1、江西建材规划设计与勘察1592023年1 月作者简介：林苏捷（1993-），男，本科，福建福州人，助理工程师，主要从事建筑设计。乡镇卫生院建筑设计的探讨林苏捷福建省建研工程顾问有限公司，福建 福州 350002摘 要：近年来，在国家医疗体制改革背景之下，乡镇卫生建设得到了较大的发展。文中以某卫生院建筑设计为例，从总体布局、功能分区、电气、环保、节能等方面对卫生院建筑设计进行了阐述，力求营造布局合理、功能明确、流线便捷、环境优美、可持续发展的医疗社区服务体。关键词：乡镇卫生院；功能分区；建筑设计中图分类号：TU246文献标志码：A文章编号：1006-2890（2023）01-0159-03Dis
2、cussion on Architectural Design of Township Health CentersLin SujieFujian Jianyan Engineering Consulting Co.Ltd.,Fuzhou,Fujian 350002Abstract:In recent years,under the background of national medical system reform,township health construction has also been greatly developed.Taking the architectural d
3、esign of a hospital as an example,this paper expounds the architectural design of the hospital from the aspects of overall layout,functional zoning,electrical,environmental protection,energy conservation,etc.,and strives to create a medical community with reasonable layout,clear functions,convenient
4、 streamline,beautiful environment,and sustainable development.Key words:Township hospitals;Functional zoning;Architectural design0 引言我国农村医疗服务体系主要由县级医院、乡镇卫生院和村卫生院构成，乡镇卫生院又分为卫生院和中心卫生院，中心卫生院主要担负疾病预防、保健、医疗技术指导等工作，其服务功能高于一般卫生院1。近些年，我国政府加大了乡镇卫生院的建设，这也促进了乡镇医疗事业的发展。在乡镇卫生院建筑设计时，需要因地制宜，根据使用功能、装备技术等合理进行设计。本文探讨
5、了乡镇卫生院建筑设计要点，并以盐田乡镇卫生院为例进行概述。1 工程概况盐田乡镇卫生院项目总用地面积为11270.19m2。项目总建筑面积为5902.06m2，包括1 栋综合楼、1 栋附属楼、1 栋发热预诊楼及医院附属配套设施建筑，所有建筑间距均满足规范要求。综合楼在地块中部，附属楼在地块东侧。综合楼为多层建筑，耐火等级二级，附属楼为高度5.1m的单层建筑，耐火度等级二级。发热预诊楼为高度3.7m的单层建筑，耐火度等级二级。以东侧主入口作为人群根基，通过入口广场进入院内后分为门诊人群、急诊人群以及传染门诊人群三个分支，人流量最大门诊人群位于正对主入口的位置，急诊人群次之，传染门诊人群再次之。就诊
6、人群经入口广场依左至右分散开来，进入各自对应的诊区。通过整个院内总平布局的自然分化，将来院就诊的病人细分到相应的科室内，以保障人群的相互独立以及服务对象的互不干扰，同时做到医技及配套服务功能的资源共享。2 总体布局设计院区内综合楼建筑为东西向布置，拥有良好的通风采光环境，防止病菌滋生。卫生院大楼设在地块中部靠近现状主干道，可以很好地组织出入院流线及展示医院公共形象；后勤保障楼设在地块东南角，形成医院内部独立的后勤保障区域；发热预诊楼设在地块东侧紧邻主要入口，靠近现状主干道，同时可保障疫情期间对入院人员进行有效预诊，而不影响整体院区内部的正常使用2。垃圾处理间位于用地西侧，紧邻次入口，避免对主入
7、口产生不良影响。3 功能分区3.1 综合楼平面设计一层为传染门诊、急诊科、儿科、内科、外科、放射科、挂号收费、药房等。二层为儿保科、检验科、中医科、供应科、牙科、妇科等。三层、四层为病房。五层为行政办公。3.2 立面设计风格（1）立面风格的主旨是要为医院营造一种明快、平稳、尺度近人而且不失细节的建筑表情，简洁的虚实对比带给人清晰明了的感觉。（2）盐田畲族乡属于少数民族乡，水资源较为丰富，主要溪流有杯溪，在立面设计中积极引入“水文化”和“畲族元素”。（3）体块上以半圆裙房头部包裹方形主楼，象征杯溪串流不息，经盐田乡汇入大海。空调位及格栅采用畲族服装上的传统纹饰。穿孔板花饰模仿双菱形纹样，寓意医患
8、间沟通顺利，少数民族与其他民族的和谐融洽3。格栅采用畲族传统建筑坡屋顶流线，也参照波浪型纹样，寓意天长地久。3.3 结构设计（1）综合楼建筑总高度约19.20m，地下1层层高4.5m，1层江西建材规划设计与勘察1602023年1 月层高4.2m，2层层高3.9m，35层层高3.6m，采用现浇钢筋混凝土框架结构，框架抗震等级为三级。（2）附属楼1 层层高4.8m，采用现浇钢筋混凝土框架结构。抗震等级为三级。（3）发热预诊楼1 层层高3.4m，采用现浇钢筋混凝土框架结构，抗震等级为三级。4 电气设计4.1 供电设计（1）负荷等级：本工程为一级医院，多层建筑。室外消防用水量为30L/s。急诊抢救室按
9、一级负荷供电，急症室按二级负荷供电，消防负荷按二级负荷供电,其余按三级负荷供电。（2）供电电源及电压：本工程要求引入一路独立电压10kV，频率50Hz供电电源，室外埋地穿管经地下室进入本楼一层变配电房。另在一层设置一台200kW（常用）自启动闭式水循环风冷柴油发电机组作为备用电源，以满足一、二级负荷的用电要求。对断电时间要求为毫秒级的急诊抢救室、网络机房、安防机房等用电设备,设置 UPS应急电源4。4.2 供电设计要求（1）本工程根据日常医院用电设备，将使用电压设为380/220V，频率为50Hz。对重要负荷如消防水泵、应急照明、防排烟风机等消防设备采用双电源供电，在最末一级配电箱处自动切换。
10、（2）导线、电缆选择及敷设方式：变压器至低压开关柜采用铜质封闭式母线槽，母线槽位采用支架敷设。从层配电箱或设备控制箱引出的配电线路均采用阻燃低烟无卤铜芯聚乙烯绝缘电线，沿金属槽盒或穿钢管敷设。5 环保设计5.1 污水处理本项目根据 医院污水处理技术指南 （环发 2003197号），严格按医院污水处理要求处理污水，达标后再排入市政污水管网。排放水质标准：SS30rag/L，CODcr100mg/L，BOD530mg/L，NH3-N15mg/L，油20mg/L。5.2 废气处理根据 GB 3095-2012环境空气质量标准 中二级标准设计。本项目基本无有毒、有害气体产生。厨房加工间、地下车库等部位
11、均采用独立的机械通风系统，卫生间设吊顶式排气扇，废气经建筑风道引至屋顶上空排放。5.3 固体垃圾收集地块内设有多处垃圾站。废弃物主要为生活、医疗垃圾。医疗垃圾经特殊处理；生活垃圾经集中式垃圾中转站由专职人员收集清扫，当日清除，分类运出。5.4 消声与隔振防烟风机采用高效、低噪声管道轴流风机。风机进、出总风管均装有消声器或消声弯头，并且设置软接头及减震设备5。各部分允许噪声级指标及隔声标准应达到相应规范要求。6 节能设计节水设计要与日常用水、自然降水、废水回收、污水排放及处理等紧密联系。同时，日常生活用水、医疗用水、绿化用水、雨水收集等给排水设计要遵循相应的设计原则，合理开展管网规划，将设计与施
12、工紧密结合，可有效提高整个建筑节水设计的整体水平，极大地提高了建筑整体实用性6。6.1 节水措施（1）卫浴洁具、自来水龙头感应器等遵循节能环保设备标准及要求。（2）房间内供水管采用 PPR给水管，防止金属软管应用时间久所造成的浸蚀，减小对水质产生的影响。（3）坐便器设置脚踩延时阀，男厕小便池采用红外感应磁感应；洗手台采用红外感应式水龙头，尽量避免交叉式污染。（4）采用雨污分离排水设备，在城市污水处理中要充分发挥雨污水分离功效。（5）排水管道及地漏的水封高度不低于50mm，减少有害气体，避免交叉污染。（6）充压供电采用变频式恒压泵，确保全部泵工作能力高效。增压水泵采用低噪音型，配置避震对策，整体
13、安置、坐落于单独屋子，有效预防噪音污染。（7）别墅地下室蓄水池和屋顶水箱采用高性能供水控制器操纵供电。设定溢流式警报系统，避免供电阀常见故障。蓄水池、储水箱设置溢流式排水管道，减少水资源浪费。（8）供水设备纵向系统分区既要满足压力供应规定，又可节约水资源。6.2 节能措施（1）采用功耗低的 SCB11 干试配电变压器，降低使用成本；选择适合的变电器以及低负载率设备，使变电器处在良好的工作状态。（2）采用绿色电器设备材料，如电缆采用低烟无卤铜线电缆；在环境保护上，选用紧急照明开关电源、高效率节能灯管、灯源和高效率电子整流器等。（3）配电设备按照既定的电量范围供电，供电半径保持在200m之内，降低
14、系统软件线路的传输损耗。（4）对供配电系统开展串联谐振试验，降低谐波干扰。功率大的电机采用变频调速器或电机软启动器，可以确保电机负载或电网电压起伏时运行效率在标准范围之内。（5）低压配电系统设定耗能清单，检测低电压设备能耗。（6）尽可能完成照明配电设备负载的三相平衡，降低姿势零线里的电流量，降低照明供配电系统的配电效率；路面照明及中央空调配电箱内设定分相环保节能控制板，调整各相功率因素和三相负载稳定状态，降低谐波和零线耗损。（7）选择合适的电缆线和导线截面，改进电缆敷设标准。（8）根据建筑设备监控对系统各种照明和机电设备开展规范化管理、维护保养和管理能力，保证机器设备有效运作。（9）照明功率密
15、度值严格执行 GB 50034-2013 工程建筑照明设计规范 有关照明功率密度系数的要求，保证安装照明机器的照明功率密度值小于所规定的照明功率密度系数值。6.3 绿色建筑设计（1）依据绿色建筑场所标准，着重提升建筑美学，明确房屋朝向、楼房间隔、窗墙比设计方案。（2）栽种适宜本地生长的植物，采用乔、灌、草结合的双层园林绿化模式。确保种植地覆土深度和引流水平能够满足植物的生长需求。（3）人行横道等硬质的地面采用透水地面。（4）墙体采用自保温技术体系，平屋面和墙体采用浅色系建筑装饰材料。（5）空调外机位置和出风口方向等基础设施合理布局，凝结水能够独立排出。（6）照明功率密度值执行 GB 50034
16、-2013 建筑照明设计（下转第167 页）江西建材规划设计与勘察1672023年1 月还是由地层因素影响产生。水库蓄水后，随着库水的浸入和地下水位的抬升，部分低阻异常区岩土外力条件改变，应结合复核验证情况进一步评价异常区对库岸稳定和水库蓄水的影响。参考文献 1 刘海生.高密度电法在探测煤矿地下采空区中的应用研究D.太原：太原理工大学，2006.2 严加永，孟贵祥，吕庆田，等.高密度电法的进展与展望J.物探与化探，2012，36（4）：576-584.3 刘晓东，张虎生，朱伟忠.高密度电法在工程物探中的应用J.工程勘察，2001（4）：64-66.4 吕玉增，阮百尧.高密度电法工作中的几个问题研究J.工程地球物理学报，2005（4）：264-269.5 董浩斌，王传雷.高密度电法的发展与应用J.地学前缘，2003（1）：171-176.6 祁民，张宝林，梁光河，等.高分辨率预测地下复杂采空区的空间分布特征：高密度电法在山西阳泉某复杂采空区中的初步应用研究J.地球物理学进展，2006（1）：256-262.7 刘晓东，张虎生，黄笑春，等.高密度电法在宜春市岩溶地质调查中的应用J.中国地质
