1、74心理月刊2022年 第24期 Vol.17系统性心理护理对精神分裂症稳定期患者的影响郝建娟 王雪 邵海娟 韩云 杨茜聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000 摘要 目的 研究系统性心理护理应用在精神分裂症稳定期患者护理中的作用。方法 将2019年8月2022年4月来本院治疗的93例精神分裂症稳定期者作为研究对象，其中以常规护理干预的46例作为对照组，以系统性心理护理的47例作为观察组。对两组的用药依从性、阳性和阴性症状量表（PANSS）、心理健康状况进行对比。等级无序分类资料采用秩和检验，连续变量资料采用 t 检验。结果 观察组的用药依从性（95.74%）显著高于对照组（84.78%）
2、，有统计学意义（P0.05）；护理前，两组的PANSS评分、症状自评量表（SCL-90）评分差异不显著（P0.05），护理后，两组的PANSS评分、SCL-90评分均显著降低，且观察组较对照组显著更低，有统计学意义（P0.05）。结论 将系统性心理护理应用在精神分裂症稳定期患者的护理之中有助于提升患者用药的依从性，促进患者的精神症状的改变，调整患者的心理健康状况。关键词 系统性心理护理；精神分裂症；稳定期；用药依从性；心理状况 中图分类号 R749.3 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.022Effect of systematic psychologic
3、al nursing on patients with stable schizophreniaHAO Jianjuan,WANG Xue,SHAO Haijuan,HAN Yun,YANG QianLiaocheng Fourth Peoples Hospital,Liaocheng 252000,ChinaAbstractObjective To study the effect of systematic psychological nursing in the nursing of patients with stable schizophrenia.Methods Ninety-th
4、ree patients with stable schizophrenia in our hospital from August 2019 to April 2022 were selected as the research objects,including 46 patients with routine nursing intervention as the control group and 47 patients with systematic psychological nursing as the observation group.Medication complianc
5、e,positive and negative symptom scale(PANSS)and mental health status were compared between the two groups.Rank sum test was used for rank disorder classification data,and t-test was used for continuous variable data.Results The medication compliance of the observation group(95.74%)was significantly
6、higher than that of the control group(84.78%)(P0.05);Before nursing,there was no significant difference in PANSS score and symptom check list-90(SCL-90)score between the two groups(P0.05),but after nursing,the PANSS score and SCL-90 score of the two groups were significantly reduced,and the observat
7、ion group was significantly lower than the control group,with statistical significance(P0.05).Conclusion The application of systematic psychological nursing in the nursing of patients with stable schizophrenia can help improve the compliance of patients with medication,promote the change of patients
8、 psychiatric symptoms,adjust the mental health of patients.Key wordssystematic psychological nursing;schizophrenia;stable period;medication compliance;quality of life;psychological status精神分裂症是临床上十分常见的精神科病症，这些年由于人们的生活压力不断增加也导致越来越多的精神分裂症患者出现在临床之上，对精神分裂症患者进行治疗相对比较棘手，患者在干预当中存在着多种问题，所以需采取措施进行积极的解决。精神分裂症
9、患者存在反应迟钝和行为过激的表现，病情严重的患者甚至不能开展正常的社会交往活动，这样也使得患者的内心世界变得更加闭塞。一般认为精神分裂症患者的主要发病群体为青年或壮年1，但从这些年的临床实践情况而言，精神分裂症已逐渐的没有年龄的差异，该疾病可能在任何年龄段发病，这可能是因为这几年人类社会的不断进步和精神压力不断增加等导致该疾病的年龄段位变得逐渐模糊。一般精神分裂症患者都会存在思维逻辑混乱、行为异常和情感体验不佳的情况，随着病情不断发展其导致的危害也更加严重。常规对精神分裂症患者在开展护理时做应用的护理方法，主要针对患者的疾病症状和疾病治疗，遵医嘱开展有关的护理方案。虽然这种护理可以发挥一定的作
10、用，但针对有些患者而言护理措施针对性不佳，而且缺乏对患者内心世界的关怀。这些年坚持以人为本的护理理念被提出，而系统性的心理护理则属于一种优质护理的代表。本文基于此研究将系统性心理护理应用在精神分裂症患者的护理中，并分析所取得的效果，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2019年8月2022年4月来本院治疗的精神分裂症稳定期者作为研究对象，其中以常规护理干预的46例，作为对照组，以系统性心理护理干预的47例，作为观察组。观察组：男女分别23例、24例，年龄2278岁，年龄均值 42.6415.34 岁，病程1839个月，病程均值 30.345.46 个月，发病后0.54.5（2.341
11、.03）h入院；对照组：男女分别23例、24例，年龄2278岁，年龄均值 42.6415.34 岁，病程1839个月，病程均值 30.345.46 个月，发病后0.54.5（2.341.03）h入院。经世界医学大会赫尔辛基宣言检验符合伦理（2022024）标准，治疗前签署知情同意书。经对比，一般资料无显著差异（P0.05），可比较。纳入标准：所有患者均为到本院治疗的精神分裂症患者，而且经过诊断确诊；在对患者常规的开展抗精神病药物治疗之后，病情趋于稳定状态；经检验，患者的智力状况正常；患者的临床资料完整，并且愿意参与本文的研究工作。排除标准：有严重的认知功能障碍或者拒绝进行沟通与交流；通过常规语
12、言不能进行顺利的沟通，或患者存在严重的自杀倾向；患者存在严重的药物和酒精依赖；心脑血管疾病的患者；在研究前一个月内经过无抽搐电休克治疗；在开展本研究期间或开展本研究前一个月内参与过其他研究，为避免不同研究之间的相互影响，剔除研究组。1.2 方法1.2.1 对照组：所有患者按照常规的护理手段干预，开展护理的时候根据患者的病情情况和治疗状况遵医嘱开展护理工作。各项护理要严格的根据护理原则落实，需要为患者作者简介：郝建娟（1986.11-），女，本科，中级护师，研究方向：精神科心理护理75心理月刊2022年 第24期 Vol.17提供用药干预工作，介绍相关疾病的内容，并告知患者遵医嘱用药的必要性。协
13、助医生妥善地安排患者的作息时间，并保证每日患者都具备充足的睡眠，为患者增加丰富的营养摄入，根据实际情况使得机体免疫能力得到增强，注意在护理之中保护患者的安全等。1.2.2 观察组：通过系统性心理护理开展干预，具体护理如下。成立系统性心理护理小组：小组成员需要包括护士长、责任护士、主治医生和心理咨询师等。开展护理的小组成员需要具备丰富的临床经验，在为患者开展护理以前应进行过专业的心理知识培训，使所有的医护工作者都具备能满足工作需求的沟通与交流能力并掌握必要的沟通技巧，可熟练地使用在护理中所应用到的一切调查工具和评估工具等。小组成员在经过考核合格之后才能开展工作。同时保证小组成员具备明确的分工，护
14、士长主要对相关的小组成员工作进行协调，监督落实心理护理的具体情况；主治医生主要对患者的相关用药情况进行调整，常规观察患者的病情，并为患者提供健康教育；心理咨询师主要是根据患者的具体心理状态和表现为患者制定具备针对性的心理干预方案；责任护士则负责将相关的护理方案落实到患者的身上，严格地开展各项护理工作等。系统性心理护理措施：主治医生可以根据患者的文化程度和具体的认知状况等使患者可以接受的方式为患者提供疾病发生机制的简介，使患者有效地了解该疾病的主要临床分型等情况和复发的表现。同时通过恰当的方式告知患者这种病症的主要治疗药物和用药过程中可能出现的不良反应，针对患者提出的问题做出耐心的解释。鼓励患者
15、提出问题，如发现患者存在错误的认识等要及时地进行纠正，并帮助患者引导出正确的观念和意识。在护理之中使患者认识到这种病症很容易反复发作，而短时间之内也很难获得永久性的康复，所以要遵医嘱，并坚持持续性的治疗原则。与此同时引导患者同病房的室友之间进行相互的沟通和交流，可以通过举办健康知识讲座和座谈会等方式深入地为患者介绍相关疾病的知识等，以便使患者的认知得到充分提升。而心理咨询师需要在护理中对相关的量表进行利用，这样才能更加科学准确地评估患者的具体心理状况和患者所存在的自我感觉负担。要求患者以正确的方式对情绪进行记录，使患者对自己的情绪形成正确的认识。可以在护理中使患者意识到自己的病症和心态存在着密
16、切的关联，如患者长时间处于不良情绪之中，则会导致病情康复受到影响。在护理时可以协助患者共同分析，导致出现不良情绪的具体原因，并针对性的根据各自的原因采取措施做出疏导。而且在干预之中心理咨询师最好能深入病房和患者进行交流，这可以使患者的心理护理工作更加到位。在护理之中可以利用患者可以接受的方式提供一些案例，使患者的治疗信心得到增强。积极主动地引导患者参与社会活动，同时在活动之中感受到自身的价值。在护理时也可以举办一些体验式的游戏和活动，在活动中提升患者与他人进行互动和交际的能力，使患者能正确地接纳他人、认识自己。可以通过角色扮演的方式使患者学会换位思考，可以理性正确地看待自己，和他人相处，培养患者的社会能力和交际能力的。责任护士要主动与患者进行沟通，使患者循序渐进地将自己的内心打开，了解患者的需求，并根据患者的实际情况为患者提供帮助。需尽可能满足患者所提出的合理性需求。可以定期举办一些集体性活动等，比如使患者之间进行相互的接触，促使同伴支持的作用发挥到最大。条件允许的话可组织患者观看一些有关家庭温暖和社会交际方面的电影逐渐满足患者的心态。根据患者自身的喜好等选择相对应的音乐和视频，使患者
