1、沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察李显亮（周宁县医院小儿内科，福建 周宁 ）摘要目的：研究小儿喘憋性肺炎患者在不同药物治疗下的临床效果。方法：选取周宁县医院小儿内科于 年 月至 年 月收治的 例小儿喘憋性肺炎患者，按照治疗方法不同分为治疗组（例，布地奈德）和对照组（例，沙丁胺醇布地奈德），对照组小儿喘憋性肺炎患者采用布地奈德雾化吸入治疗，治疗组小儿喘憋性肺炎患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组小儿喘憋性肺炎患者的临床治疗效果、生命体征监测结果、临床症状消失时间、不良反应情况。结果：治疗组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗效果高于对照组，治疗组小儿喘憋性肺炎患者治疗后呼吸频
2、率、心率低于治疗前，血氧饱和度高于治疗前，治疗后呼吸频率、心率低于治疗前，血氧饱和度高于治疗前，治疗后呼吸频率、心率低于对照组，血氧饱和度高于对照组，治疗组小儿喘憋性肺炎患者临床症状消失时间短于对照组，对比结果差异存在统计学意义（）。治疗组小儿喘憋性肺炎患者不良反应总发生率为 ，对照组为 ，组间比较无统计学差异（）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果优于单用布地奈德雾化吸入治疗。关键词沙丁胺醇；布地奈德；小儿喘憋性肺炎；中图分类号：文献标识码：文章编号：（）喘憋性肺炎是下呼吸道感染性疾病，婴幼儿时期发病率较高，发热、咳嗽、喘息是其的主要症状，症状严重可发展至呼吸功能障碍，
3、甚至出现呼吸衰竭。其治疗原则主要为对症、支持、抗感染治疗及辅以中成药治疗，如：小儿肺咳颗粒等。对症处理包括退热、呼吸支持（必要时氧疗）、气道管理、控制喘息等，而控制喘息主要的治疗手段为雾化吸入。本院于 年 月至 年 月收治的小儿喘憋性肺炎患者中，随机选取 例作为样本，观察联合雾化吸入药物治疗小儿喘憋性肺炎效果。现将结果报告如下。资料与方法 一般资料选取本院于 年 月至 年 月收治的小儿喘憋性肺炎患者 例，按照治疗方法不同分为治疗组（例，布地奈德）和对照组（例，沙丁胺醇布地奈德），本研究通过医学伦理委员会批准。小儿喘憋性肺炎患者一般资料情况如表所示。纳入标准：经诊断为小儿喘憋性肺炎的患者；药物不
4、过敏者；年龄不超过岁的患者；患者及家属知情同意。排除标准：脏器功能不全者；过敏体质者。表小儿喘憋性肺炎患者一般资料情况组别例数男女（例）年龄平均年龄（岁）治疗组 个月岁 对照组 个月岁 方法治疗组小儿喘憋性肺炎患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，对照组小儿喘憋性肺炎患者采用布地奈德雾化吸入治疗。（）沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（浙江福瑞喜药业有限公司，国药准字 ，规格：），每次 ，一天次，持续。（）布地奈德雾化吸入治疗。吸入用布地奈德混悬液（，批准文号 ，规格：支），次 ，一天次，持续。观察指标对比两组小儿喘憋性肺炎患者的临床治疗效果、生命体征监测结果、临床症状消
5、失时间、不良反应情况。北方药学 年第 卷第 期根据临床症状消失时间对两组小儿喘憋性肺炎患者的临床治疗效果进行评价，临床症状消失时间下降 以上表示显效，临 床症 状 消 失时间 下降 表示有效，临床症状消失时间下降 以下，总有效率（显效有效）（显效有效无效）。根据呼吸频率、心率、血氧饱和度情况对两组小儿 喘 憋 性 肺 炎 患 者 的 生 命 体 征 监 测 结 果 进 行评价。临床症状消失时间包括呼吸困难消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间。不良反应包括恶心、呕吐、眼部不适。统计学方法采用 软件处理数据，计数和计量资料采用检验、检验，分别用（）和（?）表示，其中计量资料符合正态分布规律，为差异
6、有统计学意义。结果 两组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗效果对比治疗组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗总有效率为 ，对照组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗总有效率为 ，观察组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗效果高于对照组，对比结果存在统计学差异（，）。见表。表 两组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗效果对比（）组别例数显效有效无效总有效率治疗组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）两组小儿喘憋性肺炎患者生命体征监测结果对比治疗组小儿喘憋性肺炎患者治疗后呼吸频率、心率低于治疗前，血氧饱和度高于治疗前，对比结果存在 统 计 学 差 异（、，）；对照组小儿喘憋性肺炎患者治疗后呼吸频率、心率 低 于 治 疗 前，血 氧 饱 和
7、度 高 于 治 疗 前，对比 结 果 存 在 统 计 学 差 异（、，）；治疗组小儿喘憋性肺炎患者治疗后呼吸频率、心率低于对照组，血氧饱和度高于对照 组，对 比 结 果 存 在 统 计 学 差 异（、，）。见表。表两组小儿喘憋性肺炎患者生命体征监测结果对比（?）组别阶段例数呼吸频率（次 ）心率（次 ）血氧饱和度（）治疗组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗后 治疗组组间 对照组组间 两组治疗后 两组小儿喘憋性肺炎患者临床症状消失时间对比治疗组小儿喘憋性肺炎患者呼吸困难消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间分别为 （）、（）、（），对照 组小儿喘憋性肺炎 患 者 呼 吸 困 难 消 失 时 间、喘
8、息 消失时间、咳嗽消失时间分别为 （）、（）、（），观察 组 小 儿 喘 憋性肺炎患者临床 症 状 消 失 时 间 短 于 对 照 组，对 比结果存在统计学差异（、，）。见表。表 两组小儿喘憋性肺炎患者临床症状消失时间对比（，）组别例数呼吸困难消失时间喘息消失时间咳嗽消失时间治疗组 对照组 两组小儿喘憋性肺炎患者不良反应情况对比治疗组小儿喘憋性肺炎患者不良反应总发生率为 ，对照组小儿喘憋性肺炎患者不良反应总发生率为 ，差异无统计学意义，（，）。见表。表 两组小儿喘憋性肺炎患者不良反应情况对比（）组别例数恶心呕吐眼部不适总发生率治疗组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）讨论肺炎支原体感染和
9、呼吸道合胞病毒感染是小儿喘憋性肺炎的常见类型，布地奈德是糖皮质激素药物，能够起到抗炎和抗感染作用，药物作用机制是通北方药学 年第 卷第 期过抑制机体过敏介质的分泌和运动降低患儿支气管反应的敏感性。而沙丁胺醇能够通过加快纤毛运动、预防呼吸道平滑肌痉挛，而且其药物作用效果比较快，因此与布地奈德共同使用能够起到互补互助的作用，而单用布地奈德药物在降低血管通透性方面的效果有所不足，可见联合雾化吸入药物治疗更具优势。本文以小儿喘憋性肺炎患者为例，对西药治疗下小儿喘憋性肺炎患者的治疗效果进行探讨，实验结果表明双联药物（布地奈德沙丁胺醇）雾化吸入治疗下小儿喘憋性肺炎患者治疗速度更快、治疗效果更好，本文研究具
10、有积极意义 。但是本文的不足之处是没有对三联药物以及小儿喘憋性肺炎患者的治疗效果进行探讨，因此本文治疗所用雾化吸入治疗药物方案具有一定局限性。本文实验结果表明：两组小儿喘憋性肺炎患者的临床治疗效果、生命体征监测结果、肺功能指标、临床症状消失时间、炎症因子水平对比结果差异显著（），不良反应情况无统计学差异（），可见联合吸入治疗能够改善患者生命体征监测结果和肺功能指标，患者在联合治疗下临床症状消失时间显著缩短、炎症反应显著减少，但是增加沙丁胺醇药物并没有导致治疗安全性出现问题。综上所述，联合雾化吸入药物治疗（布地奈德沙丁胺醇）在小儿喘憋性肺炎患者中疗效较好，安全性尚可。参考文献 王紫嫣，吴海涛，陶
11、容雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效 现代养生，（）：刘丹丹，冯毅，贾玉涛，等 小儿咳喘灵泡腾颗粒联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的临床研究现代药物与临床，（）：毕玲莉，钟骏慧 小青龙汤加味联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎临床观察 实用中医药杂志，（）：张滢滢中药穴位贴敷联合止嗽散对喘息性肺炎患者的治疗效果分析 中国药物与临床，（）：崔祎，王明英，张萍，等 联合硫酸特布他林治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对肺功能的影响 重庆医学，（）：顾时隽 甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的疗效及安全性分析 名医，（）：王竞芳，曹宏武，张贺，等寒喘祖帕颗
12、粒联合维生素 制剂治疗支原体感染喘息性肺炎临床研究 新中医，（）：徐祎 布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗对喘息性肺炎婴儿免疫状态和肺功能的影响 中国妇幼保健，（）：王兰 、在喘息性肺炎患儿血清中的表达及其临床意义的研究桂林医学院，艾美霞 儿童喘息性肺炎 与 、的相关性分析延安大学，何巧利，孙婕特步他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果临床医学研究与实践，（）：罗丽娟 雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性肺炎的临床效果 临床合理用药杂志，（）：栾馥，满丽娜，王坤，等布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析中国现代药物应用，（）：金智利布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性肺炎的疗效评价 当代医药论丛，（）：张会武，李秀丽，徐海平 布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎对患者呼吸功能的改善 名医，（）：汪建华，张军付，沈德新 口服咳喘灵颗粒联合西药雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎临床观察光明中医，（）：作者简介：李显亮（），男，汉族，海南东方人，本科，主治医师，研究方向：小儿内科。北方药学 年第 卷第 期
