1、中图分类号:R56文献标识码:A文章编号:1673-7830(2023)03-0188-04【疫情报告】2022 年 10 月北京市某区一起由新型冠状病毒感染输入病例导致的家庭聚集性疫情分析张继涛耿坤王悦赵畅王子忆李兴鹏【摘要】目的描述和分析 2022 年 10 月发生的一起由外地输入性病例引发的本地家庭聚集性疫情。方法运用现场流行病学调查方式对新型冠状病毒感染确诊病例进行个案流调,按照方案对密切接触者、高风险人群及健康监测人群进行追踪和管理。结果流调信息和基因测序证实病例 A 为外省输入病例,本次疫情涉及 1 个家庭共 7 人,全部确诊,罹患率为 100%,均因家庭内日常接触传播;7 人均为
2、轻症患者;男女性别比 3 4;平均年龄 44 岁,最小 21 岁,最大 76 岁;共判定风险点位 8 处;判定密切接触者 109 人,高风险人群 7 022 人;风险点位环境采样仅在病家卫生间中为阳性。结论本起疫情呈家庭聚集性。新型冠状病毒人群普遍易感,同住人员风险最高;发现病例越早,造成的资源消耗越小.需加强对病例早期发现的灵敏度;由于人员流动性加快,建议在呼吸道传染疾病流行季节采取有效防护以降低传播风险,同时加强相关知识政策宣传告知。【关键词】新型冠状病毒感染;家庭聚集性;流行病学分析;流行病学调查Analysis of a family cluster caused by an impo
3、rted COVID-19 case in a district of Beijing,October 2022ZHANG Ji-tao,GENG Kun,WANG Yue,ZHAO Chang,WANG Zi-yi,LI Xing-peng(Changping District Center for Disease Prevention and Control,Beijing 102200,China)【Abstract】ObjectiveTo describe and analyze a local family cluster caused by an imported COVID-19
4、 case in October 2022.MethodsThe field epidemiological survey was used to investigate the confirmed cases of novel coronavirus infection.The close contacts,high-risk individuals and health monitoring persons were tracked and managed according to the scheme.ResultsEpidemiological investigation inform
5、ation and gene sequencing confirm that case A was an imported case from another province.A total of 7 individuals from a family were involved,and all of them were confirmed cases,with an attack rate of 100%.The virus was spread though daily closely contact within the family;all of the 7 cases had mi
6、ld symptoms;the ratio of male to female was 3 4;the average age was 44 years with a minimum age of 21 years and a maximum age of 76 years;a total of 8 risk points were verified;a total of 109 close contacts and 7022 high-risk individuals were determined;the laboratory test result of the environment
7、samples at the risk point showed that they were only positive in the patients bathroom.ConclusionsThis epidemic was characterized by family gathering.People are generally susceptible to novel coronavirus,with the highest risk of infection among peoples who lives together;The earlier the case is disc
8、overed,the less resources are consumed.Therefore,it is necessary to enhance the sensitivity of early case detection;due to the accelerated mobility of mass,it is recommended to take effective measures during the epidemic season of respiratory infectious diseases to reduce the risk of transmission,at
9、 the same time,strengthen the promotion and notification of relevant knowledge and policies.【Key words】Coronavirus disease 2019(COVID-19);Family cluster;Epidemiological analysis;Eepidemiological investigation作者单位:102200,北京市昌平区疾病预防控制中心 2019 年 12 月以来,由我国湖北省武汉市发现新型冠状病毒感染(简称新冠感染,COVID-19),随着疫情发展,迅速蔓延至全国
10、;2022 年 6 月我国公布新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)1,较前一版防控方案针对奥密克戎毒株特性进行精准防控,优化相应防控政策。北京市在 2022 年 9-10 月实行返京后 3 d内开展 2 次核酸检测,即抵京 24 h 内完成一次核酸检测,间隔 24 h 后、72 h 内完成第二次核酸检测,7 d 内不聚餐、不聚会、不前往人员密集场所,同时主动向社区、单位等相关 部 门 报 备。北 京 市 某 区 从 2022 年9 月 4 日开始一直无本土新冠感染病例报告,2022 年10 月 5-10 日期间,该区连续报告 7 例新冠感染病例,均为同一家庭成员。现对该起家庭聚集性疫情进行分析,
11、为今后类似传染病防控和处置提供参考经验。1对象和方法 1.1对象 2022 年 10 月 5-10 日由北京市某区上报的7 例家庭聚集性病例,相关数据均来源于流行病学调查。881首都公共卫生2023 年 6 月第 17 卷第 3 期Capital Journal of Public Health,Jun.2023 Vol.17No.31.2调查方法用 Excel 对病例信息进行整理及描述性流行病学分析,疫情调查判定依据新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)1,根据新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查技术指南(试行第一版)对风险点位进行判定2,现场情况由多部门合作,通过视频、问询、科技等多种手段推
12、测出人群在点位的平均停留时间,再通过大数据等多种途径与精准核实病例停留时间,划定出所有潜在风险人员时间范围,及时判定风险人员,并采取相应措施;同时在流调过程中做到点位随有随时处置,迅速启动多部门联动机制,以快制快。病例诊断标准参照新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)3。2结果2.1病例发现及基本行程首发病例即病例 A 因疾病需要治疗申请来京就医,于 2022 年 9 月 30 日从新疆乌鲁木齐由病例 B 和 C 陪同乘航班至北京,由病例G 驾驶私家车接机。因病例 A 不太清楚北京当时的防控政策要求,故接机后同行 4 人至病例 G 公司附近水饺店就餐,后返回住处未外出。10 月 1 日与病例B
13、、C 和 G 乘私家车外出至住处附近核酸采样点做核酸,后返回家中未外出。10 月 2 日与病例 B、C 和 G至当地露天大集购物,回家路上病例 A、B、C 发现健康宝弹窗,提示 14 d 内有到访本土感染者的县,需及时向社区进行报备。社区卫生服务中心工作人员上门安装门磁,并采集 4 人核酸。10 月 3-5 日居家隔离未外出。10 月 3 日 22 44 同住人病例 F 返回家中,自述三餐在家中食用,无快递、外卖及来访人员。10 月4 日 21 46 同住人病例 D 和 E 一同驾驶私家车返回家中。病例 A 于 10 月 4 日采集核酸为阳性,10 月5 日确诊,10 月 5 日定点诊疗医院诊
14、断为无症状感染者,10 月 6-10 日与病例 A 同住 6 人陆续核酸阳性确诊,病例基本关系情况见表 1。表 12022 年北京市某区一起输入性新型冠状病毒感染家庭聚集性疫情病例基本关系情况病例 性别年龄(岁)关系末次接触时间(月-日)发病时间(月-日)确诊时间(月-日)临床分型A男76首发病例09-3010-0510-05轻型B女21病例 A 孙女10-0410-0610-06轻型C女76病例 A 妻子10-0510-0710-07轻型D女27病例 A 外孙女10-0510-0810-08轻型E男27病例 A 外孙女婿10-0510-0810-08轻型F男31病例 A 同住10-0510-
15、0810-08轻型G女54病例 A 女儿10-0710-1010-10轻型2.2流行病学调查2.2.1时间分布:通过对 7 例病例进行流调发现,发病时间集中在 10 月 5-10 日,潜伏期为 15 d,其中4 人潜伏期 3 d,2 人潜伏期 2 d,1 人潜伏期 5 d。2.2.2空间分布:7 例病例为亲属关系,在京住在同一别墅中,日常共同用餐,病例 A 与病例 B、C 于 9月 30 日-10 月 4 日共同生活,与病例 D、E 于 10 月 4日共同生活,与病例 F 于 10 月 3-4 日共同生活,且一日三餐均在家制作并且共同就餐;病例 C 和 G 于 10月 6-9 日共同生活且共同
16、就餐。2.2.3人群分布:7 例确诊病例中,男女性别比为3 4,平均年龄 44 岁,最大 76 岁,最小 21 岁。2.3溯源分析北京市疾病预防控制中心对病例 A样本 进 行 全 基 因 组 测 序,获 得 病 毒 全 基 因 组 序 列29.9k 碱基。序列分析显示,病毒属于 VOC/Omicron变异株,BA.5.2 分支。病毒存在 72 个核苷酸突变位点,比对分析显示,与近期 9 月份新疆疫情序列同源性较高,存在 3 个突变位点差异,与北京市既往其他本土病例和境外输入病例序列同源性低。2.4代际分析按照发病时间顺序分析,病例 A 最早发病,病例 B、C 与 A 接触时间最长,接触方式为同乘飞机、汽车、同住,病例 D、E 和 F 于 10 月 5 日均与病例 A 为同住关系,考虑病例 B、C、D、E 和 F 为病例A 的子代病例,病例 G 因病例 C 生活无法自理,在隔离点与病例 C 在同一间房间隔离,故考虑病例 G 为病例 C 子代病例(图 1)。图 12022 年 10 月北京市某区一起输入性新型冠状病毒感染家庭聚集性疫情代际关系2.5风险点位判定及处置情况风险点位判定按照新型
