1、心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期运动康复护理对老年三高患者血压、血糖及生活质量的影响吕安娜（陆军第七十三集团军医院，福建 厦门 361000）【摘要】目的探究运动康复护理对老年三高患者血压、血糖及生活质量的影响。方法2020 年 1 月至 2021年 1 月采用随机抽样法作为分组基础，选取我院接诊的 100 例老年三高患者作为研究对象，分为参照组（常规护理）和试验组（运动康复护理），各 50 例，对干预效果进行分析比较。结果干预前两组平均心率及血压水平对比无明显差异（P0.05），干预后试验组指标均低于参照组（P0.05），干预前两组血糖指标对比无意义（P0.
2、05），干预后试验组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于参照组（P0.05），干预前两组生活质量评分对比无意义（P0.05），干预后试验组生理、躯体、社会评分均高于参照组（P0.05）。结论对老年三高患者采取运动康复护理后，可显著改善血压、血糖及生活质量，值得应用。【关键词】三高；运动康复护理；血压；血糖所谓三高主要是指高血压，高血糖和高血脂症。随着我国经济的快速发展和国民生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了很大变化，老年三高现象越来越严重，尤其是 60 岁以上的老年人群1。药物治疗是治疗高血压、高血脂和高血糖等疾病最主要的方法之一，但在临床治疗过程中发现，很多老年三高患者对
3、药物治疗缺乏足够重视，没有采取积极有效的护理措施来缓解三高状况，最终导致病情反复发作2-3。伴随着有关治疗研究的不断发展，人们对患者治疗时进行护理干预的需求不断增加，而运动康复护理对于很多疾病患者的治疗都发挥着十分明显的作用4。本研究采用运动康复护理，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2020 年 1 月至 2021 年 1 月采用随机抽样法作为分组基础，经伦理委员会批准（批准号 IRB-2020-019），选取我院接诊的 100 例老年三高患者作为研究对象，分为参照组和试验组，各 50 例。纳入标准：（1）研究期间依从性良好，可积极配合。（2）病历资料完整，中途未退出者。（3）所有患者均经
4、临床确诊为三高。排除标准：（1）合并呼吸系统、神经系统危重疾病者。（2）合并严重精神疾病者。（3）听力障碍或者无法交流者。所有患者及家属均了解研究内容。1.2方法1.2.1参照组给予常规护理，给患者采用常规控制血压、血脂及血糖等处理，并做好服药指导工作，向其讲解三高知识，定期检查三高控制状况，嘱患者养成良好作息和生活习惯，戒烟酒。1.2.2试验组给予运动康复护理，内容如下：（1）在入院阶段给予健康宣教，引导患者及其家属熟练掌握用药方法及有关要求，向患者介绍疾病与健康保健知识并提高患者依从性。负性情绪严重影响着患者的治疗与康复，因此护理人员应帮助患者树立康复信心，积极应对负性情绪；出院后通过电话
5、随访，了解病情变化情况，定期复查，及时调整治疗方案。加强患者饮食干预，嘱患者多吃含维生素及膳食纤维的食品，严格控制糖、盐及动物脂肪摄入。（2）护理人员需加强观察患者情况，测试血糖、血压和血脂水平。在进行运动康复训练时，要注意适当增加强度和次数，尤其是在进行有氧训练时更应如此。护理人员在日常工作中，要注意掌握正确的运动方法和技巧，合理选择运动方法和时间，避免做上下楼梯等危险动作；运动量应循序渐进，避免过度运动。若患者血糖，血压及血脂指标均趋向正常且病情平稳，可适当加大运动量，但是护理人员在运动训练期间应密切观察患者的身体情况，如有不适感应适当减少训练时间和次数以防止诱发不良反应。（3）对于其他身
6、体疾病患者，在运动训练方式及强度上更应谨慎，以心功能受损者为例，护理人员在护理39C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期卧床静养时，需协助关节活动，待疾病稳定后方可进行肢体活动。级心功能患者可以进行步行运动，每周两次，每次 400 m 左右，在进行步行实验时，护理人员应注意观察患者的身体状况及出现的不良反应情况；级心功能的患者可以做站立或者扶床行走练习，4 次/d，约 5 min/次，活动过程中家属还需要到场帮助，对缓解患者的心理压力亦有一定帮助。1.3观察指标（1）护理人员记录并对比两组患者干预前及干预1 个月后平均心率及血压水平，分别使用全自动心率检
7、测仪及汞柱式血压检测仪检测；心率在清晨 6点检测，共检测 3 次，取平均值作为研究数据。（2）对比两组干预前及干预 1 个月后血糖指标波动情况。包括空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白。（3）根据生活质量量表5（SF-36）评定两组干预前及干预 1 个月后生活质量，选取生理功能、躯体职能、心理功能三个维度，各维度满分均为 1-100 分，分高则表示生活质量越高。1.4统计学处理应用 SPSS 22.0 统计学软件进行统计分析。均数标准差（xs）描述计量资料，采用 t 检验；n（%）描述计数资料，采用 2检验。当P0.05），见表 1。2.2两组平均心率及血压指标对比干预前两组平均心率及血
8、压水平对比，差异无统计学意义（P0.05），干预后试验组指标均低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后试验组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后试验组生理、躯体、社会评分均高于参照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 4。3讨论老年人由于人体机能的下降，很容易出现高血组别试验组参照组2/t 值P 值例数（n）5050男/女（n）26/2429/210.3640.547年龄（xs，岁）68.676.2868.546.050.1050.916病程（xs，年）7.170.727.240.760.4730.637体质指数（xs，k
9、g/m2）23.111.3823.141.450.1060.916表 1两组一般资料对比组别试验组参照组t 值P 值例数（n）5050干预前87.319.2587.289.360.0110.991干预后76.257.7382.218.982.4640.018干预前92.799.5992.989.550.0800.937干预后83.028.7388.679.082.1970.033干预前157.4116.63157.5216.690.0230.982干预后136.0214.31145.1715.662.1130.040表 2两组平均心率及血压指标对比（xs）平均心率（次/min）舒张压（mmHg
10、）收缩压（mmHg）组别试验组参照组t 值P 值例数（n）5050干预前7.470.837.450.820.0860.932干预后5.430.646.410.725.0870.001干预前11.151.2711.121.240.0850.933干预后8.050.949.431.064.8700.001干预前8.770.918.750.920.0770.939干预后5.590.656.820.746.2440.001表 3两组血糖指标对比（xs）空腹血糖（mmol/L）餐后 2 h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）40C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 3
11、6 期组别试验组参照组t 值P 值例数（n）5050干预前63.296.4863.356.450.0720.943干预后75.057.6267.037.028.4800.001干预前60.226.3160.186.240.0490.961干预后78.068.0371.227.276.9170.001干预前66.047.0266.077.040.0330.974干预后83.628.5774.277.668.9110.001表 4两组生活质量评分比较（xs，分）生理功能躯体职能心理功能糖、高血压以及高血脂的三高症状。尤其是在我国进入老龄化社会，老年三高患者的数量也是与日俱增，而三高症状不仅会给患者
12、生理上带来极大的不良影响，还会导致患者的生活质量急剧下降6-7。随着医学科学的不断发展，人们开始认识到健康不仅是身体无疾患和精神上无痛苦，还应具备良好的躯体、心理、社会适应能力。当前，运动康复护理被广泛应用于临床护理工作当中。护理人员应根据不同类型患者制定出个性化、针对性强的运动训练方案8。针对三高患者实施运动康复护理干预模式，在提高患者肢体、神经功能和生活质量等方面效果显著，可有效降低并发症风险和致残风险9。本文研究显示，干预前两组平均心率及血压水平对比无明显差异（P0.05），干预后试验组指标均低于参照组（P0.05），干预前两组血糖指标对比无意义（P0.05），干预后试验组空腹血糖、餐后
13、 2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于参照组（P0.05），干预前两组生活质量评分对比无意义（P0.05），干预后试验组生理、躯体、社会评分均高于参照组（P0.05），主要原因在于对患者进行运动康复护理干预时，护理人员可以根据患者的实际情况，为患者制定有针对性的运动锻炼方案，在护理期间还可以帮助患者维持良好的生活作息和饮食习惯，并通过健康教育让患者意识到坚持康复运动锻炼是非常重要的，可以有效地提高患者自我管理水平和增强患者依从性，继而有效地控制患者血糖和血压指标，从而显著改善患者生活质量10。三高患者大多为中老年人，他们机体抵抗力及免疫力都严重下降，科学合理的运动训练方案可以有效提高其机体免疫力进
14、而提升生活质量，同时运动康复护理模式还可以提升患者心脏功率、改善心肌功能、加强心肌中脂肪酸和乳酸供应、加强氧化反应，进而增加心肌氧气应用率，加强患者疾病耐受水平等11。另外，运动康复护理可以显著改善患者血脂代谢情况，继而有效地降低血糖水平。护理干预过程中，护理人员需根据不同患者的具体情况，合理调整运动时间、运动量以及运动训练方案等，以达到良好的运动康复护理效果；三高患者受疾病影响，负面情绪广泛存在，护理人员有必要有针对性地进行心理疏导以减轻并消除不良的情绪，增加依从性；三高患者通过饮食干预，有利于确保患者有足够的营养摄入，进一步增强机体免疫力并促进痊愈12。综上所述，对老年三高患者采取运动康复
15、护理后，可显著改善血压、血糖及生活质量，值得应用。参考文献1 岑梅,袁丹丹,金铭,等.心脏康复运动对高血压性心脏病心衰患者心功能及日常生活能力的影响 J.昆明医科大学学报,2021,42(5):107-113.2 黄燕红,瞿春华,倪燕婷.基于代谢当量的康复运动护理对老年高血压患者血压控制效果的研究J.老年医学与保健,2021,27(5):962-965.3 胡欢,徐淑莉,张正,等.运动康复对原发性高血压患者心肺功能的影响J.中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(23):4141-4144.4 中国医师协会心血管内科医师分会,中国医院协会心脏康复管理专业委员会.成人肺高血压患者运动康复中国专
16、家共识J.中国介入心脏病学杂志,2021,29(8):421-432.5 周芸,黄万众,陈瑜,等.康复运动对老年高血压患者晨峰血压及心脏功能的影响J.广西医学,2019,41(4):460-462,477.6 何红红,刘廷容,刘娅,等.运动康复对高血压性心脏病心力衰竭患者心功能的影响J.中华高血压杂志,2021,29(5):481-484.7 陈美娟,董波,李丽,等.步行运动对老年高血压伴焦虑患者康复作用研究J.心血管康复医学杂志,2018,27(6):617-619.8 谈力欣,崔杰,韩明璇,等.康复运动对肥胖 2 型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响J.河北医药,2021,43(3):361-364.9 白静,刘虹,梁樱,等.心肺运动康复锻炼在 2 型糖尿病患者中的应用效果J.国际生物医学工程杂志,2020,43(5):372-375.10 孟晴.心肺运动试验在 2 型糖尿病患者心肺康复中的应用研究进展J.临床与病理杂志,2018,38(3):634-640.11 刘静,肖明中.有氧运动联合丹皮酚 PLGA 纳米粒对肥胖伴高脂血症大鼠的保护作用 J.中国比较医学杂志,2019,
