1、592022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志论 著运动疗法配合心理干预在妊娠期糖尿病中的效果分析张宏睿（微山县人民医院 手术室，山东 济宁 277600）【摘要】目的 观察运动疗法配合心理干预在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法 选取130例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组65例。对照组采用常规干预，研究组在此基础上采用运动疗法配合心理干预。比较两组应用效果。结果 干预前，两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后，两组各项血糖指标水平及心理状态评分均低于干
2、预前，且研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究组不良妊娠结局发生率为12.31%，低于对照组的29.23%，差异有统计学意义（P0.05）。研究组的总满意度为96.92%，总依从性为95.38%，高于对照组的87.69%、84.62%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者接受运动疗法配合心理干预，能有效缓解负性情绪，控制血糖水平，促进胎儿正常发育，改善妊娠结局，值得临床推广与使用。【关键词】妊娠期糖尿病；运动疗法；心理干预；血糖指标；妊娠结局Effect analysis of exercise
3、 therapy combined with psychological intervention in gestational diabetes mellitusZhang Hongrui(Operating Room,Weishan County Peoples Hospital,Jining 277600,China)【Abstract】Objective To observe the effect of exercise therapy combined with psychological intervention in gestational diabetes mellitus.M
4、ethods 130 patients with gestational diabetes mellitus were selected and divided into control group and study group according to random number table method,with 65 cases in each group.The control group was given routine intervention,and the study group was given exercise therapy combined with psycho
5、logical intervention on this basis.The application effect of the two groups was compared.Results Before nursing,there were no significant differences in glycated hemoglobin,fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose,self-rating anxiety scale(SAS)score,self-rating depression scale(SDS)score
6、 between the two groups(P0.05);after nursing,the blood glucose indexes levels and psychological state scores of the two groups were lower than those before nursing,and the glycated hemoglobin,fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose,SAS score and SDS score of the study group were lower t
7、han those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The incidence of adverse pregnancy outcome in the study group was 12.31%,which was lower than 29.23%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The total satisfaction of nursing
8、in the study group was 96.92%,and the total compliance was 95.38%,which were higher than 87.69%and 84.62%in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion Exercise therapy combined with psychological intervention for patients with gestational diabetes mellitus
9、 can effectively alleviate negative emotions,control blood glucose level,promote normal fetal development and improve pregnancy outcomes,which is worthy of clinical promotion and use.【Key words】Gestational diabetes mellitus;Exercise therapy;Psychological intervention;Blood glucose index;Pregnancy ou
10、tcomes妊娠期糖尿病是女性孕期的常见合并症之一，妊娠后女性的糖代谢发生异常变化，使血糖升高，不但影响孕妇的身体健康，也会影响胎儿的正常发育。妊娠期糖尿病易导致巨大儿、早产儿，还可能引发羊水过多、产褥期感染甚至产后出血等，影响产妇的妊娠结局1，2。本研究运动疗DOI：10.3969/j.issn.2095-8803.2022.11.017602022 Vol.9 No.11Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology论 著法配合心理干预在妊娠期糖尿病中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院20
11、21年2月至2022年2月收治的130例妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，每组65例。两组患者年龄、身高、体重、孕周等各项一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。纳入标准：均符合妊娠期糖尿病的诊断标准；患者及其家属均知晓本研究，自愿参加并签署知情同意书。排除标准：无法配合者；精神异常者；患有其他重大疾病者；存在心、肝、肾等重要器官重大异常者。本研究经医院医学伦理委员会批准。表1 两组一般资料对比（xs）组别例数年龄（岁）身高（cm）体重（kg）孕周（周）研究组6528.934.07165.2610.4470.665.3726.558.07
12、对照组6529.054.11165.9410.3870.525.5126.128.28t0.16730.37240.14670.2998P0.86740.71020.88360.76481.2 方法1.2.1 对照组采用常规干预，对患者进行常规健康教育，告知其日常生活中需要注意的相关事项，提醒患者定期进行孕检，指导其测量血糖，确保患者掌握血糖监测的正确方法。1.2.2 研究组在对照组基础上采用运动疗法配合心理干预，具体如下：心理干预。根据患者的诊断结果、实际身体状态及心理状态进行综合评估，针对患者的不同情况为其制定有效的心理干预计划。充分考虑患者的实际情况，通过不同方式对其进行针对性的健康教育
13、，使其能够深入且正确地了解妊娠期糖尿病的相关知识，避免受到错误信息的影响而出现恐惧、紧张、焦虑等心理，指导患者采用正确途径发泄不良情绪，帮助其缓解心理压力。与患者家属进行详细沟通，指导其正确与孕妇进行交流，多给予其关心和关注。注意观察患者情绪变化，避免其因受到刺激而引发激动或者其他不良情绪；当患者出现较明显的负性情绪时，可为其播放一些舒缓的音乐，或引导患者适当转移或分散注意力。对患者提出的疑问进行详细解答，保持语态温和，在解释过程中不使用任何专业术语，同时应表现充分的耐心。运动疗法。综合患者的孕周、血糖水平、基本健康状况等信息进行评估，为其制定针对性的阶段性运动计划。孕早期患者在家属陪同下进行
14、适当的户外活动，如早晚各散步0.5 h，需注意运动强度，以活动后心率在120次/min以下、呼吸频率在45次/min以下为宜，活动期间家属要做好保护。孕中期患者可将室内和室外活动结合进行，指导患者在室内做孕期瑜伽或者孕妇操，室外活动可选择慢走。活动时要有家属陪同，并随身携带能够快速补充糖分的零食，如饼干、糖果等。孕晚期患者需适当减少室外活动，主要进行室内活动，在活动时注意周围要有可以随时扶握的物体或家属陪同，每次活动时间缩短至10 min以内，若患者身体条件允许则可进行多次短时间运动，家属可为其准备拐杖以辅助活动。1.3 观察指标及判定标准对比两组干预前后血糖指标。抽取患者的晨起空腹静脉血，测
15、定糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。对比两组干预前后心理状态。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估。SAS评分以50分为分界线，评分5059分为轻度焦虑，评分6069分为中度焦虑，评分70分以上为重度焦虑，评分越高表示焦虑越严重。SDS评分以53分为分界值，评分5362分为轻度抑郁，评分6372分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁，评分越高表示抑郁越严重。对比两组妊娠结局。不良妊娠结局包括妊娠期高血压、羊水过多、早产、巨大儿、新612022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志论 著生儿窒息、新生儿低血糖等。对比两组满意度。采用医院自制量表对患
16、者进行评估，分为非常满意、满意、不满意三项，总满意率=非常满意率+满意率。对比两组的依从性。采用医院自制量表对患者进行评估，分为完全依从、部分依从、不依从三项，总依从率=完全依从率+部分依从率。1.4 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组干预前后血糖指标对比干预前，两组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后，两组各项血糖指标水平均低于干预前，且研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。表2 两组干预前后血糖指标对比（xs）组别例数糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）干预前干预后干预前干预后干预前干预后研究组657.051.365.151.04ab7.320.475.880.15ab7.660.976.450.13ab对照组657.181.026.251.52a7.440.526.41
