1、彩彩色色多多普普勒勒超超声声在在头头颈颈部部血血管管瘤瘤诊诊断断和和治治疗疗中中的的应应用用价价值值杜 宁 刘守盼 王瑞琼 作作者者单单位位:河河南南省省直直第第三三人人民民医医院院 【摘要】目的 探究彩色多普勒超声(以下简称彩超)在头颈部血管瘤诊断和治疗中的应用价值 方法回顾性分析 例头颈部血管瘤患者的临床资料和彩超影像学资料以手术病理学检查结果为金标准评价彩超对头颈部血管瘤诊断和治疗的应用价值 结果 例头颈部血管瘤均由彩超成功检出检出率为 例血管瘤术后病理检出结果分别为海绵状血管瘤 例毛细血管瘤 例蔓状血管瘤 例 以病理结果作为金标准彩超对海绵状血管瘤的诊断符合率为.对毛细血管瘤的诊断符合
2、率为.对蔓状血管瘤诊断符合率为.彩超对不同分型血管瘤的诊断符合率为.术后 复查彩超结果显示 例患者病灶均减退病灶面积、血流速度、阻力指数、血流分级较术前均有所减少(.)结论 彩色多普勒超声对头颈部血管瘤定位、定性和治疗效果的评价均具有较高的准确性 【关键词】彩色多普勒超声血管瘤诊断治疗结果应用价值 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】().(条、弥漫性血流分别计为 分分数越低表明手术效果越好.统计学方法 采用 .进行统计分析 计量资料以()表示采用 检验计数资料以()表示采用检验 .时为比较差异有统计学意义 结结果果.病理检查和彩超检查结果 病理检查结果:海绵状血管瘤呈红色或
3、紫红色存在大量异常薄壁血管窦圆形或不规则形管腔管腔存在钙化血栓切面呈海绵状检出 例 毛细血管瘤呈鲜红色或青红色质地较韧压之不褪色表明呈颗粒状切面呈分叶状检出 例 蔓状血管瘤呈红色念珠状表面温度高有搏动感血管壁扭曲缠绕管壁增厚管腔增大检出 例 彩超检查结果:例血管瘤均由彩超成功检出其对血管瘤的检出率为(/)例均为浅表血管瘤发病部位头部 例颈部 例海绵状血管瘤 例毛细血管瘤 例蔓状血管瘤 例未检出分型 例病变范围.不同类型头颈血管瘤的彩超征象 海绵状血管瘤:本次研究彩超检出海绵状血管瘤 例其影像学特征为:混合型回声病灶大部分为不规则形态不具鲜明边界内部回声表现为蜂窝状血流信号丰富部分病灶存在钙化现
4、象 进行探头加压试验时瘤体形态改变和腔隙显著缩小血流颜色呈蓝色减压时血流颜色呈现大面积红色 无回声区血流颜色红蓝相间提示病灶内主要为静脉信号流速./毛细血管瘤:本次研究彩超检出毛细血管瘤 例其影像学特征为:实质性回声回声较强内部回声不均病灶大部分体积小 病灶边界鲜明形态规则 进行探头加压试验时部分病灶显示阴性 流速./蔓状血管瘤:本次研究彩超检出蔓状血管瘤 例其影像学特征为:病灶大多处于液性暗区不具鲜明边界和规整形态 内部回声表现为网状或蜂窝状血流信号丰富 进行探头加压试验时瘤体形态改变和腔隙显著缩小血流颜色呈蓝色减压时血流颜色呈现大面积红色 病灶内主要动脉信号流速./.彩超诊断与术后病理结果
5、比较 以术后病理检查结果作为金标准彩超对海绵状实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .血管瘤的诊断符合率为.对毛细血管瘤的诊断符合率为.对蔓状血管瘤诊断符合率为.彩超对不同分型血管瘤的诊断符合率为.见表 表 不同分型血管瘤彩超诊断与术后病理结果比较(例)血管瘤分型病理检查彩超检查检出未检出海绵状血管瘤(.)(.)毛细血管瘤(.)(.)蔓状血管瘤(.)(.)总检出(.)(.).手术效果 据彩超检查出病灶的位置、大小、形态、浸润范围等对患者进行血管瘤切除手术 术后 复查彩超显示 例患者病灶均减退病灶面积、血流速度、阻力指数、血流分级较术前均有所下降差异有统计学意义(.)见表 表 手术前后病灶彩超征象参
6、数的比较()参数例数术前术后长度/.宽度/.面积/.彩色血流分级/分.血流速度/().阻力指数.讨讨论论 血管瘤是常见的良性肿瘤疾病多为先天性疾病或出生后几周发病好发于女性人群与男性发病人数比例约为 病变常见于头颈部且多为单一位置发病但也存在 患者为多样病变甚至累及声门、肝脏、肾脏等器官组织对患者的生命健康造成严重威胁 头颈部浅表血管瘤易与其他皮肤疾病相混淆常规影像学手段的鉴别诊断效能较差易延误了患者的诊断与治疗 因此需选取准确、高效的诊断手段以指导和评价治疗效果改善预后情况基于此本文选用彩超进行探究 本研究结果显示 例头颈部血管瘤均由彩超成功检出检出率为 个血管瘤中术后病理结果检出海绵状血管
7、瘤 例毛细血管瘤 例蔓状血管瘤 例 以病理结果作为金标准彩超检出海绵状血管瘤 例毛细血管瘤 例蔓状血管瘤 例彩超对海绵状血管瘤的诊断符合率为.对毛细血管瘤的诊断符合率为.对蔓状血管瘤诊断符合率为.彩超对不同分型血管瘤的诊断符合率为.且各分型血管瘤的彩超影像特征差异明显 提示彩超对头颈部浅表血管瘤具有较高的检出率不仅能清晰显示病灶的形态、位置、侵袭范围、内部结构等特征还能对病灶内部血管情况进行观察测量病灶内血流速度、阻力指数等指标从中得出病灶与周围血管的关系 此外通过探头加压试验观察病灶在受压或减压时血流的变化可提高诊断的准确性 海绵状血管瘤、毛细血管瘤和蔓状血管瘤在彩超检查中特征各不相同临床上
8、可根据上述参数鉴别诊断血管瘤的不同分型并选择合适的治疗手段可见彩超对于评价血管瘤的类型和指导治疗均具有较高的诊断价值 这与高莉等的研究结论相符 本研究术后 复查彩超结果显示 例患者病灶均减退病灶面积、血流速度、阻力指数、血流分级较术前均有所下降表明手术治疗对头颈部血管瘤的效果显著提示彩超对于评价治疗效果也具有重要意义 谭山川等、王萌等均在研究中采用彩超评价血管瘤的治疗效果结果证明彩超对于预后情况的预测价值较高与本文研究结果一致 综上所述彩色多普勒超声对头颈部血管瘤的诊断和治疗具有较高的应用价值对于检出和鉴别不同分型血管瘤疾病指导手术治疗、评价治疗效果均具有重要的作用值得应用于血管瘤疾病的诊断与
9、治疗参考文献 刘 洋亓恒涛霍 然.血管瘤与脉管畸形的超声诊断.中国中西医结合影像学杂志():.张绍婷袁 瑛.先天性血管瘤的影像学研究进展.实用放射学杂志():.侯 昉夏梦刘文英等.探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的时机及安全性.中华小儿外科杂志():.张涵恕刘少华郑家伟.聚多卡醇治疗血管瘤及脉管畸形研究进展.中国口腔颌面外科杂志():.张 曌陈欣玥周念等.婴幼儿血管瘤皮肤镜下特征.中国皮肤性病学杂志():.杜 娟李爱华胡朝青.彩色多普勒超声对肝脏恶性肿瘤的诊断分析.中华肿瘤防治杂志():.(下转第 页)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .事件的发生有效减轻手术造成的负面影响提高 患者生活质量安
10、全可靠临床应用价值较高参考文献 .():.张建荣陈斌曾欢等.腹腔镜胃切除术联合 淋巴结清扫治疗进展期胃癌的疗效研究.腹腔镜外科杂志():.刘沛华张四华曾超登封.开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌 根治术治疗进展期胃癌的疗效及对循环肿瘤细胞的影响.癌症进展():.杨海棠杨凯歌杨磊.腹腔镜辅助 式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床观察.中华实用诊断与治疗杂志():.李荣发郑锐年袁崇德.腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用.中国内镜杂志():.徐 超周厚民王云强等.开腹与腹腔镜远端胃癌 根治术治疗进展期胃癌的效果及对患者免疫功能和应激反应的影响.湖南师范大学学报(医学版)():.李凌江杨德森周亮等.
11、世界卫生组织生活质量问卷在中国应用的信度及效度研究.中华精神科杂志():.谢京典徐慧杰.方案联合腹腔镜辅助 胃癌根治术治疗弥散型进展期胃癌的疗效及对血清 和 的影响.癌症进展():.刘俊英刘腾王超等.腹腔镜辅助与开腹 胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究.腹腔镜外科杂志():.王海峰佟景许张红柱.腹腔镜下胃癌 根治术在进展期胃癌中的治疗与效果分析.中国现代普通外科进展():.谢刚银刘勇陈如松等.腹腔镜技术联合纳米炭示踪技术应用于进展期胃癌根治术淋巴结清扫的研究.检验医学与临床():.应大钦苏春梅应杰.腹腔镜 根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素 及 水平的影响.临床和实验
12、医学杂志():.党鹏远张淋张伟等.腹腔镜辅助胃癌 根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效.中华实用诊断与治疗杂志():.张明凯穆东陈艳等.腹腔镜 根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的近期疗效.中国现代医学杂志():.张云飞陈鹏孙建刚等.基于系膜解剖的进展期胃上部癌腹腔镜左上腹区域系膜完整切除加脾门淋巴结清扫术的近期疗效分析.中华胃肠外科杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:吴小红)(上接第 页)中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(版).组织工程与重建外科杂志():.:.():.():.:.():.张 微李妍妍孔俊等.脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤临床效果观察.临床军医杂志():.郑家伟王延安周国瑜等.头颈部血管瘤治疗适应证的探讨.上海口腔医学():.高 莉高 屹尹秋萍.灌注成像联合彩色多普勒超声造影辨别肝脏结节性病变性质临床价值探讨.实用肝脏病杂志():.谭山川尹书月张晋炜等.三维能量多普勒超声评估治疗婴幼儿血管瘤效果.中国医学影像技术():.王 萌吴鸿莉曹军英等.高频超声联合彩色及频谱多普勒超声对婴幼儿血管瘤治疗效果评估.临床军医杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .
