1、 ，（）：（）：，（）：（）：，：，：，（）：，：，（）：，（）：，？：，（）：，：，：，？，（）：（收稿日期 ）（本文编辑乔岩）医学科研评价延续性心理护理研究热点趋势的可视化分析顾馨雨，杨晨，龚浩，杨艳霞，周罗晶【基金项目】中央高校基本科研业务基金资助项目（）【作者单位】扬州大学护理学院公共卫生学院，江苏 扬州，扬州大学附属苏北人民医院管理研究所，江苏 扬州，【通信作者】周罗晶，：【摘要】目的分析延续性心理护理的相关文献，探讨其研究热点及发展趋势，为今后该领域的研究提供参考。方法以 年中国知网数据库中延续性心理护理相关文献为研究对象，使用 信息可视化软件进行分析。结果研究最终共纳入 篇文献。
2、近十年我国延续性心理护理研究机构之间的合作较少；研究热点主要集中在延续性心理护理的形式、评价指标及各类患者及不同疾病的延续性心理护理；未来研究热点趋向“互联网”延续性心理护理、延续性心理护理对患者生活质量与自我护理能力的影响、对慢性病患者焦虑与抑郁等负性情绪的影响等方面。结论延续性心理护理相关研究呈较快增长趋势，由相对宽泛的领域一步步细化，但研究质量及深度仍有待提高。应发挥信息化优势、加强领域间的合作，提高研究质量、构建完整的延续性心理护理评价指标。【关键词】延续性护理；心理护理；可视化；软件【中图分类号】【文献标志码】：，【】，（）中国社会医学杂志 年月第 卷第期 ，【】；延续性心理护理是指
3、在患者回归家庭、社区、转诊过程中提供的一种协调性、连续性的心理评估、咨询、支持和疏导等护理服务，是延续性护理的重要成部分。全国护理事业发展规划（年）中提出，鼓励医疗机构为出院患者提供形式多样的延续性护理服务，护士应运用专业知识和技能为患者提供医疗照护、慢病管理、健康指导、心理护理等服务，体现人文关怀。我国延续性护理从 年开始日益发展，受到了各学科人员的关注，但研究主要集中在将延续性心理护理应用于出院后患者并进行观察、分析，很少有学者关注延续性心理护理研究热点及趋势。为了更加全面地了解其研究现状，分析其研究热点及发展趋势，进一 步 系 统 性 地 挖 掘 亟 待 研 究 的 方 向，现 通 过
4、可视 化 软 件 对 中 国 知 网 数 据 库（，）中相关文献数据进行分析，并绘制知识图谱，从中探究该领域研究的发展规律，剖析问题和趋势，为今后延续性心理护理领域的研究和实践提供参考。资料与方法 资料来源本研究的数据来源于中国知网数据库（）的检索结果。检索策略为：（主题为“延续护理”“延续性护理”“延伸护理”）“心理”。检索时间范围为 年月 年 月，语言选定为中文文献，共检索到 篇文献。手动删除重复文献、会议及新闻报道、稿约等与本研究不相关的文献，最终得到 篇文献作为研究样本。研究方法 是由陈超美博士开发研究的一款可视化计量软件，可以用来绘制相关领域发展的知识图谱，识别热点研究和前沿方向。本
5、研究采用 软件对文献进行可视化分析，为使分析结果更全面，同时采用 数据库自带的可视化分析工具进行辅助分析。结果 纳入文献的年度分布分析年度文献数量变化可以了解该研究领域的发展过程以及研究者对该学科的关注程度。年以前，我国延续性心理护理相关文献数量较少，提示当时该领域并未引起国内学者重视。自 年开始，发文量显著增长，说明随着我国对延续性心理护理的迫切需求和政策上的支持，使其迅速发展。年的发文量有所回落，这与文献纳入时间截至 年 月日有关。但从发展趋势可以预测，年 收录的延续性心理护理主题文献数量仍会较前增加，未来我国该领域的研究仍会处于上升阶段。见图。图 年 收录的延续性心理护理主题文献数量变化
6、情况 研究机构及单位合作网络分析分析发文机构可反映该领域的核心研究群体及不同发表机构的科研实力及研究侧重方向。在 软件内节点类型选择为机构进行参数分析，由此整理得出研究机构及发文情况统计表。在本次检索的时间范围内，以第一作者单位为主要完成机构，其中大部分为医学院校及各大医院，发文量最高的为中山大学附属第一医院（篇）。排名前 位的研究机构中，医学院校有所，医院有家，提示基层机构参与度不够，社区资源需要充分利用。另外，在研究机构合作图谱中显示出 个节点，条连线，网络整体密度为 ，说明我国延续性心理护理研究相对独立，各研究机构之间相互合作较少。见表。表 年延续性心理护理主题研究机构及发文情况排序研究
7、机构起始年份发文量中山大学附属第一医院 山西医科大学护理学院 首都医科大学护理学院 山东中医药大学 中日友好医院 中南大学湘雅医院 北京协和医学院护理学院 湖北中医药大学护理学院 泰州市人民医院 沈阳医学院护理学院 中国社会医学杂志 年月第 卷第期 ，关键词共现分析关键词可以反映一篇文章的核心内容，对论文关键词进行分析可得到对文章主题更直观的了解。在 软件中节点类型选择关键词进行参数分析。为了使分析更为精确规范，将一些表述方式不同但意义相同的关键词进行人工合并，例如，把延续护理、连续护理、延伸护理合并为延续性护理等，得出关键词共现知识图谱和高频关键词表。近 年来，国内延续性心理护理的内容日益充
8、实，形式日益丰满，研究热点主要集中在延续性心理护理的形式（移动医疗、电话或短信随访等）、评价指标（生存质量、心理状态、自我护理能力、依从性等）及各类患者及不同心理疾病的延续性心理护理（如冠心病、糖尿病、老年患者、抑郁、焦虑等）这几个方面。见图、表。图延续性心理护理的关键词共现知识图谱表 年延续性心理护理主题高频关键词表排序频次中心度年份关键词 延续护理 生活质量 心理状态 自我护理能力 依从性 延续性护理干预 延续心理护理 抑郁 慢性病 负性情绪 焦虑 互联网 突现词分析在 软件中应用“”功能，按突现起始年份远近将突现词由上而下进行排序得到突现词表。因篇幅所限，本文仅列出部分突现词。分析结果可
9、见研究热点的转移，从 年起始的出院后延续性心理护理到后续展开的各项延续性心理护理干预形式及评价指标，可见该领域的相关研究由相对宽泛的领域一步步细化，体现了优质护理与整体护理的内涵。见表。聚类分析采用 聚类算法形成 个聚类，得出关键词聚类名称及标签词表。聚类规模与聚类序号顺序呈反比，表中为最大聚类，为最小聚类。利用 软件中的两个指标可以判断图谱绘制效果，即模块值（值）和平均轮廓值（值），其中 表示聚类结构显著，表示聚类效果较为合理，表示聚类令人信服，内部一致性高。本次分析得到 ，说明整体聚类科学有效、显著可信。见表。表 年延续性心理护理主题研究突现词表关键词突现强度起始年份结束年份出院患者 脑卒
10、中 心理社会适应 慢性病 生活质量 精神分裂症 依从性 焦虑 心理压力 质性研究 宫颈癌 护理效果 心理弹性 中国社会医学杂志 年月第 卷第期 ，表 年延续性心理护理主题研究关键词聚类名称及标签词表聚类号聚类名称聚类规模轮廓值年份标签词生活质量 心理状态、延续性护理、心理情绪、健康教育、专科护士 型糖尿病 护理干预、体质量指数、治疗效果、血糖值、医联体延续护理 社会功能、心理功能、生活质量、护理效果、健康教育干预依从性 心理、血糖水平、维持性血液透析、应用效果脑卒中 独立生活能力、生活自理能力、心理社会适应、社区焦虑 脑肿瘤、负性情绪、延续心理护理、老年患者人性化护理 术后康复、健康教育、人文
11、关爱、心理指导、群质性研究 乳腺癌、病耻感、心理弹性、微信平台、康复护理奥马哈系统 护理模式、社区护理、慢性病、老年人、并发症 宫颈癌根治术、自护能力、护理满意度、生活能力、人性化 护理 心力衰竭、产科、优质护理、后综合症、出院后医疗讨论本文采用 软件对 年月 年 月延续性心理护理相关文献的关键词、聚类进行可视化知识图谱分析，发现延续性心理护理的研究热点主要集中在延续性心理护理的形式（移动医疗、电话或短信随访等）、评价指标（生活质量、心理状态、自我护理能力、依从性、抑郁及焦虑得分等）及各类患者及不同心理疾病的延续性心理护理（冠心病、糖尿病、老年患者、抑郁、焦虑等）。通过关键词共现知识图谱和突现
12、词表分析，预计未来我国延续性心理护理的热点将集中于以下几个方面。基于“互联网”的延续性心理护理 年国家卫健委 在 关于促进护理服务业改革与发展的指导意见 中提出，要借助信息技术的快速发展，大力推进护理信息化建设，创新护理服务模式。移动医疗 相较于传统延续护理方式效率更高，目前拥有动态病情监测、预约就诊、健康指导、医患在线沟通、随访管理等功能。医护人员通过便捷的移动医疗 与患者及家属建立交流，为其提供个性化的心理护理等延续性护理服务，避免患者因认知欠缺而产生焦虑、抑郁等负性情绪；同时，通过与护理人员的密切沟通，提高患者对护理人员的信赖度，有利于护理人员整体把握患者病情，使护理干预更具有针对性，从
13、而持续改善患者预后。因此，采用“互联网”延续性心理护理的研究逐步呈现出较大发展空间，势必成为今后该领域研究的热点问题。延续性心理护理对慢性病患者焦虑、抑郁等负性情绪的影响当今社会，慢性病已经成为世界疾病死亡的主因，严重影响居民的身心健康 。白皮书 指出，躯体健康状况是影响居民心理健康状况的重要因素，慢性病患者中有 存在心理问题或心理障碍倾向，其中抑郁、焦虑问题较为突出。在患病及后续康复过程中，患者通常因各种问题而产生不同程度的生理、心理和社会压力，容易引起焦虑、抑郁等负性情绪 。当遇到此类情况时，延续性心理护理能够根据患者当下的心理状况和对应受教育程度，有针对性地提供专业个性化心理护理服务来解
14、决患者的部分心理问题，显著改善其焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者及家属的满意度 。因此该类研究具有较强的发展潜力，将成为延续性心理护理研究领域的新兴趋势。延续性心理护理对患者自我护理能力与生活质量的影响患者由于身心健康状况较差、知识缺乏等原因，往往生存质量较差，有时无法进行正确、有效的自我护理。而延续性心理护理通过持续的健康指导、随访、建立信息交流平台等形式，能够让患者充分了解自身疾病情况、治疗方法以及自我护理注意事项，并与家属共同鼓励患者，对其遇到的困难与问题及时进行指导与帮助。因此，促进了医护人员与患者之间的交流，提高了患者的自我护理能力与生活质量，减少了疾病的复发率，体现出整体护理理念和优
15、质护理的内涵 。随着大量研究的开展，此方面依旧会成为延续性心理护理研究的热点内容之一。对策建议 融入移动医疗平台，发挥信息化优势目前，国内延续性心理护理的形式主要有电话随访、上门访视、网络平台、健康讲座、病友交流会等，但都存在相应的局限性。将方便快捷的移动医疗平台融入其他传统心理护理形式，可以有效地弥补其不足之处。目前，我国信息化平台主要有短信、微信、等，而相关的移动医疗 的使用并不常见，且使用效果不理想。因此，简化移动医疗 操作界面，并根据不同人群的情况选择合适的、多种方式相结合的形式，改善用户使用体验，才能促进延续性心理护理服务的全面推广。构建延续性心理护理评价指标，引导规范化发展目前大部
16、分延续性心理护理是基于前人经验或实践经验展开的，因此，护理人员在实践过程中缺乏实施内容和操作流程的统一标准及成效评价指标，无法对延续性心理护理服务效果进行客观评估，增加了护理工作难度。可以从研究热点中的患中国社会医学杂志 年月第 卷第期 ，者结局指标（如生活质量、心理状态、自我护理能力、依从性、抑郁及焦虑得分等）着手，构建一套完整的延续性心理护理成效评价指标，引导我国延续性心理护理向规范化、统一化、科学化方向发展。加强延续性心理护理研究领域的合作，研究质量及深度仍有待提高从发文机构看，我国延续性心理护理研究主要群体初步形成，以各大医学院校及医院为主，基层机构参与度不够。通过 软件分析发现，相关研究的网络密度仅为 ，提示研究机构分布较为分散，机构之间的合作较少。研究者应注重各类机构之间的合作，各自取长补短，更好地把握延续性心理护理的发展趋势。由于大多数患者出院后仍然需要相应医疗服务，而社区护理与社区居住人群健康直接相关，因此，需要联合社区等基层机构一起研究适合不同患者及不同疾病的延续性心理护理方式。未来开展延续性心理护理研究时，应当加强各大医学院校、医院和社区机构的多层次合作，将研究所得
