗易懂）、疾病、疾病系列图文（保证图画占比与文字占比合理，预防文字过多导致患者失去阅读欲望）等。“疾病康复内容”以该疾病治疗期间的注意事项与康复内容为主，包含针对性治疗方法、通用的饮食管理、体位管理、症状评估、自我鉴别、药物管理、药物不良反应监测、术后康复活动等等，也包含针对性内容，比如简单局部镇痛方法与时间、情绪管理与调节方法、针对饮食喜好的建议内容、生活中容易发生的问题、康复期间对生活的要求等等。教育方法同“疾病知识教育”。微信群可以的加入人员可以是患者自己或者患者家属，或者监护人等，患者在院治疗期间，护士主动向患者普及加入微信群的好处，带要求患者、家属积极点开微信群里面的内容，阅读相关内容，持续提升对疾病、康复等知识的了解和掌握。线上教育能够有效的减轻医护工作者的工作量，部分问题都可以通过微信群解决。.观察指标（）神经功能，运用美国国立卫生研究院脑卒中量表评估，
