1、-156-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.11 April,2023综合医学 Zongheyixue中外医学研究第 21 卷 第 11 期（总第 559 期）2023 年 4月广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021手术视频剪辑教学在胃肠肿瘤临床教学中的应用和体会 吴留成【摘要】目的：探讨手术视频剪辑教学在胃肠肿瘤临床教学中的应用和体会。方法：选取 2020 年 7 月2022 年 7 月在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科轮转的 60 名专业型研究生和住培医师为研究对象。根据抽签的方式将其分为视频剪辑组和非视频剪辑组，各 30
2、名。两组学员均按要求安排密集多元的教学。非视频剪辑组给予常规手术视频教学，视频剪辑组给予手术视频剪辑教学。轮转结束时，比较两组考试情况。分析视频剪辑组教学满意度。结果：视频剪辑组考试成绩、优秀率均高于非视频剪辑组，差异有统计学意义（P0.05）。视频剪辑组 90.0%（27/30）的学生认为视频剪辑对掌握胃肠道和腹部脏器解剖知识有帮助；83.3%（25/30）的学生认为对学习胃癌淋巴结分组有帮助；93.3%（28/30）的学生认为对掌握远端胃癌根治术步骤及技巧有帮助；86.7%（26/30）的学生认为有助于激发学习兴趣；83.3%（25/30）的学生认为有助于提高临床思路能力；90.0%（27
3、/30）的学生认为有助于掌握胃肠肿瘤诊疗过程。结论：在胃肠肿瘤临床教学中进行手术视频剪辑教学，可提高学生的考试成绩，对手术步骤和手术技巧的理解和临床综合能力有帮助，提高教学质量。【关键词】手术视频剪辑胃肠肿瘤教学效果doi：10.14033/ki.cfmr.2023.11.040 文献标识码B 文章编号1674-6805（2023）11-0156-05Application and Experience of Surgical Video Clip Teaching in Clinical Teaching of Gastrointestinal Cancer/WU Liucheng./Chi
4、nese and Foreign Medical Research,2023,21(11):156-160AbstractObjective:To explore the application and experience of surgical video clip teaching in clinical teaching of gastrointestinal cancer.Method:From July 2020 to July 2022,60 professional graduate students and resident physicians who rotated in
5、 Gastrointestinal Surgery Department of Guangxi Medical University Cancer Hospital were selected as the research objects.According to the method of drawing,they were divided into video clip group and non-video clip group,with 30 participants in each group.Students in the two groups were required to
6、arrange intensive and diversified teaching.The non-video clip group was given routine surgical video teaching,and the video clip group was given surgical video clip teaching.At the end of the rotation,the examination situation in the two groups was compared.The teaching satisfaction of video clip gr
7、oup was analyzed.Result:The examination results and excellent rate of the video clip group were higher than those of the non-video clip group,and the differences were statistically significant(P0.05).90.0%(27/30)of the students thought that video clips were helpful to master the anatomical knowledge
8、 of gastrointestinal tract and abdominal organs;83.3%(25/30)of the students thought it was helpful to learn lymph node grouping of gastric cancer;93.3%(28/30)of the students thought it was helpful to master the steps and skills of distal gastric cancer radical resection;86.7%(26/30)of the students t
9、hought it was helpful to stimulate their interest in learning;83.3%(25/30)of the students thought it was helpful to improve the ability of clinical thinking;90.0%(27/30)of the students thought it was helpful to master the diagnosis and treatment process of gastrointestinal cancer in video clip group
10、.Conclusion:The surgical video clip teaching in the clinical teaching of gastrointestinal cancer can improve the examination results of students,help with the understanding of surgical procedures and surgical skills and the clinical comprehensive ability,and improve the teaching quality.Key wordsSur
11、gical video clipGastrointestinal cancerTeaching effectFirst-authors address:Guangxi Medical University Cancer Hospital,Nanning 530021,China胃肠肿瘤是我国居民常见的消化道恶性肿瘤。其中我国胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第 4 位，死亡率位列第 3 位，已成为我国重大的公共卫生问题1。外科根治性手术是胃肠肿瘤重要且有效的治疗手段，在普通外科手术方面，胃肠肿瘤根治术既是重点也是难点。本科承担着临床医学硕士专业型研究生教育和住院医师规范化培训工作，两者有着相似的培
12、养内容和一致的培养目标，二者均强调要有较强的临床医学实践能力2。在临床教学中，专业型研究生和住培医师在轮转学习过程中不仅要学会专业基础理论知识，还要领会各个科室常规手术-157-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.11 April,2023中外医学研究第 21 卷 第 11 期（总第 559 期）2023 年 4月综合医学 Zongheyixue的操作技巧和关键技术。因此，规范地进行胃肠肿瘤诊治，清晰完整地将胃肠道解剖结构和手术操作流程展现出来显得尤其重要，这也是胃肠肿瘤临床教学中的难点。随着医学技术的进步，微创的概念已经被业内人士广泛
13、接受，在外科领域，腹腔镜手术已占据主导地位。近年来，手术视频也已经被广泛用于临床医学教学中，包括普通外科、胸外科、泌尿外科等，并取得了较为理想的效果3-5。但是在这样的临床教学过程中手术视频往往是由教师剪辑并进行讲解，学生仍是被动地接受。实践证明，手术视频剪辑对普通外科青年医师学习和提高手术技术、加深对手术思路和规范化诊疗的认识具有重要的意义，目前越来越受到外科医师的关注和肯定。广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科作为腹腔镜培训基地，积累了丰富的临床经验、病例资料和腹腔镜手术影像资料，为腹腔镜技术在临床教学中的应用奠定了基础。本研究以在本院胃肠外科轮转的专业型研究生和住培医师为对象，通过学生主动参
14、与手术视频剪辑和讲解，探讨手术视频剪辑在胃肠外科临床教学中的应用效果，为提高本学科的临床教学质量提供有益借鉴。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 7 月2022 年 7 月在本院胃肠外科轮转的 60 名专业型研究生和住培医师为研究对象。纳入标准：专业型研究生和住培医师；有条件使用网络、多媒体设备等；自愿参加本次教学。排除标准：未完成所有教学计划，中途退出。根据抽签的方式将其分为视频剪辑组和非视频剪辑组，各 30 名。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性，见表 1。表1两组一般资料比较组别年龄 岁，（x-s）性别（男/女，名）入科成绩 分，（x-s）学员类别（名）专
15、业型研究生住培医师视频剪辑组（n=30）24.500.2314/1674.401.971812非视频剪辑组（n=30）24.570.2417/1373.731.861614t/2值0.2020.6010.2460.271P 值0.8410.4380.8070.6021.2方法两组学员均按要求安排密集多元的教学。包括教学查房、临床小讲课、病例讨论、技能培训和手术室教学。围绕胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等知识点设置教学内容，包括疾病症状、诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗、手术方式、术中注意事项、术后并发症等。本次教学以“远端胃癌根治术”为例进行阐述。1.2.1非视频剪辑组给予常规手术视频教学。非视频剪
16、辑组首先由带教教师选择完整录制的手术视频发给学生，并讲解手术过程。课后要求重点学习远端胃癌根治术。1.2.2视频剪辑组给予手术视频剪辑教学。手术视频同非视频剪辑组，带教教师分享已完整录制的手术视频并讲解，在此基础上学生按手术视频比赛的要求将视频剪辑成时长 10 min 的视频；在轮转出科前完成视频剪辑并进行讲解，由胃肠外科主治及以上医师进行点评和答疑。手术视频剪辑内容主要包括：（1）病例介绍；（2）手术方式选择依据；（3）腹腔探查情况；（4）淋巴结清扫；（5）胃肠道重建方式及选择依据；（6）术后恢复情况。此外，视频中需要对重要的手术步骤及解剖标志等进行文字编辑。1.3观察指标及评价标准轮转结束时，通过两组出科考试和视频剪辑组教学满意度客观评价教学效果。（1）考试情况：比较两组考试情况，考试内容为带教教师在参考教学大纲基础上出题，分为基础知识和远端胃癌根治术相关内容两个部分。考试采取闭卷方式。考试内容中考试成绩60 分评为合格（其中90 分评为优秀），60 分视为不合格，满分 100 分。（2）视频剪辑组教学满意度：分析视频剪辑组教学满意度，采用自制的调查问卷进行教学满意度调查，内容主要
