1、安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Feb，27（2）数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性类错畸形12例杨璐，王斌作者单位：安徽医科大学合肥口腔临床学院、安徽医科大学第五临床医学院、合肥市口腔医院正畸一科，安徽 合肥230001通信作者：王斌，男，副主任医师，硕士生导师，研究方向为口腔正畸矫治，Email：基金项目：合肥市科学技术局借转补项目（J2018Y02）摘要：目的 探讨数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性类错畸形的临床效果。方法 选取2019年8月至2021年8月合肥市口腔医院成人轻到中度骨性类错病人24例，采用随
2、机数字表法将观察对象分为观察组和对照组，每组各12例，观察组采用数字化隐形矫治技术，对照组采用固定矫治技术即MBT矫治技术。测量治疗前后头颅侧位片16项软硬组织指标，比较两组治疗后软硬组织的变化。结果 骨性组织测量项目中，蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角（SNA）、下颌平面与前颅底平面的交角（SN-MP）在矫治后较矫治前均增加（P0.05），上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角（ANB）变小（P0.05）；矫治后观察组较对照组ANB 0.221.47 比 1.410.99；SN-MP 31.915.81 比 37.072.56；下颌平面与眶耳平面的交角（FH-MP）22.804.14 比
3、26.743.56；平面与前颅底平面的交角（OP-SN）10.42 4.31 比 15.932.10 均减小（P0.05）。牙性测量项目中，上中切牙长轴到前颅底平面的交角（U1-SN）、下中切牙切点至下颌平面的距离（L1-MP）治疗前后均差异有统计学意义；软组织测量指标上唇凸点至 E 线距离（UL-EP）、下唇凸点至E线距离（LL-EP）、眶耳平面和软组织鼻根点与软组织颏前点连线的后下角（FH-NPog）、软组织鼻根点、鼻下点和软组织颏前点连线的夹角（N-Sn-Pog）在治疗前后均差异有统计学意义。结论 数字化隐形矫治技术掩饰性治疗骨性类错在垂直向控制，减轻牙齿代偿方面较固定矫治技术更有优势。
4、关键词：错，安氏类；正畸矫治器，功能性；成像，三维；垂直向控制；掩饰性治疗Digital invisible orthodontic technique for the treatment of 12 cases of mild to moderate bony class malocclusion in adultsYANG Lu,WANG BinAuthor Affiliation:Hefei Clinical College of Stomatology,Anhui Medical University,The Fifth Clinical Medical School of Anhui
5、 Medical University,Department of the First Orthodontics,Hefei Stomatological Hospital,Hefei,Anhui 230001,ChinaAbstract：Objective To investigate the clinical effect of digital invisible orthodontic technology in the treatment of adult mild to moderate bony class malocclusion.Methods A total of 24 ad
6、ult patients with mild to moderate bony class malocclusion from August 2019 to August 2021 in Hefei Stomatological Hospital were selected,and the observation subjects were divided into observation and control groups,with 12 cases each.The observation group adopted digital invisible orthodontic techn
7、ology,and the control group adopted fixed orthodontic technology,ie,MBT orthodontic technology.The 16 soft and hard tissue indicators of the head lateral radiographs before and after treatment were measured to compare the differences in soft and hard tissues after treatment between the two groups.Re
8、sults For bone tissue measurements,the intersection angles of the butterfly saddle point,nasal root point and upper alveolar seat point(SNA)and the intersection angle between the mandibular plane and the anterior cranial base plane(SN-MP)increased after correction compared to before correction(P0.05
9、).After orthodontic correction,the ANB in the observation group was 0.221.47 compared with the control group 1.410.99;the SN-MP 31.915.81 vs 37.072.56;the angle of intersection between the mandibular plane and the orbito-orbital plane(FH-MP)22.804.14 compared with 26.743.56;and the angle of intersec
10、tion between the dental plane and the anterior cranial base plane(OP-SN)10.42 4.31 than 15.93 2.10 were reduced(P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）年龄18岁，面部基本对称无明显异常，颅颌系统功能基本正常，无颞下颌关节紊乱综合征及病史；（2）骨性类错畸形，上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角（ANB）40；（3）双侧第一恒磨牙和尖牙为近中错关系；正中咬合时前牙咬合呈反或对刃，且下颌不能后退；（4）下颌平面与前颅底平面的交角（SN-MP）40，下颌平面与眶耳平面的交角（FH-MP
11、）32；（5）牙列拥挤度；（6）口腔卫生良好，依从性良好。排除标准：（1）具有明显正手术指征的骨性安氏类错畸形病人；（2）上下颌骨宽度明显不调者；（3）牙周疾病严重未治疗者以及其他相关系统疾病病人。研究对象本人或其近亲属均签署知情同意书。本研究符合 世界医学协会赫尔辛基宣言 相关要求。1.2矫治程序本研究24例病人均采用不拔牙矫治（第三磨牙除外）。观察组所有病人均使用无托槽隐形矫治器（Invisalign，Align Technology，USA）进行全口隐形矫治。对病人进行全口扫描，采用ClinCheck软件模拟矫治前后三维数字化模型即为治疗前后病人口内情况。在Clincheck方案中设计矫
12、治目标位，全口附件黏结后医嘱每副牙套佩戴1012 d，每日佩戴时间不少于22 h并配合咬胶。所有牙套戴完一期矫治结束后即进入二期精细调整阶段。口腔卫生全程宣教。对照组所有病人黏结金属自锁托槽（3M，美国），依次更换 0.012 英寸、0.014 英寸、0.016英寸、0.0160.022英寸、0.019 0.025英寸镍钛丝及0.019 0.025英寸钢丝。68周复诊一次，矫治结束后，使用透明保持器保持一年半。所有病人均解除前牙区反覆反覆盖关系，磨牙关系纠正到中性。1.3测量指标1.3.1测量方法正畸治疗前（T1）与治疗后（T2），所有病人均由同一名有经验的放射科医师拍摄头颅侧位片，要求病人自
13、然站立，口唇放松，目视前方。采用头影测量软件 Uceph 对相关指标进行分析。由同一名有经验的医师测量 2 次，每次间隔1周。1.3.2测量项目参照口腔X线头影测量理论，测量指标分为如下三类：骨性组织测量指标：蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽 座点的交角（SNA），蝶鞍中心点、鼻根点和下牙槽座点的交角（SNB），ANB，SN-MP，FH-MP，平面与前颅底平面的交角（OP-SN）。牙性组织测量指标：上中切牙长轴到前颅底平面的交角（U1-SN），下中切牙牙轴与下颌平面的交角（L1-MP），下中切牙切点至下颌平面的距离（L1-MP），下颌第一磨牙近中颊尖点至下颌平面的距离（L6-MP）。312安 徽 医
14、 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Feb，27（2）软组织测量指标：上唇凸点至 E 线距离（UL-EP），下唇凸点至E线距离（LL-EP），软组织颏前点与唇突点连线与眶耳平面后下交角（Z角），眶耳平面和软组织鼻根点与软组织颏前点连线的后下交角（FH-NPog），软组织鼻根点、鼻下点和软组织颏前点连线的夹角（N-Sn-Pog）。1.4统计学方法采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料采用x s表示，治疗前后比较采用配对t检验，两组比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组骨
15、性组织测量指标比较两组治疗前后SNA、SNB、ANB、SN-MP、FH-MP、OP-SN 比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组SNA、SNB、SN-MP、FH-MP、OP-SN 比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2两组牙性组织测量指标比较两组治疗前后U1-SN、L1-MP、L1-MP比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3两组软组织测量指标比较两组治疗前后UL-EP、LL-EP、FH-NPog、N-Sn-Pog比较，差异有统计学意义（P2025岁、2530岁、3035岁、3540岁、4045岁）无症状高尿酸血症患病率分别为9.35%、9.03%、7.93
16、%、7.40%、5.78%；3个SUA组（275 mol/L、275360 mol/L、360 mol/L）FBG受损率分别为0.68%、1.49%、3.25%；高TC率分别为5.54%、7.39%和11.37%；高TG率分别为1.43%、3.61%和10.67%；低HDL-C率分别为1.97%、3.74%、7.20%；高LDL-C率分别为2.39%、3.79%、6.20%；高血肌酐率分别为1.86%、4.52%和7.94%；高血尿素率分别为0.68%、0.86%和1.52%。结论 青年职业女性中2025岁年龄段无症状高尿酸血症患病率最高，SUA水平较高者更倾向于合并代谢异常。血尿酸水平中等程度升高者代谢失调与低血尿酸水平人群有明显差异，也应引起足够重视。关键词：高尿酸血症；无症状疾病；青年职业女性；代谢失调Analysis of the current status of asymptomatic hyperuricemia with metabolic disturbance in young professional femalesSHAN Mengya,QIAN Xiang,Z
