1、 匡霞叶显元胡迪.腹部注射定位轮换图在低分子肝素皮下注射中的应用.安徽医药():.朱剑萍赵蕊.华法林药效的影响因素.临床药物治疗杂志():.周玉杰杨士伟.美国胸科医师协会第九版抗栓治疗及血栓预防指南静脉血栓栓塞性疾病最新进展.中国医学前沿杂志(电子版)():.杜捷夫雷永红杨光等.单中心医疗机构 年肺栓塞发病的回顾性分析.中华危重病急救医学():.张毅赵卉刘云峰等.下肢深静脉血栓形成后发生肺栓塞的危险因素分析.临床肺科杂志():.():.刘娜娜宋维王翠霞.踝泵运动在下肢深静脉血栓患者恢复中的应用.当代护士(下旬刊)():.俞洁欧梦仙王军等.踝泵运动预防术后下肢深静脉血栓形成的应用现状.中国护理管
2、理():.本文编辑:樊 玲 ./.工作单位 东部战区总医院儿科 南京 作者简介 宋尚川女本科主管护师通信作者 贾丽丽收稿日期 护理管理“”融合目视化管理在新型冠状病毒感染疫情期间儿科病房中的应用宋尚川 贾丽丽 曹梦蝶 摘 要 目的 探讨“”融合目视化管理在新型冠状病毒感染疫情期间儿科病房中的应用价值 方法 年 月 日 年 月 日采用常规病区管理方法 年 月 日 年 月 日 个月内采用“”融合目视化管理比较实施“”融合目视化管理前后的患儿家长手卫生依从性、患儿及家属口罩佩戴执行率及正确率、患儿家长满意度、病区护理质量 结果 实施“”融合目视化管理后患儿家长手卫生依从性、患儿及家属口罩佩戴执行率及
3、正确率、患儿家长满意度、病区护理质量均提高(.)结论“”融合目视化管理能有效提高患儿家长防控意识提升患儿家长满意度及病区护理质量 关键词“”管理目视化管理新型冠状病毒感染患儿家长手卫生依从性患儿家长满意度护理质量“”管理源于 包括:整理()、清洁()、整顿()、素 养()、清 扫()起初是在日本应用于企业的管理 演化到现在增加了安全()这一项即“”管理 目视管理亦称为“看得见的管理”在“”管理中应用目视管理可达到事半功倍的效果 年 月 日我国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施 本科是儿童肾病诊疗中心长期随访研究表明
4、儿童 进展为终末期肾病()后病死率将显著增加 本科监护室收治的患者病情重、年龄小且疫情期间实施无陪护管理科室护理人员偏年轻化物品及药品存放混乱可能增加护理安全隐患 因此为保证疫情期间患儿的治疗及护理安全本科采用“”融合目视化管理取得了较好效果现将研究报道如下 对象与方法.研究对象 采用便利抽样法选取东部战区总医院儿科 年 月 日 年 月 日开展“”融合目视化管理前后(年 月 日 年 月 日及 年 月 日 月 日)的各 例患儿家长为研究对象(疫情期间每间病房只收治 名患儿且每位患儿只有 名家长陪护)纳入标准:()患儿家长有初中及以上文化水平()对本研究知情且签署知情同意书 排除标准:()存在认知
5、功能障碍()同时参与其他研究.研究方法实施前组采用常规病房管理方法开展各项护理工作遇到问题及时反馈给当班护理组长并在科室微信群里讨论查阅相关文献梳理存在问题护士长带领学习 实施后组采用“”融合目视化管理具体如下.疫情防控的“”目视化管理()根据疫情防控要求将本科室划分为医疗区及办公区设置工作人员、患儿及家属通道污物通道不同通道用不同颜色箭头表示尤其是入口及出口避免交叉感染()制作七步洗手法图及提示语“疫情防控从自身做起从规范洗手做起”并贴于每个洗手池及病房门口随时提醒患儿及家长做好手卫生勤洗手重要性仅次于戴口罩()每床配备体温表及听当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)诊器除每班给患儿监测体温
6、外每床只允许一位家长陪护并监测其体温制作专门的患儿家长健康监测本并在各班次认真记录()在病房入口处贴醒目的按规范佩戴口罩的标志 有防护作用的包括普通医用口罩、外科手术口罩、和 口罩每位陪护家长填写东部战区总医院新冠预检筛查表.病房物资的“”目视化管理()整理及整顿:物品分区、分类放置专人管理 将病房内所有物品分为不必要和必要为保证空间的合理利用清除所有不必要物品无法维修的及时报告护士长审批报废上一班次预备下一班次必需物品按基数添加并保证所有物品处于功能完好备用状态每种物品基数用不同颜色标出各存储区内均以“单一”“顺势”原则指导简化物品整理()清扫及清洁:在整个过程中彻底清扫工作环境如存在异常的
7、现象立即进行维修使其处于备用状态()素养:新型冠状病毒感染疫情期间不适合集中学习每周 次通过微信或其他培训平台加强对所有护理人员的学习及考核一个具有良好素养的护理人员是保证患儿获得护理质量的关键()安全:病房环境安全与疫情防控安全相结合全体护理人员投票选举出一名安全员每周检查病房重要仪器和设备安全如消防栓、输液轨道、水电安全等备用的、报修的、报废的分别贴绿色、黄色、红色标识一目了然提高了工作效率 建立专门的整班登记本科室所有仪器一目了然及时追踪报修的仪器.评价指标 分别在实施前 个月及采用“”融合目视化管理后 个月收集以下信息指标.患儿家长手卫生依从性采用东部战区总医院护理部感控小组与感染管理
8、科设计的调查问卷问卷内容包括 一般资料:患儿家长性别、年龄、文化水平手卫生依从性:手卫生重要性、手卫生指征、七步洗手法正确步骤 两组均发放 份问卷有效回收率均为.患儿及家属口罩佩戴执行率及正确率根据口罩佩戴标准设计现场调查表主要包括是否佩戴口罩、是否正确佩戴口罩(口罩选择符不符合规范、口罩佩戴方法是否正确等)观察人员由 名医生及 名责任护士组成 人一组调查前进行统一培训确保 组人员判断标准一致 口罩佩戴执行率()执行人数/观察人数口罩佩戴正确率正确人数/执行人数.患儿家长满意度调查采用东部战区总医院满意度调查表调查前充分说明调查的意义采取自行填写方式 分别为“非常满意、满意、不满意”两组均发放
9、 份调查表有效回收率均为.病区护理质量根据东部战区总医院护理部制定的护理质量控制标准进行评价每周由护理部组织护理质控小组从感染控制、基础护理、病房环境管理(各项总分为 分)个方面进行评价本研究中各评价 次.统计学方法 采用 .软件进行统计分析计数资料用例数和百分率进行统计学描述组间比较采用检验计量资料采用均数标准差()表示组间比较采用 检验以.表示差异有统计学意义 结果.实施前后患儿家长手卫生依从性比较结果见表.实施前后患儿家长口罩佩戴执行率及正确率情况比较 结果见表.实施前后患儿家长满意度比较 结果见表.实施前后病区护理质量比较 结果见表 表 患儿家长手卫生依从性比较例()组别例数觉得没必要
10、不知道手卫生指征不知晓七步洗手法实施前()()()实施后()()()值.值.表 患儿家长口罩佩戴执行率及正确率情况比较组别观察人数执行人数执行率/正确人数正确率/实施前.实施后.值.值.注:实施前组纳入的 名患儿家长观察时间均在 年 月武汉出现新冠病毒感染患者后.表 患儿家长满意度比较组别例数非常满意人数比较满意人数不满意人数满意率/实施前.实施后.值.值.表 病区护理质量比较()分组别次数基础护理感染控制病房环境管理实施前.实施后.值.值.讨论.“”融合目视化管理能提高患儿家长手卫生依从性 近年来通过加强手卫生的培训和考核医务人员对手卫生的重视程度有所提高其依从性也有上升但缺乏医学常识的家长
11、对手卫生的认知度和执行情况却不容乐观 特别是新冠疫情暴发后医院陪护人员作为患者与院外连接的中介若防护行为不当可导致新型冠状病毒在患者及医务人员中传播 本研究显示“”融合目视化管理后家长手卫生意识增强口罩佩戴执行率、正确率提升 主要原因可能为:通过制作七步洗手法图、提示语增加了患儿家长对手卫生相关知识的了解并通过反复强调新型冠状病毒主要通过呼吸道传播提高了患儿家长自主规范佩戴口罩的执行率.“”融合目视化管理可以提高患儿家长满意度 本研究中对病房物品进行整理及整顿保持病房环境的清洁使患儿及家长住院环境更加舒适进而使患儿主动接受医护干预从而提升满意度而且低年资的护士能准确且迅速拿到需要的药品及物品工
12、作效率得到提升为患者的急救争取了时间使患儿及家长主观上感受到了护理人员的服务热情.“”融合目视化管理可以提高病区护理质量实施后科室制定了简单易行、针对性较强的标准工作流程对低年资护士起到较大的警示及提醒作用 安全员定期检查重要仪器和设备安全并贴上醒目标识时刻保持备用状态这有助于护理人员以更加精神饱满的状态开展工作减少护理不良事件发生从而提高了护理质量综上所述在新型冠状病毒感染疫情期间将“”融合目视化管理应用至儿科病房提高了患儿家长手卫生依从性、口罩佩戴执行率及正确率提升了患儿家长满意度及病区护理质量参 考 文 献 王丹况红梅万琴等.“”融合目视化管理模式在神经内科 病房管理中的应用.齐鲁护理杂
13、志():.王颖鲁志卉王蕾等.新型冠状病毒肺炎定点救治医院医疗防护物资管理.护理学杂志():.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版).中国中西医结合杂志():.宋健刘治清王晴等.新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔医务人员口罩的选择和使用建议.上海口腔医学():.王玲玲杨丽王彩虹等.“”融合目视化管理在援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎病区管理中的应用.护理学杂志():.张喜梅程哲单莎莎.呼吸监护室开展 管理模式的应用价值.中华现代护理杂志():.():.罗敏欧阳玲.感染性腹泻患儿家长手卫生依从性调查.中国感染控制杂志():.王伟龚利华.新冠肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为调查.中国感染控制杂志():.程敏温明新.医用外科口罩与一次性口罩防护能力比较研究.护理研究():.本文编辑:樊 玲当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)
