1、51临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期作者简介：杨柳，男，主管检验师，本科。研究方向：医学检验。临床治疗小儿肺炎急性期血清 IL-6 和 IL-33 及嗜酸细胞趋化因子水平与病情严重程度的相关性研究杨柳，杜伟鹏，王鑫鑫(河南省南阳市中心医院 医学检验科，河南 南阳 473009)摘要：目的 探讨小儿肺炎急性期血清白介素(IL)-6 和白介素(IL)-33 及嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)水平与病情严重程度的相关性。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在河南省南阳市中心医院收治的 62 例急性期肺炎患儿作为研究组，研究组患儿根据其病情严重程度分为轻度
2、组(38 例)和重度组(24 例)，并选取同期缓解期患儿 60 例作为对照组，比较各组间血清 IL-6、IL-33、Eotaxin 水平、肺功能指标 用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第 1 s 呼除气量容积(FEV1)和最大呼气峰流速值(PEF)水平差异，分析血清 IL-6、IL-33、Eotaxin 水平对患儿病情程度的评估价值。结果 研究组 IL-6、IL-33 和 Eotaxin 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)；研究组肺功能指标FVC、FEV1 和 PEF 值均低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。轻症组 IL-6、IL-33 和 Eotaxin 水平均低于
3、重症组，差异有统计学意义(P 0.05)；轻症组肺功能指标 FVC、FEV1 和 PEF 值均高于重症组患儿的，差异有统计学意义(P0.05)。IL-6、IL-33、Eotaxin水平变化与小儿急性期肺炎病情程度均呈正相关，差异有统计学意义(r=0.397，0.675，0.317，P0.05)；与肺功能指标FVC、FEV1和PEF值均呈负相关，差异有统计学意义(IL-6：r=-0.456，-0.520，-0.325；IL-33：r=-0.561，-0.511，-0.444；Eotaxin：r=-0.300，-0.385，-0.522，P 0.05)。结论 IL-6、IL-33 和 Eotaxi
4、n 可能参与着小儿肺炎的发生发展，在急性期呈高水平状态，与肺功能及病情严重程度密切相关，可作为评估病情程度的指标。关键词：小儿肺炎；急性期；白介素-6；白介素-33；嗜酸细胞趋化因子；病情严重程度；相关性研究中图分类号：R563.1文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0051-04Correlation Between Serum IL-6,IL-33,Eotaxin and Severity of Pneumonia in Children at Acute StageYANG Liu,DU Weipeng,WANG Xinxin(De
5、partment of Clinical Laboratory,Nanyang Central Hospital,Nanyang Henan 473009,China)Abstract:Objective To investigate the correlation between serum levels of interleukin(IL-6)and interleukin(IL-33)and eosinophilic chemokines(Eotaxin)and the severity of pneumonia in children at the acute stage.Method
6、s A total of 62 children with acute-stage pneumonia admitted to Nanyang Central Hospital of Henan Province from March 2021 to March 2022 were selected as the study group.According to the severity of their disease,the children in the study group were divided into a mild group(38 cases)and a severe gr
7、oup(24 cases),and 60 children in the remission period were selected as the control group.Serum levels of IL-6,IL-33,Eotaxin,pulmonary function indexes forced vital capacity(FVC),forced expiratory volume in the first second(FEV1)and maximum peak expiratory fiow rate(PEF)were compared among all groups
8、.The value of serum levels of IL-6,IL-33,and Eotaxin in evaluating the severity of the disease was analyzed.Results The levels of IL-6,IL-33,and Eotaxin in the study group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P 0.05).The values of lung function ind
9、exes FVC,FEV1,and PEF in the research group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).The levels of IL-6,IL-33,and Eotaxin in the mild group were lower than those in the severe group,with statistical significance(P 0.05).The values of FVC,FEV
10、1,and PEF in the mild group were higher than those in the severe group,and the difference was statistically significant(P 0.05).The levels of IL-6,IL-33,and Eotaxin were positively correlated with the severity of acute pneumonia in children(r=0.397,0.675,0.317,P 0.05).It was negatively correlated wi
11、th the values of FVC,FEV1,and PEF,and the difference was statistically significant(IL-6:r=-0.456,-0.520,-0.325;IL-33:r=-0.561,-0.511,-0.444;Eotaxin:r=-0.300,-0.385,-0.522,P 0.05).Conclusion IL-6,IL-33,and Eotaxin may be involved in the occurrence and development of pediatric pneumonia,showing high l
12、evels in the acute stage,closely related to lung function and severity of the disease,and can be used as an indicator to evaluate the severity of the disease.Key Words:pediatric pneumonia;acute stage;interleukin-6;interleukin-33;eotaxins;the severity of the disease;correlation study小儿肺炎由于其病发率和病死率较高，
13、在我国被列为儿童保健重点防治疾病之一1-2。因小儿免疫系统发育不全，易受病毒或细菌的侵袭，引发呼吸道感染，发展为急性肺炎，严重者可诱发呼吸衰竭，危及生命，对儿童健康生长不利，临床以发热、咳嗽、气促、精神不佳为主要表现3。故而早期对其病情进行辨别，进行针对性治疗，帮助患儿早日康复，改善患者预后具有重要的临床意义。气道上皮细胞炎症损伤，炎性反应激活是小儿肺炎的主要机制，血清白介素(IL)-6、IL-33 和嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)均在气道炎症反应中起着重要作用4-6。既往多项研究7-9证实其与支气管哮喘疾病的关系，参与着气道炎症和重塑的过程，考虑小儿肺炎与支气管哮喘的发病机制相似，猜想
14、IL-6、IL-33 和 Eotaxin与小儿肺炎的发病也具有一定关系。基于此，本研究对52Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03小儿急性期肺炎患儿的血清 IL-6、IL-33 和 Eotaxin 水平进行分析，观察其与肺功能的关系，并对 IL-6、IL-33和 Eotaxin 水平变化与小儿急性期肺炎的病情严重程度相关性进行分析，为临床诊疗提供新方向。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在河南省南阳市中心医院收治的 62 例急性期肺炎患儿作为研究组，研究组患儿根据其病情严重程度分为轻度组(38 例)和重度组(24
15、 例)两个亚组。并选取同期缓解期患儿 60 例作为对照组。研究组男 34 例，女 28 例；年龄 2 10 岁，平均(5.951.84)岁。对照组男 28 例，女 32 例；年龄2 11 岁，平均(6.412.01)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(年龄：t=1.319，P=0.190；性别：2=0.815，P=0.367)，具有统计学意义。本研究已经本院伦理委员会审核通过。纳入标准：研究组患儿均符合小儿急性期肺炎诊断标准，病情严重程度均符合其病情分级标准10，对照组患儿均在肺炎恢复期(病程 4 周，体温平稳 1 周，影像学检查显示吸收好转者)；患儿家属对本研究内容了解并出具书面同意。排
16、除标准：存在重要脏器功能障碍者；存在免疫系统障碍者；存在内分泌或血液性疾病者；合并其他呼吸系统疾病者；存在病毒感染者。轻症肺炎：仅累及呼吸系统，无呼吸困难和缺氧表现，其他系统无受累表现，无全身感染性症状；重症肺炎：伴有呼吸困难和缺氧表现，除呼吸系统外对其他系统有累及表现，可有水电解质失衡、酸碱失调或脏器功能异常表现，可见明显全身感染性症状，有危及生命危险。1.2血清学检测采 集 患 儿 空 腹 外 周 血 4mL 作 为 检 测 标 本，离心(3500r/min，3min)取上清液，置于-80环境保存待检。利用酶联吸附法检测血清 IL-6 和 IL-33 及 Eotaxin水平(试剂盒：IL-6、IL-33 及 Eotaxin 酶联试剂盒均采自南京赛泓瑞生物科技有限公司)。1.3肺功能指标采用肺功能检测仪检测患儿的用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第 1s 呼出气量容积(FEV1)和最大呼气峰流速值(PEF)水平。每个儿童至少完成 3 次检测，取平均值。1.4统计学方法本研究数据采用 SPSS20.0 统计学软件进行数据的统计学分析，入组儿童平均年龄、血清 IL-6、IL-33 及Eo
