1、浙江医学教育 2023 年 2 月第 22 卷第 1 期ZJ Med Edu，Feb 2023，Vol.22，No.1研究生教育医学硕士专业学位研究生临床科研能力的调查分析陈伟钱马心蕾许冠华林进浙江大学医学院附属第一医院风湿科，杭州 310003通讯作者:陈伟钱，Email:cwq678 【摘要】目的探讨医学硕士专业学位研究生教育和住院医师规范化培训并轨培养模式下，如何在保障临床轮转的同时提高其临床科研能力。方法选择浙江大学医学院附属第一医院 2019 2021 级51 名临床医学硕士专业学位研究生为研究对象，采用问卷调查方法了解并轨培养模式下其对临床科研的认知，并提出应对措施。结果51 名临
2、床医学硕士专业学位研究生对临床科研能力(文献阅读、英文写作/文章撰写、掌握实验方法、医学统计分析、发现临床问题、研究方案设计)的认知较低，存在临床科研能力培养不足的问题。并轨培养模式有助于提高研究生的临床诊疗能力，但对临床科研能力的培养存在多种不利因素，如缺乏临床科研能力的系统培训，使其对临床科研能力关注较少和主观能动性较低。多数研究生认为，文献阅读、学习疾病知识和最新诊疗指南、参加疑难病例讨论、跟随导师门诊查房学习，有助于提高其临床科研能力。结论并轨培养模式下临床医学硕士专业学位研究生对临床科研的认知较低。在导师的引导下，发挥临床医学硕士专业学位研究生的主观能动性，加强文献阅读和基于临床的学
3、习，做到理论和实践相结合，有助于促进其临床科研能力的培养。【关键词】临床医学硕士研究生;专业学位;临床科研能力;调查分析【中图分类号】-05基金项目:浙江大学医学院附属第一医院教改课题:“医学硕士专业学位研究生的临床科研能力培养模式探索”(zyjg202218)DOI:10.20019/ki.1672-0024.2023.01 044 05Investigation and analysis of clinical scientific research ability of postgraduates with professional masterof medicineCHEN Weiqi
4、an，MA Xinlei，XU Guanhua，LIN JinDivision of heumatology，The First Affiliated Hospital，Zhejiang University School of Medicine，Hangzhou310003，ChinaCorresponding author:CHEN Weiqian，Email:cwq678 【Abstract】ObjectiveTo explore how to ensure clinical rotation while improving clinical researchcapabilities u
5、nder the new training model of combination of the cultivation of postgraduates with clinicalprofessional degree in clinical medicine and the standardized training of resident doctors.MethodsThis studyinvestigated the 51 postgraduates with clinical professional degree in medicine from 2019 to 2021 in
6、 The FirstAffiliated Hospital，Zhejiang University School of Medicine，to know their cognition of clinical scientificresearch under the combined training mode using questionnaire survey，and to analyze the countermeasures.esults51 postgraduates with clinical professional degree in medicine had low cogn
7、ition of clinical scientificresearch ability(literature reading，English writing/article writing，experimental method mastery，medicalstatistical analysis，finding clinical problem，designing research program)，and there was insufficient trainingof clinical scientific research ability.The combined trainin
8、g mode was helpful to improve their ability inclinical diagnosis and treatment，but there were many unfavourable factors for clinical research ability training，such as lack of systematic training of clinical research ability，less attention to clinical research ability and little44浙江医学教育 2023 年 2 月第 2
9、2 卷第 1 期ZJ Med Edu，Feb 2023，Vol.22，No.1subjective initiative.Most of the students thought that literature reading，learning disease knowledge and thelatest diagnosis and treatment guidelines，participating in intractable case discussion，and following the tutor inoutpatient ward round study were helpfu
10、l to improve their clinical research ability.ConclusionsThecognition of clinical research ability of medical master degree students is low under the combined trainingmode.Through the guidance of the tutor and the efforts of the graduate students themselves，to strengthenliterature reading and clinic-
11、based learning，to combine theory with practice，it will promote the cultivation oftheir clinical research ability.【Key words】Medical postgraduate;Professional degree;Clinical research capability;Investigationand analysisFund program:Teaching eform Project of the First Affiliated Hospital，Zhejiang Uni
12、versity School ofMedicine:“Exploration on the Cultivation Model of Clinical Scientific esearch Ability for Postgraduates withProfessional Master of Medicine”(zyjg202218)DOI:10.20019/ki.1672-0024.2023.01 044 05临床实际工作中面临多样化的病情，精准诊治各类疾病需要临床医师以科学研究为基石，掌握前沿技术，提高诊疗水平1。研究生教育是培养临床医学人才队伍的重要途径。对于临床医学硕士专业学位研究生
13、(以下简称临床专硕研究生)的培养，我国进行了多种探索。2014 年，教育部等 6 部门联合印发了 关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见，要求从 2015 年起，所有新招收的临床专硕研究生同时参与住院医师规范化培训2。在2015 年制定的临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案 中明确指出，临床医学专硕研究生不仅要掌握临床实践能力，还要掌握临床科学研究的基本方法，并具备一定的临床研究能力3。自此，我国开始了临床专硕研究生教育和住院医师规范化培训(以下简称“住培”)并轨的培养模式。并轨模式明显提高了临床专硕研究生的专科疾病诊疗能力和技能操作水平，但在一定程度上其临床科研意识逐渐弱化。本研究旨
14、在探索如何在保障临床专硕研究生临床轮转的同时提高其临床科研能力，以期为其临床科研能力的培养提供参考。1对象与方法1.1研究对象选择浙江大学医学院附属第一医院 2019 2021 级(分别为三年级、二年级、一年级)51 名临床专硕研究生为研究对象。其中，男生 16 名，女生 35名;年龄(23.75 2.69)岁;2019 级 3 名，2020 级 9名，2021 级 39 名;内科学 34 名，外科学 10 名，皮肤与性病学 2 名，神经病学 3 名，全科医学 2 名。51名临床专硕研究生均已经对本研究内容知情同意。1.2研究方法本研究采用问卷调查方法。自行设计“临床医学专业学位硕士研究生临床
15、科研能力调查表”，问卷内容包括临床专硕研究生的人口学信息(性别、年龄、专业方向、年级)，其对临床科研能力(文献阅读、英文写作/文章撰写、掌握实验方法、医学统计分析、发现临床问题、研究方案设计)重要性的排序(从第 1 位到第 6 位，分别赋分 6 分到 1 分)，其对整个临床科研能力认知水平的自我评价(掌握程度)，临床专硕研究生参加住培的初衷(获得住院医师规范化培训合格证、通过执业医师考试、为出国做准备、为未来攻读博士学位做准备、为找工作提供便利)，并轨培养模式对其临床科研能力认知的影响(哪些方面有利于提高临床科研能力的认知?哪些方面不利于提高临床科研能力的认知?)，如何提高临床科研能力。经过专
16、家咨询和预调查后，调查问卷的 Cronbach s 系数为 0.85，这说明其具有较好的内部一致性信度。将调查问卷制作成微信二维码，由参加规培的临床专硕研究生扫码并匿名填写，后台收集相关数据。1.3统计学处理采用 SPSS 18.0 软件对相关数据进行统计学处理。计数资料采用频数和百分比 例(%)表示，进行描述性分析。等级资料采用秩和检验，检验水准为 0.05。2结果2.1临床专硕研究生临床科研能力的认知水平临床专硕研究生对常见的临床科研能力的重要性赋分，进行秩和检验，结果显示，排在首位的是发现临床问题(总分 215 分)，其后依次是文献阅读(总分 202 分)、研究方案设计(总分 198 分)、医学统计分析(总分 138 分)、实验方法(总分 127 分)、英文写作/文章撰写(总分 125 分)。54浙江医学教育 2023 年 2 月第 22 卷第 1 期ZJ Med Edu，Feb 2023，Vol.22，No.1临床专硕研究生针对各项能力的自我评价从高到低，依次是文献阅读、发现临床问题、医学统计分析、英文写作/文章撰写、研究方案设计、掌握实验方法，各个项目之间差异具有统计学意义(
