1、舒适护理干预在老年高血压合并糖尿病患者中的应用朱小路摘要 目的 探讨舒适护理干预在老年高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取 年 月 年 月接受治疗的 例老年高血压合并糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，两组各 例。其中对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上予舒适护理干预，连续干预 个月，比较两组患者干预前后血糖血压空腹血糖（）、餐后 血糖（）、收缩压（）及舒张压（）水平及负性情绪焦虑自评量表（）和抑郁自评量表（）评分评分变化情况，并记录患者满意度。结果护理前两组患者、水平对比，差异无统计学意义（.），两组患者、水平均有显著改善，但研究组患者、水平较对照组更低，
2、两组数据对比有显著性差异（.）。干预前两组负性情绪评分无显著差异（.），干预后研究组负性情绪评分较对照组更低，两组数据对比有显著性差异（.）。研究组患者满意度（.）较对照组（.）更高，两组数据对比有显著性差异（.）。结论 对老年高血压合并糖尿病患者采取舒适护理干预有利于控制其血压和血糖水平，缓解患者负性情绪，更受患者青睐。关键词 舒适护理；老年高血压；糖尿病；应用效果中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：河南省职工医院，河南 郑州 糖尿病、高血压均为临床常见的慢性疾病，两者病因和带来的危害都具有互通性，两者共存不仅会对机体多个靶器官造成损害，还容易引发心血管疾病等病症，对患者的生命安全
3、构成严重威胁。目前糖尿病合并高血压治疗难度较大，临床治疗以控制血糖血压升高为主，一般需要长时间治疗，但由于老年高血压合并糖尿病患者缺乏对疾病的认知能力及良好的治疗依从性，导致预后不佳，从而引发诸多并发症，。因此，有效的护理干预对提高整体治疗效果具有重要意义。舒适护理干预是近年运用于临床中的护理模式，其通过多方面进行护理，从而达到提高预后的目的，但目前其运用于老年高血压合并糖尿病中的研究尚少。对此，选取 年 月 年 月收治的老年高血压合并糖尿病患者 例设置对照试验，从患者负性情绪、血糖血压的变化和满意度两方面对长期护理干预的护理效果进行评价，为将该护理模式应用于老年高血压糖尿病患者作为一种参考，
4、报道如下：资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月接受治疗的 例老年高血压合并糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，两组各 例。（）纳入标准 符合糖尿病相关诊断标准，.、.；符合关于原发性高血压的诊断标准，或 ；经血管造影及病理学检查确诊为高血压合并糖尿病；患者自愿签署知情同意书。（）排除标准 年龄 岁；伴随严重器官性疾病的患者；神志不清，无法配合治疗者。研究组患者年龄为 岁，平均年龄（.）岁；男 例，女 例；对照组年龄为 岁，平均年龄（.）岁；男 例，女 例。两组患者平均年龄、男女比例等一般资料对比无明显差异，具有可比性（.）。.方法 对照组患者接受常规基础护理（包括饮食、药物等
5、）和日常知识的传播，并按照医嘱接受终身出院指导和延续护理。研究组患者在对照组的基础上接受舒适的护理干预：（）收集资料（如年龄、性别、病情、生活习惯等）并进行评估，根据患者的情况，制定个性化的护理程序，予患者整体性、针对性的护理。（）健康教育：由护理人员对老年患者及其家属进行疾病相关知识的口头宣讲，旨在建立患者对疾病的认知体系，了解医疗依从行为对疾病结果的重要性，并提高依从性。然后介绍治疗的过程、目的、重要性和预防措施等，需要患者及其家属的密切配合，定期召开公关会议，向患者和患者讲解高血压、糖尿病知识。勇敢的说出在治疗过程中所面临的困难，组织患者进行讨论，充分调动患者的积极性。（）心理护理：由于
6、大多数老年患者对疾病认识不够，再加上其病程较长会对治疗缺乏自信，护士需要及时与患者进行沟通，让患者充分信任护士，评估其心理状态，主动的解答患者疑问。一旦出现情绪低落的情况时，需及时予以心理疏导，多安慰和鼓励患者，并向患者讲述既往成功案例，消除患者错误的认知，提高其依从性，为其营造出舒适祥和的就诊环境。同时指导家属加强对患者的关心，增强患者自信心。（）饮食护理：执业护士帮助患者了解疾病与饮食的关系，及时了解当前血糖监测和饮食干预所面临的挑战，指导患者进行合理的饮食管理。并提供有针对性的帮助。专业的营养师会根据您的喜好规划饮食，以少食多餐为主，形成健康的饮食习惯，并定期对患者进行营养评价并及时调整
7、方案，保证患者可以及早恢复健康。（）运动指导：根据患者的病情制定适合患者的运动，运.动期间由专科护士和家属陪同，防止意外情况的发生，当患者感觉身体不适时需及时进行休息。（）出院护理：向患者发放高血压合并糖尿病患者康复指导手册，告知患者复查和随访时间，做好出院随访工作，包括电话随访与家庭随访，电话随访 次 周，以了解患者的情况，解答患者疑问为主。.统计学方法采用.软件包处理，数据采用均数 标准差（?）表示，计数资料采用（）表示，两两比较采用 检验。计数资料采用 检验。检验水准为 .，.为差异有统计学意义。结果.两组患者护理前后血压血糖水平比较两组患者、水平均有显著改善，但研究组患者、水平水平较对
8、照组更低，两组数据对比有显著性差异（.），见表。.两组患者负性情绪评分比较干预后研究组负性情绪评分较对照组更低，两组数据对比有显著性差异（.），见表。表 两组患者护理前后血糖血压水平比较（）组别（）（）（）（）护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组.研究组.注：表示与同组护理前比较，.表 两组患者负性情绪评分比较（?，分）组别 评分 评分干预前干预后干预前干预后对照组.研究组.注：表示与同组干预前比较.比较两组患者对护理满意度研究组患者满 意 度 （.）较 对 照 组（.）更高，两组数据对比有显著性差异（.），见表。表 两组患者对护理满意度比较例（）组别非常满意满意不满意满意度
9、对照组（.）（.）（.）（.）研究组（.）（.）（.）（.）.讨论高血压合并糖尿病属终身性慢性疾病，是老年人的常见病，致残率及致死率较高，严重影响老年人健康。大量研究表明，血糖、血压水平是反映整体治疗效果的重要指标。但据相关研究发现，老年患者存在生活方式、饮食习惯不良等问题，对治疗的执行有一定影响，血糖、血压无法得到有效控制，除了积极治疗外，适当的治疗对于老年患者的康复至关重要。研究采用舒适的长期护理调解，基于现代护理理念，为患者提供多方面的定制化护理，通过增强护士的责任心和专业知识，全面提高护理实践水平，将整个护理过程贯穿于治疗过程，为患者提供系统、有目的的规范化护理，。比起传统护理模式更科
10、学、更系统。研究结果显示，研究组患者的满意度高于对照组，说明患者更喜欢舒适的护理干预方式而不是传统的护理模式。据相关研究表明，情绪过激直接影响患者血压、血糖波动，此外，严重的情绪问题还会促进疾病的进展，降低患者的生存质量，因此，改善患者的负面情绪是提高整体治疗效果的关键，。基于此，研究观察了干预前后患者的消极情绪水平，发现干预后两组的 和 评分较干预前均有显着降低，且研究组的下降幅度更大。这说明舒适护理干预有利于调节患者情绪，分析原因可能是：（）有效的健康教育与心理护理，帮助患者解决忧虑的问题，采取一些措施帮助患者放松心情，加上家属的陪伴可有效消除患者治疗抵触心理，告知患者需要护理和过去的成功
11、案例，不仅可以提高患者的依从性，还可以增加患者的信心和治疗热情，使患者摆脱严重的心理压力，以避免影响血糖和血压水平，降低治疗效果。（）饮食护理制定符合患者各种条件和需求的合理饮食计划，指导和督促患者进食。这不仅有效地管理了患者的饮食，而且使他们能够在其一生中顺利地遵循饮食，改善患者不健康的生活方式和饮食习惯，使血糖水平和体重管理更加稳定。（）根据患者的具体情况，制定出合理的活动计划，逐步从被动运动转向主动运动，进而提高患者对活动的接受度。同时研究表明，两组患者经舒适护理后血糖、血压水平均出现降低，且研究组水平明显低于对照组。说明舒适护理干预在控制老年高血压合并糖尿病患者的血糖、血压水平方面有良
12、好效果。为了心理、饮食和其他生活质量目的，舒适护理可以通过跨学科团队的协作，在出院前后为患者提供全面、有针对性的护理。综上所述，对老年高血压合并糖尿病患者采取舒适护理干预有利于控制其血压和血糖水平，缓解患者负性情绪，更受患者青睐。第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月参考文献 朱锋，周焕芳，朱丽萍等.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值 中国生育健康杂志，（）：.，：，（）：.王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 实用临床医药杂志，（）：，.中华医学会心血管病学分会肺血管病学组，中华心血管病杂志编辑委员会.中国肺高血压诊断
13、和治疗指南 中华心血管病杂志，（）.张军，王斌，黄莹等.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响 海南医学，（）：.邹莉，彭巧林，朱国红等.护理干预在糖尿病足合并高血压患者中的应用 国际心血管病杂志，（）：.，.，（）：.姜芳荣，刘达瑾，孔永梅等.运动治疗在高血压合并糖尿病患者中的应用进展 中华全科医师杂志，（）：.王颜佶，张玲霞.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用 护理研究，（）：.陈佩兰.健康教育干预在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用效果及对负性情绪的影响 国际护理学杂志，（）：.张晓华.脑梗死合并 型糖尿病患者实施综合康复护理研究
14、 糖尿病新世界，（）：.容亚凤，杨玉英，敬晓华等.舒适护理对高血压患者生活质量的影响 山西医药杂志，（）：.赵聪，王焕萍.分阶段健康教育联合舒适护理对妊娠糖尿病患者分娩结局和血糖、血脂的影响 河南医学研究，（）：.张颖，朱宇.护理模式干预预防 型糖尿病胰岛素注射所致皮下脂肪增生疗效及对患者治疗舒适度、自我管理行为的影响 现代中西医结合杂志，（）：.李莉，杜度，钱雪萍.围手术期舒适护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者中应用效果 临床医学研究与实践，（）：.（收稿日期：）青少年焦虑症患者睡眠质量及其影响因素分析朱卫丽摘要 目的 探析青少年焦虑症患者睡眠质量及其影响因素。方法选取 年 月 年 月
15、接受治疗的青少年焦虑症患者 例，所有患者于出院后采用匹兹堡睡眠质量指数（）评定患者睡眠质量，并设计基线资料填写表，记录研究所需资料，比较不同特征患者 评分，后进一步采用多元线性回归分析青少年焦虑症患者睡眠质量及其影响因素。结果 例青少年焦虑症患者 评分为 分，平均（.）分；主要照顾者为祖父母、父母离异、照顾者焦虑、躯体残疾青少年焦虑症患者 评分高于主要照顾者为父母、父母婚姻正常、照顾者不焦虑、躯体正常的青少年焦虑症患者，差异有统计学意义（.）。经多元线性回归分析结果显示，主要照顾者为祖父母、父母离异、父母焦虑、存在躯体残疾可能是青少年焦虑症患者睡眠质量影响因素（.）。结论 青少年焦虑症患者睡眠
16、质量普遍较低，其影响因素可能为主要照顾者为祖父母、父母离异、父母焦虑、存在躯体残疾。关键词 焦虑症；青少年；睡眠质量；祖父母；离异中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：郑州市第九人民医院，河南 郑州 青少年焦虑症是临床常见的情绪障碍，多贯穿于青少年成长发育的全过程，其临床特征与成年焦虑症患者不同，多导致患者神经内分泌存在异常，出现莫名其妙的焦虑和不安，内心处于高度警觉的状态，精神无法放松，导致患者入睡困难，降低患者生活质量，。相关研究指出，睡眠障碍是青少年焦虑症患者最常见的临床表现之一，主要包括患者睡眠维持困难、睡眠过度以及晨起时存在心境恶劣倾向，不利于患者健康的生长发育，对于青少年患者的生理及心理健康均可产生危害，。因此，临床应积极探寻青少年焦虑症患者睡眠质量及其影响因素，对改善其预后尤为重要。鉴于此，为进一步提高青少年焦虑症患者睡眠质量，研究探讨青少年焦虑症患者睡眠质量及其影响因素。具示如下：资料与方法.一般资料 研究对象均选自 年 月 年 月收治的青少年焦虑症患者。（）纳入标准 所有患者均符合精神病学（第 版）中焦虑症诊断标准，且经心理测查确诊；所有患者均为首次发病；患者
