1、通讯作者：教学方法新冠疫情背景下基于提高护生共情能力的情景模拟工作坊教学法探讨张 颖，惠春影，常清华，李红玉（锦州医科大学护理学院；锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州）摘要 目的：探讨新冠疫情背景下情景模拟工作坊教学法是否有助于提高在校护生共情能力。方法：在我校护理学院 级、班中随机抽取 班作为对照组，以常态化教学法进行护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分内容教学，班作为实验组，通过情景模拟工作坊教学法进行同一部分内容教学。结果：开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分教学前，两组护生共情能力差异无统计学意义（）；课程结束后两组护生共情能力差异有统计学意义（）。结论：新冠
2、疫情背景下情景模拟工作坊教学法有助于提高在校护生的共情能力，有效提升了护生的岗位胜任力。关键词 新冠疫情；护生；共情能力；情景模拟；工作坊：中图分类号 文献标识码 文章编号（）突如其来的新冠疫情让人们猝不及防，相关知识的缺乏及预后的不确定性，给人民带来了严重的身心重创。此时，有效的心理护理不但有助于心理健康，同时能够有效提高患者疾病的治疗效果，加快康复进程。因此，护理人员除了需要具有丰富的专业知识以及精湛的专业技能之外，还需要拥有正确感知患者情绪和情感的能力，从而更好地与患者进行思想、情感、愿望、要求等方面的交流，做好全方位的护理。而护士的共情能力意指护理人员能够设身处地理解患者的想法和处境，
3、进而推断患者特定想法和感情的能力，是站在患者立场上对患者内在状态认知所产生的情绪体验。因此，尤其在新冠疫情背景下，护士共情能力的高低与隔离治疗患者的心理状态、疾病治疗效果、住院时程等因素息息相关，亦是护士岗位胜任力的关键因素之一。而当前的护理学专业学生是护理行业的主要后备力量，她们多为独生子女，受家庭和社会环境影响，她们大多缺乏理解、关心别人的能力，共情能力均较低，不利于未来即将从事的护理工作。工作坊教学法在教学中实质是一种协作的、建构的教学组织形式，参与者积极调动现有的知识和经验，在导师的适度指导及与同伴交流中体验并形成自己的观点，促进自身知识的建构。故在新冠疫情背景下，为提升护生的岗位胜任
4、力，本研究以护理心理学课程为例，探索情景模拟工作坊教学法在提高护生共情能力方面的应用效果。一、对象与方法（一）研究对象。我院大三护理本科生，即 级、班学生。在学生知情同意的情况下，通过班长抽签决定 班为对照组，班为实验组。（二）调查方法。其中实验组采用情景模拟工作坊教学法进行护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分教学。情景模拟工作坊教学法分为准备、实施、总结 个阶段。（）准备阶段教师需根据教学内容结合新冠疫情现状，选取恰当的情景，同时保证情景的科学性、合理性和可重现性，构建情景工作坊。本次授课情景均选自参与新冠治疗护理工作的医护日记，包括“隔离病房哭肿了眼睛的小姑娘”“想用吸氧管结束生
5、命的爷爷”“抱怨被昏迷病友打扰的真相”“拒绝进食的奶奶”等情景；教师提前将学生分成人一组，每组选 位组长，负责组内成员的组织、分工及抽取本组所模拟的情景等工作。课前 天教师将相应的情景交给各小组，以保证各小组做好情景分析和情景模拟准备。（）实施阶段先由教师向全体学生简要介绍相应的情景，同时对预进行情景模拟小组的疑问给予有针对性的指导，接着由相应的小组进行情景模拟。每组的情景模拟进行 次，确保每位成员能够有机会模拟所有角色。其他学生需要根据相应的情景，以小组为单位对情景模拟给予评价反馈，并提出患者的心理问题及相应的心理护理措施；而参与情景模拟的学生需要分别阐述扮演不同角色的感受，不同角色分别包括
6、护士、患者、病友、家属及旁白。（）总结阶段包括教师对情景模拟过程的点评，以及结合大家提出的心理问题及心理护理措施进行有针对性的补充，并对本节课的内容进行系统性的总结。对照组则采用常态化教学法，即讲授式教学法进行护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分内容教学。对实验组及对照组护生分别于开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”教学内容前后进行护生共情能力调查。调查前向护生讲解调查目的，请学生们按中国高等医学教育 年 第 期要求自行完成问卷。问卷调查集中发放，当场回收。（三）调查工具。本研究使用由美国杰弗逊医学教育和健康护理研究中心 博士编写、李霞等人翻译与评价的中文版护生共情能力调查
7、问卷，问卷具备较高的信度和效度，其内部一致性系数为，分半信度为 。调查问卷包括 个分量表，其中观点采择 个条目、情感护理 个条目、换位思考 个条目，共 个条目，采用 点评分制。问卷得分即为全部条目得分总和，得分越高，共情能力水平越高。（四）统计学处理。采用 统计软件包进行统计学分析。分别比较以不同的教学法开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”教学内容前、后两组护生共情能力的差异。进而探索运用情景模拟工作坊教学法进行护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分内容教学，对护生共情能力的影响。主要的统计方法包括描述性统计、检验、检验。其中学生年龄、共情得分为计量资料，以（）表示，组间比较
8、采用 检验；学生性别、生源地、是否独生子女及是否父母离异为计数资料，采用 检验。以 为差异具有统计学意义。二、结 果（一）一般资料。实验组 级 班共 人，其中女生 人，男生人，生源地为城镇的 人，农村的 人，独生子女 人，父母离异 人，年龄 岁，平均年龄（）岁；对照组 班共 人，其中女生 人，男生 人，生源地为城镇的 人，农村的 人，独生子女 人，父母离异 人，年龄 岁，平均年龄（）岁。具体详见表。表 两组护生一般资料比较组别对照组实验组平均年龄（岁，）性别 男 女生源地 城镇 农村独生子女 是 否父母离异 是 否（二）共情能力。开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”教学内容前后对照组
9、与实验组护生共情总分及各维度得分比较详见表。表 开展护理心理学课程前后两组护生 共情能力得分比较（分，）时间组别观点采择情感护理换位思考共情总分开课前 对照组 实验组 开课后 对照组 实验组 三、讨 论根据结果可知，两组护生平均年龄、在校期间平均成绩、性别、生源地差异均无统计学意义（），同时开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”教学内容前两组护生共情能力差异无统计学意义（），而以不同教学方法开展护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”教学内容后两组护生共情能力差异有统计学意义（）。即与传统教学方法相比情景模拟工作坊教学法有效提高了护生的共情能力。根据研究结果可知，新冠疫情背景下情景模
10、拟工作坊教学法有效提高了护生的共情能力。学生通过情景模拟扮演隔离病房中的患者角色，根据患者出现的症状及处境，充分体验患者的身心不适，理解患者的所思所想。因此，实验组护生在阐述感受时均表示，通过对患者角色的模拟，护生充分了解了隔离病房中患者在经受疾病痛苦折磨的同时，陌生的治疗环境对疾病发展及治疗效果的不确定感，对疾病错误的认知，亦或对疾病相关知识及社会支持的缺乏等因素给患者带来了一定的心理负担，影响患者心态的同时影响药物治疗效果及康复进程，甚至引起了患者轻生的想法。故为使患者达到适合治疗的心理，护理人员需站在患者的角度设身处地地去发现困扰患者的问题并有针对性地给予关爱，从而在实现对患者全方位护理
11、的同时，有效提高护生共情能力，增强其岗位胜任能力。如在情景案例“抱怨被昏迷病友打扰的真相”中，众所周知，昏迷的患者基本是不会打扰到其他人的，所以我们需要去寻找患者抱怨被昏迷病友打扰的真相，这就要求我们充分地去了解患者，站在患者的角度去思考该问题，最终理解患者抱怨的真正原因，即源自对疾病预后的不确定感及同病室病友严重的病情。在此基础上护理人员才能高效的解决患者的问题，比如条件允许，可通过调换病房，安排患者与病情严重程度相当，并且积极乐观应对疾中国高等医学教育 年 第 期病治疗的病友同一病房；同时做好疾病及心理健康相关知识宣教，如疾病治疗的最新进展，不同心理状态对疾病预后的影响等；通过调整患者的错
12、误认知，减轻患者恐惧的同时帮助患者树立了战胜疾病的信心。当然，根据患者的具体情况，增加有效的社会支持也是调整患者心理状态必不可少的护理措施。因此，新冠疫情背景下情景模拟工作坊教学法有效提高了护生的共情能力，同时使患者的治疗、康复达到了事半功倍的效果。另外本研究中情景模拟工作坊教学法的特点在于，结合了新冠疫情背景的同时每位护生都有扮演各个角色的机会，使护生充分体会到此过程中不同角色的心理体验，增加了对各个角色的认知，有效提高了护生全方面考虑问题的共情能力及心理护理能力。通过情景模拟后护生们的反馈，我们了解到，护生更充分认识到心理护理对象不单纯是患者还包括患者家属，因为患者家属的情绪状态会对患者心
13、理产生一定的影响。因此，护生的共情对象不单单是患者，还包括家属。故通过情景模拟工作坊教学法护生能积极认识到，为实现对患者高效的心理护理，在理解患者家属情绪状态的前提下，有针对性地对患者家属的心理进行疏导亦很重要。护理人员在共情的基础上有效安抚家属情绪的同时，让家属认识到自身情绪状态对患者的影响，积极动员家属加入到患者的心理护理过程中，使对患者的心理护理工作达到事半功倍的效果。同时，调查显示，实验组 的护生表示与传统讲授式教学方法相比，更喜欢情景模拟工作坊教学法。情景模拟工作坊教学法生动、有趣，充分吸引了护生们的注意力，在有效帮助护生理解理论知识的同时，充分实现了理论与实践的结合；护生通过模拟情
14、景扮演不同角色，体验不同角色的情绪情感，同时结合学生们和教师们对自己情景模拟过程中交流技巧的评价和反馈的反思，有效提高了自身的共情能力及心理护理能力。从而高效实现了新冠疫情背景下，提高护生岗位胜任力的目标。故将情景模拟工作坊教学法应用到护理心理学中“临床常见疾病患者的心理护理”部分内容教学中，可以在我国其他护理院校进行推广应用。参考文献 吴 凡，汪 玲 基于“健康中国”需求的创新人才培养机制探索与实践 中国卫生资源，（）：，：，（）：，：，：许宝惠，孙 丽，李凤侠，等 护生共情能力与人际交往效能感的相关性研究 中西医结合护理（中英文），（）：李林芬，林映莲，周玉华 工作坊模式在护理管理者培训中的应用 护理学杂志，（）：李 霞，孙宏玉 杰斐逊共情量表（护生版）的编译及信效度检验 中华现代护理杂志，（）：罗湘莲 大专护生共情心理剧干预方案的设计及其效果验证 长沙：湖南师范大学，：，：，（）：作者简介 张 颖，女，硕士，讲师，研究方向：护理教育与心理。基金项目 辽宁 省 教 育 科 学“十 三 五”规 划 课 题（）。，（；，）：，“”：“”（），（）：，：；中国高等医学教育 年 第 期
